مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
فيمليدي 25 mg
vemlidy
يحتوي فيمليدي على تينوفوفير بتركيز 25 mg، وهو من إنتاج Eva Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة تينوفوفير — نظير نوكليوتيد قوي واسع الاستخدام، أساس توليفات الإيدز وعلاج الكبد الوبائي B والوقاية قبل التعرّض.
- المادة الفعالة
- تينوفوفير
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1975 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: فيمليدي والبدائل
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيمليدي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فيمليدي
- 1975 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 22.33 جنيه
- أعلى سعر
- 5549 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TENVIR TABLETS من إنتاج CIPLA LTD -- INDIA بسعر 22.33 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فيمليدي؟
نظير نوكليوتيد (أدينوزين أحادي الفوسفات)، دواء أوّلي يُمتَص ثم يُحلَّل داخل الخلية إلى تينوفوفير الذي يُفسفَر إلى صورته الثنائية الفعّالة. تنافس هذه الصورة على إنزيم النسخ العكسي الفيروسي وتُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسية الناشئة فتوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيتوقّف تكاثر فيروس نقص المناعة وفيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يتميّز بحاجز عالٍ نسبياً أمام المقاومة وفعالية قوية، ويُستخدم في توليفات HIV وفي التهاب الكبد B وفي الوقاية قبل التعرّض. صيغة الديسوبروكسيل (TDF) هذه تُطرَح كلوياً، وأبرز مخاوفها سمّية كلوية وفقد كثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، وتحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي.
دواعي استعمال فيمليدي
الاستخدامات المعتمدة لـفيمليدي هي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية قبل التعرّض لفيروس نقص المناعة
- منع انتقال التهاب الكبد B من الأم للجنين
جرعة فيمليدي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تينوفوفير في فيمليدي:
البالغون
245 ملغ مرة يومياً (منفرداً في التهاب الكبد B أو ضمن توليفة في HIV)
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
245 ملغ يومياً
طريقة استخدام فيمليدي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فيمليدي في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- الفعّال داخل الخلية طويل يتيح جرعة يومية
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر (بالترشيح والإفراز الأنبوبي)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفيمليدي
معظم من يتناولون فيمليدي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال
- صداع
- تعب
- ألم بطن
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
موانع استعمال فيمليدي
يُمنع تناول فيمليدي إذا كنت تعاني من:
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- استخدامه منفرداً في HIV
تداخلات فيمليدي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تينوفوفير:
- الأدوية السامّة للكلى (بعض المضادات، مضادات الالتهاب): سمّية كلوية متراكمة
- الأدوية المطروحة أنبوبياً (كالأسيكلوفير): تنافس على الطرح
- الديدانوزين: يرفع مستواه فيُتجنّب الجمع
- بعض معزّزات أدوية HIV: قد ترفع مستواه
فيمليدي للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو التهاب الكبد B ولمنع انتقاله، وله سجل استخدام واسع نسبياً في الحمل. القرار مع المختصّ.
تخزين فيمليدي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ فيمليدي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فيمليدي
بدائل فيمليدي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيمليدي (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| Biktarvy® | 50 mg/200 mg/25 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| DESCOVY | 200/10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| DESCOVY | 200/25 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Descovy® | Combination | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| EMTRICITABINE AND TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE | 200/300 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Genvoya® | 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| Hivera® | 300 mg/Tablet | أقراص | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| RICOVIR-EM | 200 mg/300 mg | أقراص | MYLAN LABORATORIES LIMITED, India, Aurangabad | الإمارات |
| TENOF-EM | 200/300 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| TENOF-EM F/C TABLETS | 200 mg | أقراص | HETERO LABS LIMITED, INDIA | عُمان |
علامات توجب إيقاف فيمليدي
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـفيمليدي
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيمليدي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُباعَد الجرعة أو يُتجنّب في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً وقد يسبّب سمّية كلوية أنبوبية تتفاقم بالتراكم، وتُراقَب الكلى والفوسفات. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B (خطر اشتعال).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والفوسفات والبروتين والجلوكوز في البول دورياً (خاصة المعرّضين)، وكثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، ووظائف الكبد والحمل الفيروسي، وعند إيقافه في التهاب الكبد B.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ خطر كلوي. يُعالَج داعمياً بمراقبة الكلى، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
فيمليدي مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة فيمليدي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- الأدوية السامّة للكلى (بعض المضادات، مضادات الالتهاب): سمّية كلوية متراكمة
مرضى الكبد
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
ماذا لو نسيت جرعة فيمليدي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 245 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيمليدي
ما هي المادة الفعالة في فيمليدي؟
كم سعر شريط فيمليدي؟
هل فيمليدي آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين فيمليدي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فيمليدي محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تينوفوفير ←
عندك سؤال عن فيمليدي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.