أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

كارديوميل 240 mg

cardiomil

من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم كارديوميل مادة فيراباميل الفعالة بتركيز 240 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة فيراباميل — حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.

المادة الفعالة
فيراباميل
التركيز
240 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Sigma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
10 جنيهآخر تحديث 2022-12-03تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
6221051020852

كيف يعمل كارديوميل؟

يحصر قنوات الكالسيوم البطيئة في خلايا القلب الموصِّلة والمنقبضة وفي العضلات الملساء الوعائية. أثره على العقدة الأذينية البطينية هو الأقوى بين حاصرات الكالسيوم، فيبطئ التوصيل ويوقف الدارات العائدة المسببة لتسرع القلب فوق البطيني. كما يقلل قوة انقباض القلب واستهلاكه للأكسجين، وهو أساس فائدته في الذبحة.

دواعي استعمال كارديوميل

يوصف كارديوميل في الحالات التالية:

  • تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
  • ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
  • الذبحة الصدرية بأنواعها بما فيها ذبحة برنزميتال
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الوقاية من الصداع العنقودي (استخدام إضافي أساسي)

جرعة كارديوميل

تختلف جرعة كارديوميل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً

الأطفال

بقرار طبيب قلب أطفال

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام كارديوميل (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول كارديوميل في الجسم

بداية المفعول
1-2 ساعة فموياً، و1-5 دقائق وريدياً
عمر النصف
3-7 ساعات للجرعة المفردة، وتطول مع الاستخدام المتكرر
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4 ويُطرح بالكلى

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكارديوميل

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • إمساك (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
  • صداع
  • دوخة
  • تورم الكاحلين
  • احمرار الوجه
  • تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • هبوط ضغط شديد
  • تلف كبدي
  • تضخم اللثة

موانع استعمال كارديوميل

تجنّب كارديوميل تماماً في الحالات الآتية:

  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظّم
  • متلازمة الجيب المريض
  • قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
  • الرجفان الأذيني مع متلازمة وولف باركنسون وايت — قد يكون قاتلاً
  • الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً

تداخلات كارديوميل الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كارديوميل، وأهمها:

  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
  • الديجوكسين: يرفع تركيزه 50-70% — تُخفَّض جرعته
  • السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
  • الكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما

كارديوميل للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.

تخزين كارديوميل

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كارديوميل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل كارديوميل

إذا لم يتوفر كارديوميل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة كارديوميل ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كارديوميل (هذه الصفحة)240 mgكبسولاتSigmaمصر
كارديوميل120 mgكبسولاتSigmaمصر
كارديوميل اس ار120 mgكبسولاتSigmaمصر
ISOPTIN .TABLETS240 mgأقراص ممتدةABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
ISOPTIN SR240 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
ISOPTIN TABLETS80 mgأقراصABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
Isoptin80 mgأقراصAbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greeceالكويت
Isoptin IV2 mlحقنAbbott Laboratoriesالكويت
Isoptin® SR240mg / TabletأقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabiالإمارات
TARKA TABLETS180 mgأقراصABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
VEPAM5 MG/2MLمحلول وريديBEHZAD PHARMACYالبحرين

علامات توجب إيقاف كارديوميل

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • هبوط ضغط شديد
  • تلف كبدي
  • تضخم اللثة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـكارديوميل

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكارديوميل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى الثلث في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي كثيف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

النبض وضغط الدم دورياً، وتخطيط قلب عند البدء والتعديل لدى مرضى التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وارتفاع سكر. من أخطر حالات التسمم الدوائي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز، وقد يلزم منظّم مؤقت.

كارديوميل مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة كارديوميل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب

ماذا لو نسيت جرعة كارديوميل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كارديوميل

كم سعر شريط كارديوميل؟
عبوة كارديوميل تُباع كاملة بسعر 10 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل كارديوميل يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
كم سعر كارديوميل؟
سعر عبوة كارديوميل (1 وحدة) هو 10 جنيه حسب آخر تحديث في 2022-12-03. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل كارديوميل آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.
متى يبدأ مفعول كارديوميل؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فيراباميل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فيراباميل ←

عندك سؤال عن كارديوميل؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن