كوليستيميثات صوديوم مسحوق

كيف يعمل كوليستيميثات صوديوم مسحوق؟

مضاد حيوي عديد الببتيد (بوليميكسين E) موجب الشحنة، يرتبط بعديدات السكاريد الدهنية في الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام. يزيح أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم المثبّتة للغشاء، فيختلّ الغشاء ويصبح منفذاً، فتتسرّب محتويات الخلية وتموت (أثر قاتل يشبه المنظّف). طيفه يركّز على سوالب الغرام المقاومة الخطيرة كالزائفة الزنجارية والأسينيتوباكتر والكلبسيلة المنتجة للكاربابينيميز. هُجر عقوداً لسمّيته الكلوية والعصبية، لكنه عاد كـ«ملاذ أخير» مع انتشار الجراثيم المقاومة للكاربابينيم التي لا يعالجها غيره. يُعطى وريدياً للعدوى الجهازية واستنشاقاً لعدوى الرئة، وأبرز مخاوفه سمّيته الكلوية والعصبية التي تحتاج مراقبة دقيقة.

دواعي استعمال كوليستيميثات صوديوم مسحوق

الاستخدامات المعتمدة لـكوليستيميثات صوديوم مسحوق هي:

• العدوى الجهازية الخطيرة بسوالب الغرام المقاومة للكاربابينيم
• الالتهاب الرئوي المكتسب من التنفّس الصناعي بجراثيم مقاومة (وريدياً واستنشاقاً)
• عدوى الرئة المزمنة بالزائفة في التليّف الكيسي (استنشاقاً)
• ملاذ أخير حين تفشل كل المضادات الأخرى

جرعة كوليستيميثات صوديوم مسحوق

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كوليستين في كوليستيميثات صوديوم مسحوق:

طريقة استخدام كوليستيميثات صوديوم مسحوق (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

كوليستيميثات صوديوم مسحوق: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

يبدأ فوراً وريدياً (يحتاج جرعة تحميل لبلوغ التركيز)

عمر النصف

نحو 2-3 ساعات للكوليستين النشط

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً (الدواء الأوّلي) والكوليستين النشط بطرق أخرى

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكوليستيميثات صوديوم مسحوق

معظم من يتناولون كوليستيميثات صوديوم مسحوق لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال كوليستيميثات صوديوم مسحوق

يُمنع تناول كوليستيميثات صوديوم مسحوق إذا كنت تعاني من:

• القصور الكلوي الشديد دون تعديل ومراقبة دقيقة
• الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو حاصرة للوصل العصبي العضلي دون حذر
• الوهن العضلي الوبيل (يفاقم الضعف)
• فرط الحساسية له

تداخلات كوليستيميثات صوديوم مسحوق الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كوليستين:

• الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، فانكومايسين): سمّية كلوية متراكمة
• مرخيات العضلات: خطر حصار عصبي عضلي وشلل تنفّسي متراكم
• الأدوية المخدّرة والمهدّئة: قد تعزّز الأثر العصبي
• مدرّات البول القوية: خطر كلوي متراكم

كوليستيميثات صوديوم مسحوق للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى مهدّدة للحياة لا بديل لها بتقدير المختصّ لقلّة البيانات. القرار مع اختصاصي العدوى.

تخزين كوليستيميثات صوديوم مسحوق

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في المستشفى مع مراقبة الكلى.

احفظ كوليستيميثات صوديوم مسحوق بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل كوليستيميثات صوديوم مسحوق

بدائل كوليستيميثات صوديوم مسحوق المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

كوليستيميثات صوديوم مسحوق: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كوليستيميثات صوديوم مسحوق. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة كوليستيميثات صوديوم مسحوق أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كوليستيميثات صوديوم مسحوق