ميرينا 52

كيف يعمل ميرينا؟

**بروجستين اصطناعي قوي (نظير للبروجسترون) يمنع الحمل بعدّة آليات حسب الشكل**. **يثخّن مخاط عنق الرحم فيعيق مرور الحيوانات المنوية، ويرقّق بطانة الرحم فيصعّب الانغراس، وقد يثبّط أو يؤخّر الإباضة**. في اللولب الرحمي يطلق كمية صغيرة موضعياً في الرحم فيؤثّر أساساً على المخاط والبطانة موضعياً مع أثر جهازي أقلّ، ويقلّل غزارة الطمث كثيراً. في حبوب الطوارئ تُؤخذ جرعة أكبر بعد الجماع غير المحمي فتؤخّر أو تمنع الإباضة إن أُخذت قبلها. **لا يُنهي حملاً قائماً، وأثره وقائي قبل الإخصاب أو الانغراس**، وكلّما أُخذت حبوب الطوارئ أبكر زادت فعاليتها.

دواعي استعمال ميرينا

يُلجأ إلى ميرينا في الحالات التالية:

• منع الحمل المنتظم (لولب، غرسة، حبوب)
• منع الحمل الطارئ بعد الجماع غير المحمي
• علاج غزارة الطمث (اللولب الهرموني)
• حماية بطانة الرحم مع العلاج الهرموني البديل

جرعة ميرينا

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ليفونورجيستريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ميرينا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول ميرينا في الجسم

بداية المفعول

حبوب الطوارئ تعمل خلال ساعات (كلّما أبكر أفضل)؛ اللولب فوري ويدوم سنوات

عمر النصف

نحو 24-26 ساعة للجزء الجهازي

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـميرينا

كأي دواء، قد يسبب ميرينا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ميرينا

هناك حالات لا يناسبها ميرينا إطلاقاً:

• الحمل القائم
• نزيف مهبلي غير مشخّص
• سرطان الثدي أو أورام حسّاسة للبروجستين
• عدوى حوضية نشطة أو تشوّه رحمي (للولب)
• مرض كبدي حادّ أو أورام كبد

تداخلات ميرينا الدوائية

احذر الجمع بين ميرينا وبين ما يلي دون استشارة:

• محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعالية الأشكال الجهازية والحبوب فتلزم وسيلة إضافية
• يوليبريستال (طوارئ آخر): قد يعاكس أحدهما الآخر
• لا يتأثّر اللولب الموضعي كثيراً بهذه التداخلات
• بعض أدوية HIV: تغيّر مستواه

ميرينا للحامل والمرضع

لا يُستخدم لمنع حمل قائم ولا يُنهيه؛ إن حدث حمل مع اللولب يُقيَّم لاستبعاد الحمل الهاجر وإزالة اللولب. لا يضرّ الحمل القائم عموماً لكن يُدار مع الطبيب.

تخزين ميرينا

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، واللولب معقّم يُركَّب بيد مختصّة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـميرينا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ميرينا

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ميرينا لأنها تحتوي ليفونورجيستريل ذاتها:

ميرينا مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ميرينا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ميرينا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ميرينا