أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كالكوينس 100 mg
Calquence
من مستحضرات Astrazenica المسجّلة في مصر، يقدّم كالكوينس مادة أكالابروتينيب الفعالة بتركيز 100 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة أكالابروتينيب — مثبّط انتقائي لكيناز بروتون (BTK)، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما، بانتقائية أعلى.
- المادة الفعالة
- أكالابروتينيب
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Astrazenica
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 143180 جنيه
كيف يعمل كالكوينس؟
**مثبّط انتقائي لكيناز التيروزين بروتون (BTK)، من الجيل الثاني**. **BTK إنزيم محوري في مسار إشارات مستقبل الخلية البائية (BCR)، الذي يدفع بقاء وتكاثر الخلايا البائية اللمفاويّة السرطانية في ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) واللمفوما البائية**. **يرتبط أكالابروتينيب بـBTK ارتباطاً تساهمياً ويعطّله، فيقطع إشارة البقاء ويدفع الخلايا السرطانية للموت، مما يكبح المرض**. **يتميّز عن الإيبروتينيب (الجيل الأول) بانتقائيته الأعلى لـBTK وتأثيره الأقلّ على كينازات أخرى خارج الهدف، مما يقلّل بعض الآثار الجانبية (كالرجفان الأذيني والنزيف وأعراض القلب) مع حفظ الفعالية**. يُستخدم في CLL واللمفوما ذات الخلايا الوشاحية. **أبرز مخاوفه المميّزة العدوى (يكبت المناعة)، والنزيف، والرجفان الأذيني (أقلّ من الجيل الأول لكنه ممكن)، والصداع (شائع ومؤقّت)، وأورام جلدية ثانوية**.
دواعي استعمال كالكوينس
يوصف كالكوينس في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
- اللمفوما ذات الخلايا الوشاحية (بعد علاج سابق)
- منفرداً أو مع أدوية أخرى حسب البروتوكول
جرعة كالكوينس
تختلف جرعة كالكوينس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
100 ملغ مرتين يومياً (كل 12 ساعة)
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والتحمّل
طريقة استخدام كالكوينس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كالكوينس ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- قصير (نحو ساعة) لكن أثره على الإنزيم يدوم (ارتباط تساهمي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكالكوينس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع (شائع، غالباً مبكّر ومؤقّت)
- إسهال
- التهابات الجهاز التنفسي
- كدمات ونزيف بسيط
- تعب وألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى خطيرة وانتهازية وإعادة تنشيط فيروسات
- نزيف كبير
- رجفان أذيني واضطراب نظم (أقلّ من الجيل الأول)
- كبت نخاع
- أورام جلدية ثانوية
موانع استعمال كالكوينس
تجنّب كالكوينس تماماً في الحالات الآتية:
- العدوى النشطة الشديدة
- الجمع مع مضادات التخثّر القوية دون حذر (خطر نزيف)
- الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون (تقلّل امتصاص الكبسولة)
- الحمل والإرضاع
تداخلات كالكوينس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كالكوينس، وأهمها:
- مثبّطات مضخّة البروتون: تقلّل امتصاص الكبسولة (يُفصَل أو يُستخدم شكل الأقراص)
- مثبّطات ومحفّزات CYP3A4 القوية: تغيّر مستواه
- مضادات التخثّر والصفائح: خطر نزيف متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
كالكوينس للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. يُوقَف الإرضاع. القرار مع المختصّ.
تخزين كالكوينس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كالكوينس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كالكوينس
إذا لم يتوفر كالكوينس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كالكوينس (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | Astrazenica | مصر |
| CALQUENCE | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CALQUENCE™ | 100mg/tablet | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| CALQUENCE | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CALQUENCE™ | 100 mg/Capsule | كبسولات | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| اكالابروتينيب بي او اس | 100 mg | كبسولات | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| كالكوينس | 100 mg | كبسولات | Astrazenica | مصر |
كالكوينس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- عدوى خطيرة وانتهازية وإعادة تنشيط فيروسات
- نزيف كبير
- رجفان أذيني واضطراب نظم (أقلّ من الجيل الأول)
- كبت نخاع
- أورام جلدية ثانوية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـكالكوينس
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكالكوينس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ويُعدَّل في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف-المتوسط**، وتُراقَب صورة الدم ووظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**علامات العدوى (يكبت المناعة، وإعادة تنشيط فيروسات)، وأعراض النزيف، وضربات القلب (الرجفان الأذيني)، وصورة الدم، وأورام الجلد (فحص دوري)، والاستجابة، والصداع (شائع مبكّر)**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً.
ماذا يعني كالكوينس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كالكوينس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- رجفان أذيني واضطراب نظم (أقلّ من الجيل الأول)
مرضى المعدة والقرحة
- الجمع مع مضادات التخثّر القوية دون حذر (خطر نزيف)
- مضادات التخثّر والصفائح: خطر نزيف متراكم
- نزيف كبير
ماذا لو نسيت جرعة كالكوينس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كالكوينس
ما جرعة كالكوينس للبالغين؟
هل كالكوينس محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين كالكوينس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط كالكوينس؟
كيف أستخدم كالكوينس بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أكالابروتينيب ←
عندك سؤال عن كالكوينس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.