أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كارديوميل 120 mg
Cardiomil
تنتج شركة Sigma مستحضر كارديوميل بتركيز 120 mg من مادة فيراباميل الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة فيراباميل — حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.
كيف يعمل كارديوميل؟
يحصر قنوات الكالسيوم البطيئة في خلايا القلب الموصِّلة والمنقبضة وفي العضلات الملساء الوعائية. أثره على العقدة الأذينية البطينية هو الأقوى بين حاصرات الكالسيوم، فيبطئ التوصيل ويوقف الدارات العائدة المسببة لتسرع القلب فوق البطيني. كما يقلل قوة انقباض القلب واستهلاكه للأكسجين، وهو أساس فائدته في الذبحة.
دواعي استعمال كارديوميل
يستخدم الأطباء كارديوميل لعلاج الحالات الآتية:
- تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
- ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
- الذبحة الصدرية بأنواعها بما فيها ذبحة برنزميتال
- ارتفاع ضغط الدم
- الوقاية من الصداع العنقودي (استخدام إضافي أساسي)
جرعة كارديوميل
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فيراباميل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام كارديوميل (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول كارديوميل في الجسم
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة فموياً، و1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- 3-7 ساعات للجرعة المفردة، وتطول مع الاستخدام المتكرر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4 ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكارديوميل
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فيراباميل:
أعراض شائعة
- إمساك (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
- صداع
- دوخة
- تورم الكاحلين
- احمرار الوجه
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- هبوط ضغط شديد
- تلف كبدي
- تضخم اللثة
موانع استعمال كارديوميل
لا يُستخدم كارديوميل في الحالات التالية:
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظّم
- متلازمة الجيب المريض
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- الرجفان الأذيني مع متلازمة وولف باركنسون وايت — قد يكون قاتلاً
- الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً
تداخلات كارديوميل الدوائية
قد يتفاعل كارديوميل مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
- الديجوكسين: يرفع تركيزه 50-70% — تُخفَّض جرعته
- السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- الكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما
كارديوميل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.
تخزين كارديوميل
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
إذا نسيت جرعة من كارديوميل فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كارديوميل
يشترك كارديوميل مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فيراباميل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كارديوميل (هذه الصفحة) | 120 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| كارديوميل | 240 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| كارديوميل اس ار | 120 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| ISOPTIN .TABLETS | 240 mg | أقراص ممتدة | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| ISOPTIN SR | 240 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ISOPTIN TABLETS | 80 mg | أقراص | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| Isoptin | 80 mg | أقراص | AbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greece | الكويت |
| Isoptin IV | 2 ml | حقن | Abbott Laboratories | الكويت |
| Isoptin® SR | 240mg / Tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| TARKA TABLETS | 180 mg | أقراص | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| VEPAM | 5 MG/2ML | محلول وريدي | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف كارديوميل
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- هبوط ضغط شديد
- تلف كبدي
- تضخم اللثة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـكارديوميل
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكارديوميل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى الثلث في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي كثيف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وضغط الدم دورياً، وتخطيط قلب عند البدء والتعديل لدى مرضى التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وارتفاع سكر. من أخطر حالات التسمم الدوائي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز، وقد يلزم منظّم مؤقت.
كارديوميل مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة كارديوميل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة كارديوميل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كارديوميل
كم سعر كارديوميل؟
ما بديل كارديوميل؟
ما هي المادة الفعالة في كارديوميل؟
كم سعر شريط كارديوميل؟
ما الفرق بين كارديوميل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيراباميل ←
عندك سؤال عن كارديوميل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.