أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
فيوماروكس 120 mg
fumarox
فيوماروكس مستحضر دوائي تنتجه Elixir Pharma في مصر، ومادته الفعالة ثنائي ميثيل فومارات بتركيز 120 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.
- المادة الفعالة
- ثنائي ميثيل فومارات
- التركيز
- 120 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Elixir Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3780 جنيه
- سعر الشريط
- 1260 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: فيوماروكس والبدائل
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيوماروكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فيوماروكس
- 3780 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 37.79 جنيه
- أعلى سعر
- 19440 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
في القائمة نفسها يأتي DIMETHYL FUMARATE KOANAA (JAFFAR PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 37.79 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فيوماروكس؟
يتحول سريعاً إلى **مونوميثيل فومارات** الفعّال. آليته الرئيسية **تنشيط مسار Nrf2** — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة **ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي**. **ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي** فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة **حماية عصبية وتعديل مناعي معاً** — وهذا يميّزه.
دواعي استعمال فيوماروكس
تشمل دواعي استعمال فيوماروكس ما يلي:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع**
- **الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة**
- تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي
جرعة فيوماروكس
يحدد الطبيب جرعة فيوماروكس حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام**
الأطفال
من عمر 13 سنة بقرار متخصص
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام فيوماروكس (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة فيوماروكس داخل الجسم
- بداية المفعول
- **خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً**
- عمر النصف
- **ساعة واحدة للمستقلب الفعّال**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفيوماروكس
قد ترافق استخدام فيوماروكس بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول**
- **ألم بطن وإسهال وغثيان**
- **انخفاض عدد اللمفاويات**
- حكة
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
- **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**
موانع استعمال فيوماروكس
قبل تناول فيوماروكس تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر**
- **فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري**
- **الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى**
- العدوى الشديدة النشطة
- الحمل ما أمكن
تداخلات فيوماروكس الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء فيوماروكس، فهذه أبرز التداخلات:
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
- **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف**
- **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
- **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
- لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم
فيوماروكس للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.
تخزين فيوماروكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
لا تشارك فيوماروكس مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل فيوماروكس
تتوفر بدائل عديدة لـفيوماروكس بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيوماروكس (هذه الصفحة) | 120 mg | كبسولات | Elixir Pharma | مصر |
| DIMAF | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMAF | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMEROSE | 120mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMEROSE | 240mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 120 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 240 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TECFIDERA | 120 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TECFIDERA | 240 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى توقف فيوماروكس وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
- **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـفيوماروكس
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفيوماروكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن **تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى** دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة**، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، **ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر)**.
الجرعة الزائدة
احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.
فيوماروكس ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة فيوماروكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
مرضى المعدة والقرحة
- **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
ماذا لو نسيت جرعة فيوماروكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيوماروكس
كم سعر فيوماروكس؟
ما جرعة فيوماروكس للبالغين؟
هل فيوماروكس يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل فيوماروكس؟
هل فيوماروكس آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←
عندك سؤال عن فيوماروكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.