أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كالكوينس 100 mg
Calquence
تنتج شركة Astrazenica مستحضر كالكوينس بتركيز 100 mg من مادة أكالابروتينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة أكالابروتينيب — مثبّط انتقائي لكيناز بروتون (BTK)، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما، بانتقائية أعلى.
- المادة الفعالة
- أكالابروتينيب
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Astrazenica
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 143180 جنيه
كالكوينس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كالكوينس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كالكوينس
- 143180 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2961.42 جنيه
- أعلى سعر
- 57416 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: CALQUENCE من WAEL PHARMACY بـ2961.42 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كالكوينس؟
مثبّط انتقائي لكيناز التيروزين بروتون (BTK)، من الجيل الثاني. BTK إنزيم محوري في مسار إشارات مستقبل الخلية البائية (BCR)، الذي يدفع بقاء وتكاثر الخلايا البائية اللمفاويّة السرطانية في ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) واللمفوما البائية. يرتبط أكالابروتينيب بـBTK ارتباطاً تساهمياً ويعطّله، فيقطع إشارة البقاء ويدفع الخلايا السرطانية للموت، مما يكبح المرض. يتميّز عن الإيبروتينيب (الجيل الأول) بانتقائيته الأعلى لـBTK وتأثيره الأقلّ على كينازات أخرى خارج الهدف، مما يقلّل بعض الآثار الجانبية (كالرجفان الأذيني والنزيف وأعراض القلب) مع حفظ الفعالية. يُستخدم في CLL واللمفوما ذات الخلايا الوشاحية. أبرز مخاوفه المميّزة العدوى (يكبت المناعة)، والنزيف، والرجفان الأذيني (أقلّ من الجيل الأول لكنه ممكن)، والصداع (شائع ومؤقّت)، وأورام جلدية ثانوية.
دواعي استعمال كالكوينس
يستخدم الأطباء كالكوينس لعلاج الحالات الآتية:
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
- اللمفوما ذات الخلايا الوشاحية (بعد علاج سابق)
- منفرداً أو مع أدوية أخرى حسب البروتوكول
جرعة كالكوينس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أكالابروتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100 ملغ مرتين يومياً (كل 12 ساعة)
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والتحمّل
طريقة استخدام كالكوينس (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ كالكوينس ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- قصير (نحو ساعة) لكن أثره على الإنزيم يدوم (ارتباط تساهمي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكالكوينس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أكالابروتينيب:
أعراض شائعة
- صداع (شائع، غالباً مبكّر ومؤقّت)
- إسهال
- التهابات الجهاز التنفسي
- كدمات ونزيف بسيط
- تعب وألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى خطيرة وانتهازية وإعادة تنشيط فيروسات
- نزيف كبير
- رجفان أذيني واضطراب نظم (أقلّ من الجيل الأول)
- كبت نخاع
- أورام جلدية ثانوية
موانع استعمال كالكوينس
لا يُستخدم كالكوينس في الحالات التالية:
- العدوى النشطة الشديدة
- الجمع مع مضادات التخثّر القوية دون حذر (خطر نزيف)
- الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون (تقلّل امتصاص الكبسولة)
- الحمل والإرضاع
تداخلات كالكوينس الدوائية
قد يتفاعل كالكوينس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات مضخّة البروتون: تقلّل امتصاص الكبسولة (يُفصَل أو يُستخدم شكل الأقراص)
- مثبّطات ومحفّزات CYP3A4 القوية: تغيّر مستواه
- مضادات التخثّر والصفائح: خطر نزيف متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
كالكوينس للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. يُوقَف الإرضاع. القرار مع المختصّ.
تخزين كالكوينس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كالكوينس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كالكوينس
يشترك كالكوينس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أكالابروتينيب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كالكوينس (هذه الصفحة) | 100 mg | كبسولات | Astrazenica | مصر |
| CALQUENCE | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CALQUENCE™ | 100 mg/Capsule | كبسولات | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| اكالابروتينيب بي او اس | 100 mg | كبسولات | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| CALQUENCE | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CALQUENCE™ | 100mg/tablet | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| كالكوينس | 100 mg | أقراص | Astrazenica | مصر |
كالكوينس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- عدوى خطيرة وانتهازية وإعادة تنشيط فيروسات
- نزيف كبير
- رجفان أذيني واضطراب نظم (أقلّ من الجيل الأول)
- كبت نخاع
- أورام جلدية ثانوية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـكالكوينس
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكالكوينس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُعدَّل في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف-المتوسط، وتُراقَب صورة الدم ووظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
علامات العدوى (يكبت المناعة، وإعادة تنشيط فيروسات)، وأعراض النزيف، وضربات القلب (الرجفان الأذيني)، وصورة الدم، وأورام الجلد (فحص دوري)، والاستجابة، والصداع (شائع مبكّر).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً.
ماذا يعني كالكوينس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كالكوينس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- رجفان أذيني واضطراب نظم (أقلّ من الجيل الأول)
مرضى المعدة والقرحة
- الجمع مع مضادات التخثّر القوية دون حذر (خطر نزيف)
- مضادات التخثّر والصفائح: خطر نزيف متراكم
- نزيف كبير
ماذا لو نسيت جرعة كالكوينس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كالكوينس
ما هي المادة الفعالة في كالكوينس؟
كيف أحفظ كالكوينس؟
ما الفرق بين كالكوينس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كالكوينس يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة كالكوينس للبالغين؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أكالابروتينيب ←
عندك سؤال عن كالكوينس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.