ملتيفيدرا 240

كيف يعمل ملتيفيدرا؟

يتحول سريعاً إلى **مونوميثيل فومارات** الفعّال. آليته الرئيسية **تنشيط مسار Nrf2** — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة **ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي**. **ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي** فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة **حماية عصبية وتعديل مناعي معاً** — وهذا يميّزه.

دواعي استعمال ملتيفيدرا

يستخدم الأطباء ملتيفيدرا لعلاج الحالات الآتية:

• **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع**
• **الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة**
• تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي

جرعة ملتيفيدرا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ثنائي ميثيل فومارات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ملتيفيدرا (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول ملتيفيدرا في الجسم

بداية المفعول

**خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً**

عمر النصف

**ساعة واحدة للمستقلب الفعّال**

طريقة الإخراج

**يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـملتيفيدرا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ثنائي ميثيل فومارات:

موانع استعمال ملتيفيدرا

لا يُستخدم ملتيفيدرا في الحالات التالية:

• **انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر**
• **فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري**
• **الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى**
• العدوى الشديدة النشطة
• الحمل ما أمكن

تداخلات ملتيفيدرا الدوائية

قد يتفاعل ملتيفيدرا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
• **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف**
• **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
• **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
• لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم

ملتيفيدرا للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.

تخزين ملتيفيدرا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

إذا نسيت جرعة من ملتيفيدرا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ملتيفيدرا

يشترك ملتيفيدرا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ثنائي ميثيل فومارات):

ملتيفيدرا مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ملتيفيدرا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة ملتيفيدرا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ملتيفيدرا