كوليفران 100 mg

كيف يعمل كوليفران؟

**دواء أوّلي يُختزَل داخل البكتيريا** بإنزيمات النيتروريدكتاز البكتيرية إلى وسائط شديدة التفاعل. هذه الوسائط **تهاجم أهدافاً متعددة في آن واحد**: الريبوسومات والحمض النووي وإنزيمات دورة كريبس وجدار الخلية. **تعدّد الأهداف هو سر ندرة المقاومة معه رغم استخدامه منذ الخمسينيات** — البكتيريا تحتاج طفرات كثيرة معاً لتنجو. **يتركّز في البول بمستوى عالٍ جداً بينما تركيزه في الدم والأنسجة ضئيل** — وهذا يحدد استخداماته ويحدّها.

دواعي استعمال كوليفران

الاستخدامات المعتمدة لـكوليفران هي:

• **التهاب المثانة الحاد غير المعقّد — الخيار الأول في معظم الإرشادات**
• **الوقاية من التهاب المسالك البولية المتكرر (جرعة ليلية صغيرة)**
• **فعّال على كثير من الجراثيم المقاومة بما فيها منتجة ESBL**
• **آمن نسبياً في الحمل (الثلثين الأول والثاني)**

جرعة كوليفران

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نيتروفورانتوين في كوليفران:

طريقة استخدام كوليفران (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ كوليفران ومتى يزول

بداية المفعول

تحسّن الأعراض خلال يوم إلى يومين

عمر النصف

**20-60 دقيقة في الدم — قصير جداً**

طريقة الإخراج

**يُطرح بالكلى ويتركّز في البول — ولا يصل تركيزاً علاجياً في أي نسيج آخر**

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكوليفران

معظم من يتناولون كوليفران لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال كوليفران

يُمنع تناول كوليفران إذا كنت تعاني من:

• **الترشيح الكبيبي أقل من 45**
• **التهاب الكلية الصاعد (البيلونفريت) — لا يصل نسيج الكلى**
• **نقص إنزيم G6PD**
• **الرضّع دون شهر والحمل قرب الولادة (الأسبوع 38 فصاعداً)**
• **تناوله على معدة فارغة — يزيد الغثيان ويقلل الامتصاص**

تداخلات كوليفران الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نيتروفورانتوين:

• **مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم: تقلل امتصاصه**
• **البروبنيسيد: يقلل إفرازه الكلوي فيقل تركيزه في البول ويفشل العلاج**
• **الكينولونات: تضاد متبادل — لا يُجمَعان**
• لا تداخلات استقلابية واسعة

كوليفران للحامل والمرضع

**من الخيارات المقبولة في الثلثين الأول والثاني** — **لكنه يُتجنّب قرب الولادة (من الأسبوع 38) لخطر فقر الدم الانحلالي لدى الوليد**.

تخزين كوليفران

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

احفظ كوليفران بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل كوليفران

بدائل كوليفران المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني كوليفران لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كوليفران. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة كوليفران أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كوليفران