أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كيسكالي 200 mg
kisqali
تنتج شركة Novartis مستحضر كيسكالي بتركيز 200 mg من مادة ريبوسيكليب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ريبوسيكليب — مثبّط كيناز CDK4/6 لسرطان الثدي الهرموني، يُؤخذ دورات ويحتاج مراقبة تخطيط القلب.
- المادة الفعالة
- ريبوسيكليب
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Novartis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 24482 جنيهارتفع 40% عن 17467 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر كيسكالي مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كيسكالي هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كيسكالي
- 24482 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 509.44 جنيه
- أعلى سعر
- 25634.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: KISQALI من YMH & BAHRAIN PHARMACY بـ509.44 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كيسكالي؟
**مثبّط انتقائي لكينازَي CDK4 وCDK6 المعتمدَين على السيكلين**. **بتعطيلهما يبقى بروتين Rb غير مفسفَر فيوقف الخلية عند نقطة تفتيش G1 قبل نسخ حمضها النووي، مما يكبح انقسام خلايا سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل الهرمون**. يُدمَج مع علاج هرموني (مثبّط أروماتاز أو فولفيسترانت) لسرطان الثدي المتقدّم أو المنتشر الإيجابي للهرمون والسلبي لـHER2، وقد حسّن البقاء في دراسات كبيرة. **يتميّز ريبوسيكليب عن نظائره بجدول جرعات دوري (ثلاثة أسابيع تناول وأسبوع راحة)، وبأن أبرز آثاره المميّزة إطالة فترة QT في تخطيط القلب التي تستوجب تخطيطاً ومراقبة كهارل قبل وأثناء العلاج، إلى جانب نقص العدلات وارتفاع إنزيمات الكبد**.
دواعي استعمال كيسكالي
يستخدم الأطباء كيسكالي لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي لمستقبل الهرمون والسلبي لـHER2 (مع علاج هرموني)
- قد يُستخدم كخط أول مع مثبّط الأروماتاز أو الفولفيسترانت
- النساء قبل وبعد سنّ اليأس (مع كبت المبيض للأصغر سناً)
جرعة كيسكالي
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ريبوسيكليب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً 3 أسابيع ثم أسبوع راحة (دورة 28 يوماً)، مع علاج هرموني
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً ضمن الدورة
طريقة استخدام كيسكالي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كيسكالي ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- نحو 30-55 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكيسكالي
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ريبوسيكليب:
أعراض شائعة
- نقص العدلات
- غثيان وإسهال
- تعب وصداع
- تساقط شعر
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة QT واضطراب نظم قلبي
- نقص عدلات شديد وعدوى
- تسمّم كبدي شديد
- التهاب رئة خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال كيسكالي
لا يُستخدم كيسكالي في الحالات التالية:
- إطالة QT معروفة أو اضطراب نظم أو نقص كهارل غير مصحّح
- الجمع مع أدوية أخرى تطيل QT دون حذر
- الحمل والإرضاع
- القصور الكبدي الشديد دون تعديل
- الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات كيسكالي الدوائية
قد يتفاعل كيسكالي مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- أدوية إطالة QT (بعض مضادات القيء والنظم والمضادات الحيوية): خطر اضطراب نظم متراكم
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه
- محفّزات CYP3A4 القوية: تخفض فعاليته
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
كيسكالي للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين كيسكالي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كيسكالي فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كيسكالي
يشترك كيسكالي مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ريبوسيكليب):
كيسكالي: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- إطالة QT واضطراب نظم قلبي
- نقص عدلات شديد وعدوى
- تسمّم كبدي شديد
- التهاب رئة خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـكيسكالي
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكيسكالي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُراقَب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً، وتُتابَع إنزيمات الكبد**. **وتُخفَّض في القصور الكلوي الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب (QT) قبل البدء وبعد أسبوعين ثم دورياً، والكهارل (بوتاسيوم، مغنيسيوم، كالسيوم) وتصحيحها، وصورة الدم (نقص العدلات)، ووظائف الكبد، والاستجابة**.
الجرعة الزائدة
تفاقم نقص العدلات وإطالة QT. يُدار بالدعم ومراقبة القلب وصورة الدم.
ماذا يعني كيسكالي لمريض مزمن؟
قبل إضافة كيسكالي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد دون تعديل
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- إطالة QT معروفة أو اضطراب نظم أو نقص كهارل غير مصحّح
- أدوية إطالة QT (بعض مضادات القيء والنظم والمضادات الحيوية): خطر اضطراب نظم متراكم
- إطالة QT واضطراب نظم قلبي
ماذا لو نسيت جرعة كيسكالي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً ضمن الدورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيسكالي
كم سعر كيسكالي؟
هل كيسكالي محلي أم مستورد؟
هل كيسكالي يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين كيسكالي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول كيسكالي؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريبوسيكليب ←
عندك سؤال عن كيسكالي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.