كاستوليسيس 2.4 g

كيف يعمل كاستوليسيس؟

يعمل بتغيير «حموضة البول» لا بمهاجمة الحصوة مباشرة — والفهم هذا يفسّر لماذا ينجح مع نوع من الحصوات ويفشل مع آخر. السترات يُستقلَب في الجسم إلى «بيكربونات»، فيرتفع قلوي الدم قليلاً وتُطرح الزيادة في البول فيرتفع رقمه الهيدروجيني. وهنا يعمل بثلاث آليات: (1) «إذابة حصوات حمض اليوريك»: حمض اليوريك ضعيف الذوبان في الوسط الحمضي شديد الذوبان في القلوي — ورفع حموضة البول من 5 إلى نحو 6.5-7 يضاعف ذوبانه أضعافاً، فتذوب الحصوة الموجودة فعلاً. وهذا يجعله «الحصوة الوحيدة القابلة للإذابة دوائياً» دون تفتيت أو جراحة؛ (2) «منع حصوات أكسالات الكالسيوم»: أيون السترات يرتبط بالكالسيوم في البول مكوّناً مركّباً ذائباً — فيقلّ الكالسيوم الحرّ المتاح للارتباط بالأكسالات، ويثبّط السترات أيضاً نموّ البلّورات وتجمّعها؛ (3) «حصوات السيستين»: تذوب أفضل في الوسط القلوي أيضاً. وفي المقابل يجب الحذر: «حصوات الفوسفات» تتكوّن أسرع في الوسط القلوي — فقلونة البول تضرّها لا تنفعها. ونقص السترات في البول سبب شائع لتكرار الحصوات، ويكثر مع الحماض والإسهال المزمن.

دواعي استعمال كاستوليسيس

يوصف كاستوليسيس في الحالات التالية:

• إذابة حصوات حمض اليوريك والوقاية منها
• الوقاية من حصوات أكسالات الكالسيوم المتكرّرة
• حصوات السيستين
• الحماض النبيبي الكلوي
• قلونة البول قبل العلاج الكيميائي وقاية من اعتلال حمض اليوريك

جرعة كاستوليسيس

تختلف جرعة كاستوليسيس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام كاستوليسيس (حبيبات)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

كاستوليسيس: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

ترتفع حموضة البول خلال ساعات؛ وإذابة حصوة حمض اليوريك تحتاج أسابيع إلى شهور

عمر النصف

قصير — يحتاج جرعات موزّعة على اليوم للحفاظ على القلونة

طريقة الإخراج

يُستقلَب إلى بيكربونات؛ والفائض والشوارد تُطرح كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكاستوليسيس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال كاستوليسيس

تجنّب كاستوليسيس تماماً في الحالات الآتية:

• استعماله في القصور الكلوي المتقدّم أو انقطاع البول أو فرط بوتاسيوم الدم
• جمعه مع مدرّات حافظة للبوتاسيوم أو مثبّطات الإنزيم المحوّل بلا مراقبة — خطر فرط البوتاسيوم
• رفع حموضة البول فوق 7.2 — يرسّب فوسفات الكالسيوم فيبدّل حصوة بحصوة
• استعماله لحصوات الفوسفات — القلونة تفاقمها
• أخذه بلا قياس حموضة البول — الجرعة تُضبط بالقياس لا بالجدول

تداخلات كاستوليسيس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كاستوليسيس، وأهمها:

• مدرّات البول الحافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون، أميلورايد): خطر فرط بوتاسيوم خطر
• مثبّطات الإنزيم المحوّل وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين: ترفع البوتاسيوم أيضاً — تراكم
• مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية: تقلّل طرح البوتاسيوم وتضرّ الكلى
• الأدوية التي يتغيّر طرحها بقلونة البول: الليثيوم (ينخفض)، والسالسيلات (يزيد طرحها)، وبعض المضادّات الحيوية
• مضادّات الحموضة الحاوية للألمنيوم: يزيد امتصاص الألمنيوم مع السترات

كاستوليسيس للحامل والمرضع

يُستعمل عند الحاجة الطبية بإشراف؛ ويُراقَب البوتاسيوم وحمل الصوديوم خاصة مع ارتفاع الضغط أو تسمّم الحمل.

تخزين كاستوليسيس

حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الرطوبة — الحبيبات الفوارة تتكتّل وتفقد فوارتها برطوبة بسيطة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كاستوليسيس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل كاستوليسيس

إذا لم يتوفر كاستوليسيس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

كاستوليسيس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات كاستوليسيس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة كاستوليسيس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كاستوليسيس