مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
كولات 500 mg
COLAT
من مستحضرات Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company المسجّلة في السعودية، يقدّم كولات مادة فانكومايسين الفعالة بتركيز 500 mg في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة فانكومايسين — خط الدفاع ضد المكوّرات المقاومة للميثيسيلين، وجرعته تُضبط بمستوى الدم لا بالوزن وحده.
- المادة الفعالة
- فانكومايسين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 37.7 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06285147803231
- رقم التسجيل
- 0512211425
مقارنة سعرية: كولات والبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كولات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كولات
- 37.7 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.35 جنيه
- أعلى سعر
- 1107.35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Vancomycin Sandoz من Lek Pharmaceuticals d.d بـ2.350 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كولات؟
**غليكوببتيد يعمل بآلية مختلفة عن البيتا لاكتام**: يرتبط بشغف عالٍ بالطرف **D-alanyl-D-alanine** في سلائف الببتيدوغليكان، **فيحجب فيزيائياً وصول الإنزيمات التي تربط الجدار** — بدل تثبيط الإنزيم نفسه كالبنسلين. النتيجة توقف بناء جدار الخلية وموتها. **جزيئه ضخم فلا يخترق الغشاء الخارجي لسالبات الغرام** — ولهذا فعاليته محصورة في **موجبات الغرام**. **ولا يُمتص من الأمعاء إطلاقاً** — وهذه ليست عيباً بل أساس استخدامه الفموي في التهاب القولون بالمطثية.
دواعي استعمال كولات
يوصف كولات في الحالات التالية:
- **عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)**
- **التهاب القولون بالمطثية العسيرة — بالشكل الفموي**
- التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي بموجبات الغرام
- التهاب السحايا الجرثومي (ضمن التغطية التجريبية)
- **بديل للبنسلين لدى من لديه تحسس تأقي**
- عدوى الأطراف الصناعية والقساطر
جرعة كولات
تختلف جرعة كولات من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**15-20 ملغ/كغ كل 8-12 ساعة وريدياً — وتُعدَّل بمستوى الدم**؛ و125 ملغ فموياً أربع مرات في المطثية
الأطفال
10-15 ملغ/كغ كل 6-8 ساعات
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام كولات (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ كولات ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 4-6 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80-90%**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكولات
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **متلازمة الرجل الأحمر مع التسريب السريع**
- ألم موضع الحقن والتهاب الوريد
- غثيان
- **ارتفاع الكرياتينين**
- قشعريرة وحمى
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات**
- **سمّية سمعية وطنين وصمم**
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- **متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة**
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
موانع استعمال كولات
تجنّب كولات تماماً في الحالات الآتية:
- **التسريب السريع — يُعطى على 60 دقيقة على الأقل لكل غرام**
- **الحقن العضلي — يسبب تنخّراً**
- **استخدام الشكل الوريدي لعلاج المطثية المعوية — لا يصل الأمعاء**
- **استخدام الشكل الفموي لعدوى جهازية — لا يُمتص**
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
تداخلات كولات الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كولات، وأهمها:
- **البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً**
- **الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة**
- **مدرات العروة والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين: خطر كلوي مضاعف**
- **مرخيات العضلات: قد يطيل أثرها**
كولات للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية مع مراقبة المستوى ووظائف الكلى.
تخزين كولات
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال المدة المحددة**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كولات قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كولات
إذا لم يتوفر كولات في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كولات (هذه الصفحة) | 500 mg | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| COLAT | 500 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VANCO | 500 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| VANCOLON | 0.5 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCOLON | 1 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | 500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | 1000 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان | |
| VONDEM | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Vanco | 1000 mg/Vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| Vanco | 500mg/vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
كولات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات**
- **سمّية سمعية وطنين وصمم**
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- **متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة**
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كولات في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكولات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُعدَّل الجرعة والفترة بدقة حسب تصفية الكرياتينين — والتراكم يسبب أذى كلوياً وسمعياً**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى الفانكومايسين في الدم (المستوى القاعدي أو المساحة تحت المنحنى) — أساس العلاج**، **والكرياتينين كل يومين إلى ثلاثة**، وصورة دم، **وتقييم السمع لدى العلاج الممتد أو مع الأمينوغليكوزيدات**.
الجرعة الزائدة
**أذى كلوي حاد وسمّية سمعية**. الغسيل الدموي التقليدي لا يزيله بكفاءة؛ العلاج داعم.
ماذا يعني كولات لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كولات. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
- **البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً**
- **الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة**
ماذا لو نسيت جرعة كولات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كولات
ما جرعة كولات للبالغين؟
هل كولات يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين كولات والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول كولات؟
كم سعر كولات؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فانكومايسين ←
عندك سؤال عن كولات؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.