أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية
كولوسالازين-إي سي 500 mg
Colosalazine-EC Enteric Coated Tablets
يحتوي كولوسالازين-إي سي على سلفاسالازين بتركيز 500 mg، وهو من إنتاج ACDIMA ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة سلفاسالازين — دواء بجزأين تفكّهما بكتيريا القولون: نصف يعالج الأمعاء موضعياً ونصف يعالج المفاصل جهازياً.
- المادة الفعالة
- سلفاسالازين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ACDIMA
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 67 جنيه
سعر كولوسالازين-إي سي مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كولوسالازين-إي سي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كولوسالازين-إي سي
- 67 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.38 جنيه
- أعلى سعر
- 60 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Salazopyrin EN Dragees من إنتاج Pfizer بسعر 2.380 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كولوسالازين-إي سي؟
**دواء عريق بتصميم عبقري: جزيء واحد ينشطر في القولون إلى دوائين مختلفَي الوجهة**. **سلفاسالازين هو «سلفابيريدين» مربوط برابطة آزو بـ«5-أمينوساليسيليك أسيد» (ميسالازين). الرابطة تقاوم الهضم في المعدة والأمعاء الدقيقة، فيصل الجزيء سليماً إلى القولون — وهناك تفكّكه إنزيمات «الأزوريدكتاز» التي تفرزها بكتيريا القولون: عملية «تفعيل بكتيري» بارعة تضمن التحرّر في الموضع المطلوب بالضبط**. **ثم يفترق الشريكان: «الميسالازين» يبقى موضعياً في القولون ولا يكاد يُمتَصّ — يكبح إنتاج البروستاغلاندينات واللوكوترينات ويكسح الجذور الحرّة في المخاطية الملتهبة، وهذا هو المكوّن الفعّال في «التهاب القولون التقرّحي»؛ و«السلفابيريدين» يُمتَصّ جهازياً — وهو المسؤول عن أغلب الآثار الجانبية، لكنه أيضاً يبدو مسؤولاً عن الأثر «المضادّ للروماتيزم» في التهاب المفاصل**. **من هنا ازدواج استخداماته: التهاب القولون التقرّحي (خاصة الخفيف-المتوسط)، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق (كدواء معدّل لسير المرض DMARD رخيص وآمن نسبياً)**. يستوجب صورة دم ووظائف كبد دورية، وقد يصبغ البول والعدسات اللاصقة برتقالياً.
دواعي استعمال كولوسالازين-إي سي
الاستخدامات المعتمدة لـكولوسالازين-إي سي هي:
- التهاب القولون التقرّحي (علاج وصيانة)
- التهاب المفاصل الروماتويدي (DMARD تقليدي)
- التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل المحيطي المرافق
- التهاب المفاصل عند الأطفال (بحالات مختارة)
جرعة كولوسالازين-إي سي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة سلفاسالازين في كولوسالازين-إي سي:
البالغون
يُبدأ 500 ملغ مرّتين يومياً ويُصعَّد تدريجياً حتى 2-4 غرام يومياً مقسّمة بعد الطعام
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
4 غرام يومياً (وأعلى بحالات القولون النشط)
طريقة استخدام كولوسالازين-إي سي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول كولوسالازين-إي سي في الجسم
- بداية المفعول
- القولون: أسابيع؛ المفاصل: 6-12 أسبوعاً (كبقيّة DMARDs)
- عمر النصف
- متغيّر حسب نمط الأستلة الوراثي للسلفابيريدين
- طريقة الإخراج
- الميسالازين برازياً، والسلفابيريدين كبدياً ثم كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكولوسالازين-إي سي
معظم من يتناولون كولوسالازين-إي سي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية وألم بطن (تخفّ بالتصعيد البطيء والأقراص المغلّفة)
- صداع ودوخة
- تلوّن البول والجلد والعدسات اللاصقة برتقالياً-أصفر (غير ضارّ)
- طفح خفيف
- نقص حمض الفوليك
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ندرة محبّبات ونقص كريات (نادرة لكنها تستوجب رقابة الدم)
- التهاب كبد دوائي
- متلازمة فرط حساسية (DRESS) وستيفنز-جونسون (نادرة)
- التهاب رئة خلالي وتليّف (نادر)
- نقص خصوبة عكوس لدى الرجال (يعود خلال أشهر من الإيقاف)
- فقر دم انحلالي لدى ناقصي G6PD
موانع استعمال كولوسالازين-إي سي
يُمنع تناول كولوسالازين-إي سي إذا كنت تعاني من:
- التحسّس للسلفا أو الساليسيلات
- انسداد معوي أو بولي
- نقص G6PD (خطر انحلال)
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
- إهمال تحاليل المراقبة الدورية
تداخلات كولوسالازين-إي سي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة سلفاسالازين:
- الديجوكسين: يقلّ امتصاصه
- الميثوتريكسات: يُجمَع معه كثيراً في الروماتويد (يقظة دموية وكبدية مضاعفة)
- الوارفارين: قد يعزّز أثره
- الأزاثيوبرين/6-ميركابتوبيورين: خطر كبت نقوي متراكم
- حمض الفوليك: يُعطى معه لتعويض النقص
كولوسالازين-إي سي للحامل والمرضع
من أكثر أدوية الأمعاء الالتهابية أماناً في الحمل — ويُواصَل غالباً مع «حمض فوليك بجرعة أعلى» (لأنه يعيق امتصاصه). القرار مع المختصّ.
تخزين كولوسالازين-إي سي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
احفظ كولوسالازين-إي سي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كولوسالازين-إي سي
بدائل كولوسالازين-إي سي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كولوسالازين-إي سي (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | ACDIMA | مصر |
| SALAZOPYRIN EN | 500 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Salazopyrin EN Dragees | أقراص | Pfizer | الكويت | |
| Salazopyrin Tablets | أقراص | Pharmacia AB | الكويت | |
| Salazopyrin® EN - tabs | 500mg/Tablet | أقراص | Recipharm Uppsala AB, Sweden, Uppsala | الإمارات |
| أرابسالازين ينتيريس كواتيد أقراص | 500 mg | أقراص | ARAB CAPS | مصر |
| سالازو سلفا بيورين | 500 mg | أقراص | Kahira | مصر |
| سالازوبيرين | 500 mg | أقراص | Kahira | مصر |
| سالازوسين | 500 mg | أقراص | Delta Pharma | مصر |
| سلازوبيرين | 500 | أقراص | Pfizer AB | السعودية |
علامات توجب إيقاف كولوسالازين-إي سي
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ندرة محبّبات ونقص كريات (نادرة لكنها تستوجب رقابة الدم)
- التهاب كبد دوائي
- متلازمة فرط حساسية (DRESS) وستيفنز-جونسون (نادرة)
- التهاب رئة خلالي وتليّف (نادر)
- نقص خصوبة عكوس لدى الرجال (يعود خلال أشهر من الإيقاف)
- فقر دم انحلالي لدى ناقصي G6PD
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـكولوسالازين-إي سي
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكولوسالازين-إي سي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدَم بحذر ويُتجنّب في القصور الكلوي الشديد (خطر تبلور وسمّية كلوية — والسوائل الوافرة مهمّة)**. **وفي القصور الكبدي بحذر مع مراقبة الإنزيمات (التهاب كبد دوائي موصوف)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة (كل أسبوعين-أربعة أول 3 أشهر ثم دورياً — نقص كريات وندرة محبّبات)، ووظائف الكبد والكلى، وحمض الفوليك (يعيق امتصاصه — يُعوَّض)، وتعداد الحيوانات المنوية لدى الرجال الراغبين بالإنجاب (نقص عكوس)، والطفح والحمّى أول أسابيع (فرط حساسية)**
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وألم بطن وتلوّن الجلد؛ وبكمّيات كبيرة سمّية دموية وكلوية. يُدار داعمياً.
كولوسالازين-إي سي مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كولوسالازين-إي سي بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
- الميثوتريكسات: يُجمَع معه كثيراً في الروماتويد (يقظة دموية وكبدية مضاعفة)
- التهاب كبد دوائي
ماذا لو نسيت جرعة كولوسالازين-إي سي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً (وأعلى بحالات القولون النشط)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كولوسالازين-إي سي
كيف أحفظ كولوسالازين-إي سي؟
كيف أستخدم كولوسالازين-إي سي بشكل صحيح؟
هل كولوسالازين-إي سي آمن للأطفال؟
ما بديل كولوسالازين-إي سي؟
هل كولوسالازين-إي سي آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سلفاسالازين ←
عندك سؤال عن كولوسالازين-إي سي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.