أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

فيوماروكس 240 mg

fumarox

فيوماروكس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Elixir Pharma مادة ثنائي ميثيل فومارات بتركيز 240 mg. تحتوي العبوة على 6 وحدة من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.

المادة الفعالة
ثنائي ميثيل فومارات
التركيز
240 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
6 وحدة
الشركة المنتجة
Elixir Pharma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
10800 جنيهآخر تحديث 2026-05-13
سعر الشريط
1800 جنيه العبوة 6 شرائط
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

مقارنة سعرية: فيوماروكس والبدائل

بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيوماروكس هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر فيوماروكس
10800 جنيه
أقل سعر بين البدائل
37.79 جنيه
أعلى سعر
19440 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
34 صنف

في القائمة نفسها يأتي DIMETHYL FUMARATE KOANAA (JAFFAR PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 37.79 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل فيوماروكس؟

يتحول سريعاً إلى **مونوميثيل فومارات** الفعّال. آليته الرئيسية **تنشيط مسار Nrf2** — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة **ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي**. **ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي** فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة **حماية عصبية وتعديل مناعي معاً** — وهذا يميّزه.

دواعي استعمال فيوماروكس

يُلجأ إلى فيوماروكس في الحالات التالية:

  • **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع**
  • **الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة**
  • تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي

جرعة فيوماروكس

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ثنائي ميثيل فومارات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

**120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام**

الأطفال

من عمر 13 سنة بقرار متخصص

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام فيوماروكس (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة فيوماروكس داخل الجسم

بداية المفعول
**خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً**
عمر النصف
**ساعة واحدة للمستقلب الفعّال**
طريقة الإخراج
**يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد**

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفيوماروكس

كأي دواء، قد يسبب فيوماروكس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • **الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول**
  • **ألم بطن وإسهال وغثيان**
  • **انخفاض عدد اللمفاويات**
  • حكة
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
  • **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
  • سمّية كبدية
  • بيلة بروتينية
  • **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**

موانع استعمال فيوماروكس

هناك حالات لا يناسبها فيوماروكس إطلاقاً:

  • **انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر**
  • **فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري**
  • **الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى**
  • العدوى الشديدة النشطة
  • الحمل ما أمكن

تداخلات فيوماروكس الدوائية

احذر الجمع بين فيوماروكس وبين ما يلي دون استشارة:

  • **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
  • **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف**
  • **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
  • **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
  • لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم

فيوماروكس للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.

تخزين فيوماروكس

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفيوماروكس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فيوماروكس

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فيوماروكس لأنها تحتوي ثنائي ميثيل فومارات ذاتها:

مقارنة فيوماروكس ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
فيوماروكس (هذه الصفحة)240 mgكبسولاتElixir Pharmaمصر
DIMAF120 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
DIMAF240 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
DIMEROSE120mg/capsuleكبسولاتBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
DIMEROSE240mg/capsuleكبسولاتBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
DIMETHYL FUMARATE KOANAA120 MGكبسولاتJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
DIMETHYL FUMARATE KOANAA240 MGكبسولاتJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
DOPRILAD240 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
DOPRILAD120 MGكبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
TECFIDERA120 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
TECFIDERA240 MGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين

متى توقف فيوماروكس وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
  • **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
  • سمّية كبدية
  • بيلة بروتينية
  • **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـفيوماروكس

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـفيوماروكس

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن **تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى** دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة**، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، **ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر)**.

الجرعة الزائدة

احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.

فيوماروكس ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة فيوماروكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**

مرضى الكبد

  • سمّية كبدية

مرضى المعدة والقرحة

  • **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**

ماذا لو نسيت جرعة فيوماروكس أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فيوماروكس

هل فيوماروكس يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
كيف أستخدم فيوماروكس بشكل صحيح؟
ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ما الفرق بين فيوماروكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ثنائي ميثيل فومارات). فيوماروكس من إنتاج Elixir Pharma بتركيز 240 mg في شكل كبسولات وعبوة 6 وحدة.
متى يبدأ مفعول فيوماروكس؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ثنائي ميثيل فومارات. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل فيوماروكس محلي أم مستورد؟
فيوماروكس مستحضر محلي من إنتاج Elixir Pharma. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. لبنى عيسى — أخصائي أول الروماتيزم والتأهيل
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←

عندك سؤال عن فيوماروكس؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن