أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كيتوفا 100 mg
KETOVA
من مستحضرات APOTEX INC. (SIGNET SITE) المسجّلة في السعودية، يقدّم كيتوفا مادة إيماتينيب الفعالة بتركيز 100 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة إيماتينيب — أول علاج مستهدف غيّر مصير ابيضاض الدم النخاعي المزمن من مرض قاتل إلى حالة مزمنة مُدارة.
- المادة الفعالة
- إيماتينيب
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- APOTEX INC. (SIGNET SITE)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 545.3 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 00771313247603
- رقم التسجيل
- 1707233875
كيتوفا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 46 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كيتوفا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كيتوفا
- 545.3 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 14.51 جنيه
- أعلى سعر
- 13961 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 46 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو IMATINIB KOANAA من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 14.51 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كيتوفا؟
يثبّط إنزيم التيروزين كيناز الناتج عن اندماج BCR-ABL في صبغي فيلادلفيا، وهو إنزيم شاذ نشط باستمرار يدفع الخلايا إلى التكاثر غير المنضبط. يرتبط الإيماتينيب بجيب ارتباط ATP في الإنزيم فيوقف نقل الفوسفات ويعطّل إشارة النمو، فتموت الخلايا السرطانية. يثبّط أيضاً كينازات c-KIT وPDGFR، وهذا أساس فعاليته في أورام سدى الجهاز الهضمي.
دواعي استعمال كيتوفا
يوصف كيتوفا في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- أورام سدى الجهاز الهضمي
- متلازمات فرط الحمضات ومتلازمات خلل التنسج النقوي المحددة
- الورم الليفي الجلدي البارز
جرعة كيتوفا
تختلف جرعة كيتوفا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ يومياً في الطور المزمن، و600 ملغ في الطور المتسارع
الأطفال
340 ملغ لكل متر مربع يومياً
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً مقسمة
طريقة استخدام كيتوفا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول كيتوفا في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الدموية خلال أسابيع، والجزيئية تُقيَّم بعد 3-12 شهراً
- عمر النصف
- 18 ساعة للمركّب الأصلي و40 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكيتوفا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- وذمة خصوصاً حول العينين
- غثيان وإسهال
- تقلصات عضلية
- طفح جلدي
- تعب
- زيادة وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
موانع استعمال كيتوفا
تجنّب كيتوفا تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل والرضاعة
- الحساسية للإيماتينيب
- الجمع مع نبتة سانت جون
- احتباس السوائل غير المسيطر عليه
تداخلات كيتوفا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كيتوفا، وأهمها:
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفضه إلى مستويات غير فعالة
- الوارفارين: يُفضَّل استبداله بالهيبارين منخفض الوزن
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- الستاتينات والبنزوديازيبينات: يرفع تركيزها
كيتوفا للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة بعده.
تخزين كيتوفا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كيتوفا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كيتوفا
إذا لم يتوفر كيتوفا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيتوفا (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | APOTEX INC. (SIGNET SITE) | السعودية |
| Cemivil® | 100 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| Cemivil® | 400 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| GLIVEC | 100 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| GLIVEC | 400 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| GLIVEC . TABLETS | 100 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA PRODUKTION | عُمان |
| GLIVEC . TABLETS | 400 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| IMADEV | 400 mg/Tablet | أقراص | DEVA HOLDING A.S, Turkey, Tekirdag | الإمارات |
| IMALAR | 100 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| IMALAR | 400 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| IMAREM | 100 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف كيتوفا
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـكيتوفا
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكيتوفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25-50% في القصور الكلوي المتوسط والشديد وفي القصور الكبدي الشديد، مع مراقبة دقيقة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، ووظائف كبد وكلى شهرياً في البداية، والوزن ورصد الوذمة، وقياس نسخة BCR-ABL الجزيئية كل 3 أشهر لتقييم الاستجابة.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وألم عضلي وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض كريات الدم. لا ترياق؛ العلاج داعم.
كيتوفا مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة كيتوفا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- سمّية كبدية شديدة
مرضى القلب والضغط
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- قصور قلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي أو ورمي
ماذا لو نسيت جرعة كيتوفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً مقسمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيتوفا
ما بديل كيتوفا؟
متى يبدأ مفعول كيتوفا؟
كيف أحفظ كيتوفا؟
ما هي المادة الفعالة في كيتوفا؟
ما جرعة كيتوفا للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيماتينيب ←
عندك سؤال عن كيتوفا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.