أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كار ديبين بلس
Care Dipine Plus
تنتج شركة Multi CARE مستحضر كار ديبين بلس بتركيز من مادة ليركانيديبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة ليركانيديبين — حاصر كالسيوم حديث لخفض الضغط، وتورم الكاحلين معه أقل من الأملوديبين.
- المادة الفعالة
- ليركانيديبين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Multi CARE
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 97.5 جنيه
كار ديبين بلس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كار ديبين بلس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كار ديبين بلس
- 97.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.82 جنيه
- أعلى سعر
- 165 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LERCADIP من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 5.82 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: كار ديبين بلس
يجمع كار ديبين بلس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إنالابريل.
إنالابريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، ومعتمد للأطفال من عمر شهر.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من عمر شهر
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- خلل البطين الأيسر بلا أعراض
- اعتلال الكلى السكري وحماية الكلى
الدور الدوائي لهذا المكوّن: دواء أوّلي يتحلل في الكبد إلى إنالابريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II — أقوى مضيّق للأوعية في الجسم. النتيجة اتساع الأوعية وانخفاض إفراز الألدوستيرون فيقل احتباس الصوديوم والماء. كما يمنع الإنزيم تكسير البراديكينين، وتراكمه هو مصدر السعال الجاف المميز لهذه الفئة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كار ديبين بلس:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الملف الكامل: إنالابريل — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كار ديبين بلس؟
حاصر قنوات كالسيوم من فئة الديهيدروبيريدين، لكنه **شديد الذوبان في الدهون** فيتوزع في الغشاء الدهني لخلية العضلة الملساء ويتحرر منه ببطء إلى مستقبله. النتيجة **بدء مفعول تدريجي وأثر ممتد رغم عمر نصفه القصير في الدم** — وهذا يقلل التسارع المنعكس للنبض. يوسّع الشرايين والشرينات بانتقائية وعائية عالية جداً دون تثبيط انقباض القلب. **انتقائيته الوعائية المرتفعة تفسّر قلة تورم الكاحلين معه**.
دواعي استعمال كار ديبين بلس
يستخدم الأطباء كار ديبين بلس لعلاج الحالات الآتية:
- **ارتفاع ضغط الدم الأساسي**
- خيار لمن سبّب له الأملوديبين تورماً مزعجاً
- **مناسب لمرضى الكلى المزمن — له أثر واقٍ على الكبيبة**
- ارتفاع الضغط الانقباضي المعزول لدى كبار السن
جرعة كار ديبين بلس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليركانيديبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً **قبل الأكل بـ15 دقيقة**، وتُرفَع إلى 20 ملغ بعد أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً
طريقة استخدام كار ديبين بلس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول كار ديبين بلس في الجسم
- بداية المفعول
- **تدريجي — الذروة بعد 1.5-3 ساعات والأثر الكامل بعد أسبوعين**
- عمر النصف
- 8-10 ساعات (والأثر النسيجي أطول بكثير)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة ويُطرح بالبراز والبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكار ديبين بلس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليركانيديبين:
أعراض شائعة
- صداع
- احمرار الوجه
- **تورم الكاحلين (أقل من الأملوديبين)**
- خفقان
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- تفاقم الذبحة نادراً
- تضخم اللثة
- ارتفاع إنزيمات الكبد
موانع استعمال كار ديبين بلس
لا يُستخدم كار ديبين بلس في الحالات التالية:
- **عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه أضعافاً**
- **تناوله مع وجبة دسمة — يرفع امتصاصه 4 أضعاف**
- القصور الكبدي الشديد
- تضيق الأبهر الشديد
- احتشاء قلبي حديث خلال شهر
- الحمل والرضاعة
تداخلات كار ديبين بلس الدوائية
قد يتفاعل كار ديبين بلس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **عصير الجريب فروت والكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة**
- **السيكلوسبورين: يُمنع الجمع — كلاهما يرفع الآخر**
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- **الكحول: يزيد هبوط الضغط**
- الديجوكسين والميدازولام: يرفع تركيزهما
كار ديبين بلس للحامل والمرضع
**يُمنع أثناء الحمل والرضاعة** — يُستبدَل بالنيفيديبين أو الميثيل دوبا أو اللابيتالول.
تخزين كار ديبين بلس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
إذا نسيت جرعة من كار ديبين بلس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كار ديبين بلس
يشترك كار ديبين بلس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليركانيديبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كار ديبين بلس (هذه الصفحة) | أقراص | Multi CARE | مصر | |
| LERCADIP | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LERCADIP | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LERCADIP® | 10mg/Tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Lercadip ® | 20mg/Tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| بلوكاديبين | 10 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| بلوكاديبين | 20 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| بيوليركان بلس | أقراص | Biomed | مصر | |
| كير ديبين | 10 mg | أقراص | Misr | مصر |
| كير ديبين | 20 mg | أقراص | Misr | مصر |
| كير ديبين | أقراص | Multicare | مصر |
علامات توجب إيقاف كار ديبين بلس
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد
- تفاقم الذبحة نادراً
- تضخم اللثة
- ارتفاع إنزيمات الكبد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كار ديبين بلس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكار ديبين بلس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر لكنه من الخيارات المناسبة في القصور الكلوي** — لا يحتاج تعديلاً كبيراً لأن الطرح كبدي. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** ويُبدأ بحذر في المتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الضغط والنبض دورياً، ورصد تورم الكاحلين، وفحص اللثة، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض منعكس. العلاج بالسوائل والكالسيوم الوريدي ورافعات الضغط.
كار ديبين بلس مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كار ديبين بلس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- ارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي حديث خلال شهر
- **الكحول: يزيد هبوط الضغط**
- هبوط ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة كار ديبين بلس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كار ديبين بلس
هل كار ديبين بلس آمن أثناء الحمل؟
هل كار ديبين بلس يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين كار ديبين بلس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط كار ديبين بلس؟
ما هي المادة الفعالة في كار ديبين بلس؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليركانيديبين ←
عندك سؤال عن كار ديبين بلس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.