أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ليركانيديبين

Lercanidipine

حاصر كالسيوم حديث لخفض الضغط، وتورم الكاحلين معه أقل من الأملوديبين.

الأسماء التجارية: زانيديب، ليركاديب، ليركان
الأشكال المتوفرة: أقراص 10 و20 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة ليركانيديبين

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

LERCADIP10 MG · أقراصWAEL PHARMACY LERCADIP20 MG · أقراصWAEL PHARMACY LERCADIP®10mg/Tablet · أقراصALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh Lercadip ®20mg/Tablet · أقراصALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh بلوكاديبين10 mg · أقراصAndalous Pharma بلوكاديبين20 mg · أقراصAndalous Pharma بيوليركان بلس · أقراصBiomed كار ديبين بلس · أقراصMulti CARE كير ديبين10 mg · أقراصMisr كير ديبين20 mg · أقراصMisr كير ديبين · أقراصMulticare كير ديبين بلس10/20 mg · أقراصMisr كير ديپين10 mg · أقراصMulti CARE كير ديپين20 mg · أقراصMulti CARE كير ديپين بلس أقراص · أقراصMulti CARE كيرديبين بلس10/10 mg · أقراصMulticare لرتيف20 mg · أقراصSaudi Amarox لرتيف10 mg · أقراصSaudi Amarox

كيف يعمل ليركانيديبين؟

حاصر قنوات كالسيوم من فئة الديهيدروبيريدين، لكنه **شديد الذوبان في الدهون** فيتوزع في الغشاء الدهني لخلية العضلة الملساء ويتحرر منه ببطء إلى مستقبله. النتيجة **بدء مفعول تدريجي وأثر ممتد رغم عمر نصفه القصير في الدم** — وهذا يقلل التسارع المنعكس للنبض. يوسّع الشرايين والشرينات بانتقائية وعائية عالية جداً دون تثبيط انقباض القلب. **انتقائيته الوعائية المرتفعة تفسّر قلة تورم الكاحلين معه**.

دواعي استعمال ليركانيديبين

**ارتفاع ضغط الدم الأساسي**
خيار لمن سبّب له الأملوديبين تورماً مزعجاً
**مناسب لمرضى الكلى المزمن — له أثر واقٍ على الكبيبة**
ارتفاع الضغط الانقباضي المعزول لدى كبار السن

جرعة ليركانيديبين

البالغون

10 ملغ مرة يومياً **قبل الأكل بـ15 دقيقة**، وتُرفَع إلى 20 ملغ بعد أسبوعين

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة ليركانيديبين داخل الجسم

بداية المفعول: **تدريجي — الذروة بعد 1.5-3 ساعات والأثر الكامل بعد أسبوعين**
عمر النصف: 8-10 ساعات (والأثر النسيجي أطول بكثير)
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة ويُطرح بالبراز والبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـليركانيديبين

أعراض شائعة

صداع
احمرار الوجه
**تورم الكاحلين (أقل من الأملوديبين)**
خفقان
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

هبوط ضغط شديد
تفاقم الذبحة نادراً
تضخم اللثة
ارتفاع إنزيمات الكبد

موانع استعمال ليركانيديبين

**عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه أضعافاً**
**تناوله مع وجبة دسمة — يرفع امتصاصه 4 أضعاف**
القصور الكبدي الشديد
تضيق الأبهر الشديد
احتشاء قلبي حديث خلال شهر
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

**عصير الجريب فروت والكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة**
**السيكلوسبورين: يُمنع الجمع — كلاهما يرفع الآخر**
الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
**الكحول: يزيد هبوط الضغط**
الديجوكسين والميدازولام: يرفع تركيزهما

ليركانيديبين للحامل والمرضع

**يُمنع أثناء الحمل والرضاعة** — يُستبدَل بالنيفيديبين أو الميثيل دوبا أو اللابيتالول.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن ليركانيديبين

لماذا تورم الكاحلين معه أقل؟

**تفسير فيزيولوجي واضح**: التورم مع حاصرات الكالسيوم ينشأ لأنها توسّع الشرينات دون الأوردة، فيرتفع الضغط في الشعيرات ويتسرب السائل. الليركانيديبين **يوسّع الطرفين بشكل أكثر توازناً** بفضل توزّعه الدهني وتحرره البطيء، فيقل الفارق الضغطي. الدراسات المقارنة تُظهر تورماً أقل بوضوح من الأملوديبين والنيفيديبين — **وهذا سبب رئيسي للتحويل إليه**.

لماذا قبل الأكل بربع ساعة؟

**نقطة عملية حاسمة**: الوجبة الدسمة ترفع امتصاصه **إلى أربعة أضعاف** فيهبط الضغط بشكل مفرط وتزيد الآثار الجانبية. القاعدة: **قبل الأكل بـ15 دقيقة على الأقل**، ويُفضَّل نفس التوقيت يومياً — عادةً قبل الإفطار. تناوله بعد وجبة دسمة خطأ يغيّر الجرعة الفعلية جوهرياً.

هل يناسب مرضى الكلى؟

نعم — **من نقاط قوته**: طرحه كبدي فلا يتراكم في القصور الكلوي، **ويوسّع الشرين الوارد والصادر في الكبيبة معاً** فلا يرفع الضغط داخل الكبيبة كما تفعل بعض حاصرات الكالسيوم الأخرى، وأظهرت دراسات أثراً محايداً أو مفيداً على البروتين في البول. يُجمَع غالباً مع مثبط ACE أو حاصر أنجيوتنسين.

ماذا لو ظل التورم موجوداً؟

إن استمر التورم فالخطوة الفعّالة **إضافة مثبط ACE أو حاصر أنجيوتنسين** — فهما يوسّعان الأوردة ويصححان الخلل الضغطي المسبب للتورم، **وليس مدر البول الذي لا يفيد هنا إطلاقاً** لأن المشكلة ليست احتباس سوائل. رفع الساقين والتقليل من الوقوف الطويل يساعدان أيضاً.

متى توقف ليركانيديبين وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

هبوط ضغط شديد
تفاقم الذبحة نادراً
تضخم اللثة
ارتفاع إنزيمات الكبد

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع ليركانيديبين؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـليركانيديبين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر لكنه من الخيارات المناسبة في القصور الكلوي** — لا يحتاج تعديلاً كبيراً لأن الطرح كبدي. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** ويُبدأ بحذر في المتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الضغط والنبض دورياً، ورصد تورم الكاحلين، وفحص اللثة، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وتسارع نبض منعكس. العلاج بالسوائل والكالسيوم الوريدي ورافعات الضغط.

ليركانيديبين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ليركانيديبين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد
ارتفاع إنزيمات الكبد

مرضى القلب والضغط

احتشاء قلبي حديث خلال شهر
**الكحول: يزيد هبوط الضغط**
هبوط ضغط شديد

ماذا لو نسيت جرعة ليركانيديبين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ليركانيديبين وفينيرينون

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ليركانيديبين	فينيرينون
المادة الفعالة	Lercanidipine	Finerenone
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الدم الأساسي	مرض الكلى المزمن المصاحب لداء السكري من النوع الثاني
جرعة البالغين	10 ملغ مرة يومياً قبل الأكل بـ15 دقيقة، وتُرفَع إلى 20 ملغ بعد أسبوعين	10 أو 20 ملغ مرة يومياً، حسب معدّل الترشيح الكلوي ومستوى البوتاسيوم
أشيع أثر جانبي	صداع	ارتفاع بوتاسيوم الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن