أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

مارزومو 3.5 mg

MARZOMO

تنتج شركة ALPHA PHARMA INDUSTRY مستحضر مارزومو بتركيز 3.5 mg من مادة بورتيزوميب الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة حقن. المادة الفعالة بورتيزوميب — أول مثبطات البروتيازوم، غيّر علاج المايلوما المتعددة، والحقن تحت الجلد تقلل اعتلال الأعصاب.

المادة الفعالة
بورتيزوميب
التركيز
3.5 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
الشركة المنتجة
ALPHA PHARMA INDUSTRY
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
2177.05 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Intramuscular and intravenous use
رقم التسجيل
0508257928

أين يقع سعر مارزومو بين المتاح؟

بمقارنة 36 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن مارزومو يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر مارزومو
2177.05 ريال
أقل سعر بين البدائل
29.34 جنيه
أعلى سعر
13406 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
36 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: BORTEZOMIB KOANAA من JAFFAR PHARMACY (MAIN) بـ29.34 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل مارزومو؟

مثبط عكسي لنشاط الشبيه بالكيموتربسين في البروتيازوم 26S — المجمّع الإنزيمي الذي يهضم البروتينات التالفة أو غير اللازمة. تعطيله يجعل البروتينات المعطوبة تتراكم داخل الخلية فتنشأ إجهاد الشبكة الإندوبلازمية ويُطلَق الموت المبرمج. خلايا المايلوما تنتج كميات هائلة من الأجسام المضادة فتعتمد على البروتيازوم أكثر من غيرها، وهذا يفسّر حساسيتها الشديدة له.

دواعي استعمال مارزومو

يستخدم الأطباء مارزومو لعلاج الحالات الآتية:

  • المايلوما المتعددة حديثة التشخيص والمنتكسة
  • ليمفوما الخلايا الوشاحية
  • الداء النشواني بسلاسل خفيفة (استخدام إضافي)
  • ضمن بروتوكولات متعددة مع الديكساميثازون والليناليدوميد

جرعة مارزومو

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بورتيزوميب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

1.3 ملغ/م² في الأيام 1 و4 و8 و11 من دورة 21 يوماً

الأطفال

بقرار طبيب أورام الأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بالبروتوكول ودرجة اعتلال الأعصاب

طريقة استخدام مارزومو (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

متى يبدأ مارزومو ومتى يزول

بداية المفعول
انخفاض البروتين الأحادي خلال أسابيع
عمر النصف
40-193 ساعة بعد الجرعات المتكررة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP2C19

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـمارزومو

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بورتيزوميب:

أعراض شائعة

  • اعتلال أعصاب طرفية (الأشهر والأكثر تقييداً)
  • انخفاض الصفائح
  • تعب
  • إسهال أو إمساك
  • غثيان
  • حمى

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اعتلال أعصاب حسي وحركي قد يستمر
  • انخفاض صفائح شديد ونزيف
  • قصور قلب واعتلال عضلة القلب
  • متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
  • إعادة تنشيط الهربس النطاقي
  • متلازمة انحلال الورم
  • سمّية رئوية

موانع استعمال مارزومو

لا يُستخدم مارزومو في الحالات التالية:

  • الحساسية للبورتيزوميب أو البورون أو المانيتول
  • الحقن داخل القراب — ممنوع تماماً وقاتل
  • اعتلال الأعصاب الشديد الموجود
  • الحمل والرضاعة

تداخلات مارزومو الدوائية

قد يتفاعل مارزومو مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • مثبطات CYP3A4 القوية (الكيتوكونازول والريتونافير): ترفع تركيزه
  • الريفامبيسين وسانت جون: تخفض فعاليته
  • أدوية معتلة للأعصاب (السيسبلاتين والثاليدوميد): اعتلال متراكم
  • خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم

مارزومو للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و7 أشهر بعده للنساء و4 أشهر للرجال.

تخزين مارزومو

الفيالات في حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة. التركيز يختلف بين الطريقين — خطأ التحضير قاتل.

إذا نسيت جرعة من مارزومو فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل مارزومو

يشترك مارزومو مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بورتيزوميب):

مقارنة مارزومو ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
مارزومو (هذه الصفحة)3.5 mgحقنALPHA PHARMA INDUSTRYالسعودية
BORTEN3.5 mgحقنHETERO LABS LIMITED, INDIAعُمان
BORTEZOMIB KOANAA3.5 MGحقنJAFFAR PHARMACY (MAIN)البحرين
BORTEZON®3.5mg/vialحقنPharmascience Inc., Canada, Candiac, Montrealالإمارات
BORTRAC3.5 MG/1.4 MLحقنGULF PHARMACYالبحرين
BORTRAC3.5 mgحقنGLENMARK GENERICS S.A- - ARGENTINAعُمان
Bortada®2.5 mg/mlحقنSTADA ARZNEIMITTEL AG, Germany, Bad Vilbelالإمارات
Bortezomib Accord3.5mg /1.4mlحقنACCORD HEALTHCARE LIMITED, United Kingdom, North Harrowالإمارات
Bortezomib EVER Pharma2.5 mg/mlحقنEver pharma Jena GmbH, Germany, Jenaالإمارات
Bortezomib Eugia3.5mg/vialحقنAPL Swift Services (Malta) Ltd, Malta, Birzebbugiaالإمارات
Bortezomib Koanaa3.5 mg/vialحقنShilpa Medicare Limited, India, Mahabubnagarالإمارات

مارزومو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • اعتلال أعصاب حسي وحركي قد يستمر
  • انخفاض صفائح شديد ونزيف
  • قصور قلب واعتلال عضلة القلب
  • متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
  • إعادة تنشيط الهربس النطاقي
  • متلازمة انحلال الورم
  • سمّية رئوية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـمارزومو

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـمارزومو

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا يُزال بالغسيل (يُعطى بعد الجلسة). تُخفَّض الجرعة إلى 0.7 ملغ/م² في القصور الكبدي المتوسط والشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم قبل كل جرعة — خصوصاً الصفائح التي تنخفض دورياً وتتعافى بين الدورات، وتقييم عصبي منظّم قبل كل جرعة لرصد اعتلال الأعصاب، وضغط الدم، والوقاية من الهربس النطاقي.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وانخفاض صفائح قاتل. لا ترياق؛ العلاج داعم مكثف.

ماذا يعني مارزومو لمريض مزمن؟

قبل إضافة مارزومو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم
  • قصور قلب واعتلال عضلة القلب

مرضى المعدة والقرحة

  • انخفاض صفائح شديد ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة مارزومو أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ودرجة اعتلال الأعصاب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن مارزومو

هل مارزومو يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما جرعة مارزومو للبالغين؟
1.3 ملغ/م² في الأيام 1 و4 و8 و11 من دورة 21 يوماً — والجرعة إرشادية لمادة بورتيزوميب، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما الفرق بين مارزومو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (بورتيزوميب). مارزومو من إنتاج ALPHA PHARMA INDUSTRY بتركيز 3.5 mg في شكل حقن وعبوة .
ما هي المادة الفعالة في مارزومو؟
المادة الفعالة هي بورتيزوميب (Bortezomib) بتركيز 3.5 mg. أول مثبطات البروتيازوم، غيّر علاج المايلوما المتعددة، والحقن تحت الجلد تقلل اعتلال الأعصاب.
هل مارزومو آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: بقرار طبيب أورام الأطفال. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة بورتيزوميب ←

عندك سؤال عن مارزومو؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة