مادوبار 250 mg

كيف يعمل مادوبار؟

**الدوبامين نفسه لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي** — ولهذا يُعطى **الليفودوبا**، وهو سلفه الطبيعي القادر على العبور عبر ناقل الأحماض الأمينية الكبيرة، ثم يتحول داخل الدماغ إلى دوبامين بإنزيم **دوبا ديكاربوكسيلاز**. **المشكلة أن هذا الإنزيم موجود في الأمعاء والدم أيضاً**، فيتحول 95% من الجرعة إلى دوبامين خارج الدماغ فيسبب غثياناً وهبوط ضغط ولا يصل الدماغ. **الكاربيدوبا يثبّط هذا الإنزيم خارج الدماغ فقط** — لأنه لا يعبر الحاجز — **فيرفع الجزء الواصل للدماغ أربعة أضعاف ويقلل الغثيان بشدة**.

دواعي استعمال مادوبار

يوصف مادوبار في الحالات التالية:

• **داء باركنسون (شلل الرعاش) — العلاج الأكثر فعالية بلا منازع**
• الباركنسونية بعد التهاب الدماغ أو التسمم بأول أكسيد الكربون
• **متلازمة تململ الساقين الشديدة (استخدام محدود)**
• خلل التوتر المستجيب للدوبا

جرعة مادوبار

تختلف جرعة مادوبار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام مادوبار (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول مادوبار في الجسم

بداية المفعول

**30-60 دقيقة، والذروة بعد ساعة**

عمر النصف

**1.5 ساعة فقط — قصير جداً، وهذا أصل تقلبات المفعول لاحقاً**

طريقة الإخراج

يُستقلَب ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـمادوبار

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال مادوبار

تجنّب مادوبار تماماً في الحالات الآتية:

• **التوقف المفاجئ — خطر متلازمة شبيهة بالخبيثة قد تكون قاتلة**
• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية — فاصل أسبوعان**
• **الوجبات عالية البروتين حول موعد الجرعة**
• الجلوكوما ضيقة الزاوية
• الميلانوما أو آفة جلدية مشبوهة
• الذهان النشط

تداخلات مادوبار الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على مادوبار، وأهمها:

• **البروتين الغذائي: يزاحمه على ناقل الأمعاء والحاجز الدماغي فيضعف المفعول بوضوح**
• **الحديد والكالسيوم: ترتبط به وتمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان**
• **مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تلغي أثره تماماً — والدومبيريدون هو البديل الآمن للغثيان**
• **فيتامين ب6 بجرعات عالية: يسرّع تكسيره خارج الدماغ (وأثره أقل مع وجود الكاربيدوبا)**
• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط**
• خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم

مادوبار للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص — البيانات محدودة.

تخزين مادوبار

درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الضوء والرطوبة — الأقراص تتأكسد ويتغيّر لونها**.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة مادوبار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل مادوبار

إذا لم يتوفر مادوبار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مادوبار مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة مادوبار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة مادوبار أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن مادوبار