أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ليسيتال 20
LECITAL
يحتوي ليسيتال على سيتالوبرام بتركيز 20، وهو من إنتاج Jordan Sweden Medical and Sterilization Co ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة سيتالوبرام — مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين، له حد أقصى صارم للجرعة بسبب تأثيره على نظم القلب.
- المادة الفعالة
- سيتالوبرام
- التركيز
- 20
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Jordan Sweden Medical and Sterilization Co
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 34.45 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06251599000436
- رقم التسجيل
- 1601256676
كيف يعمل ليسيتال؟
مثبّط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) — يحجب الناقل المسؤول عن إعادة امتصاص السيروتونين من الشق التشابكي إلى الخلية العصبية قبل المشبكية، فيبقى السيروتونين متاحاً في الشق لفترة أطول ويزداد تنبيه المستقبلات بعد المشبكية. وهو من أعلى مثبطات السيروتونين انتقائية — أثره على النورأدرينالين والدوبامين والمستقبلات الكولينية والهيستامينية ضئيل، وهذا يفسّر قلة النعاس وجفاف الفم مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لكن رفع السيروتونين وحده لا يفسّر الأثر العلاجي: فالمستوى يرتفع خلال ساعات بينما التحسّن يحتاج 2-4 أسابيع — والمرجّح أن الفائدة تأتي من تغيّرات تكيّفية لاحقة في حساسية المستقبلات وفي المرونة العصبية وتكوين خلايا جديدة في الحُصين.
دواعي استعمال ليسيتال
الاستخدامات المعتمدة لـليسيتال هي:
- الاكتئاب
- اضطراب الهلع
- اضطراب القلق المعمم (استخدام إضافي)
- الوسواس القهري (استخدام إضافي)
جرعة ليسيتال
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة سيتالوبرام في ليسيتال:
البالغون
يبدأ بـ 20 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 40 ملغ بعد أسبوع على الأقل
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً، و20 ملغ لمن تجاوز 60 سنة أو لديه قصور كبدي
طريقة استخدام ليسيتال (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ ليسيتال ومتى يزول
- بداية المفعول
- 2-4 أسابيع للأثر الأولي و6-8 أسابيع للكامل
- عمر النصف
- 35 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـليسيتال
معظم من يتناولون ليسيتال لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان
- جفاف الفم
- نعاس
- تعرق
- أرق
- ضعف الرغبة أو تأخر النشوة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
- متلازمة السيروتونين
- أفكار انتحارية لدى الشباب في أول أسابيع
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- زيادة خطر النزيف
موانع استعمال ليسيتال
يُمنع تناول ليسيتال إذا كنت تعاني من:
- إطالة فترة QT الخلقية
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجمع مع البيموزيد
- تجاوز 20 ملغ لمن فوق 60 سنة
تداخلات ليسيتال الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة سيتالوبرام:
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم مضاعف
- السيميتيدين والأوميبرازول: ترفع تركيزه
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد النزيف
- التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
ليسيتال للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.
تخزين ليسيتال
درجة حرارة الغرفة.
احفظ ليسيتال بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ليسيتال
بدائل ليسيتال المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ليسيتال (هذه الصفحة) | 20 | كبسولات | Jordan Sweden Medical and Sterilization Co | السعودية |
| CIPRAM TABLETS | 20 mg | أقراص | H. LUNDBECK A/S. -- DENMARK | عُمان |
| CIPRAM® | 20mg/Tablet | أقراص | H. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby | الإمارات |
| CITALOGEN | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CITALOGEN | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CITALOGEN | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CITALOGEN TABLETS | 10 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| CITALOGEN TABLETS | 20 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| CITALOGEN TABLETS | 40 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| CITALOPRAM HEXAL . TABLETS | 20 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| CITALOPRAM HEXAL . TABLETS | 40 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
ليسيتال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
- متلازمة السيروتونين
- أفكار انتحارية لدى الشباب في أول أسابيع
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- زيادة خطر النزيف
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع ليسيتال؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـليسيتال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. تُحدَّد الجرعة القصوى بـ20 ملغ في القصور الكبدي وفوق سن 60.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رسم قلب لقياس QT قبل البدء لمن لديه خطر — إطالة QT معه أوضح من باقي الفئة، والصوديوم لدى كبار السن، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر.
الجرعة الزائدة
إطالة QT واضطراب نظم خطر — يميّزه سلباً عن باقي مثبطات السيروتونين، مع نعاس وقيء ورعشة وتشنجات. يستدعي مراقبة قلبية.
ماذا يعني ليسيتال لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ليسيتال ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم مضاعف
- إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد النزيف
- زيادة خطر النزيف
كبار السن
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ليسيتال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً، و20 ملغ لمن تجاوز 60 سنة أو لديه قصور كبدي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ليسيتال
ما جرعة ليسيتال للبالغين؟
ما بديل ليسيتال؟
كم سعر ليسيتال؟
كيف أستخدم ليسيتال بشكل صحيح؟
هل ليسيتال يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيتالوبرام ←
عندك سؤال عن ليسيتال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.