أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
نولفادكس 10 mg
nolvadex
نولفادكس مستحضر دوائي تنتجه Astra Zeneca في مصر، ومادته الفعالة تاموكسيفين بتركيز 10 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 5 وحدة. المادة الفعالة تاموكسيفين — معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين، حجر الأساس في سرطان الثدي قبل سن اليأس، وقرص يومي لخمس سنوات.
- المادة الفعالة
- تاموكسيفين
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 5 وحدة
- الشركة المنتجة
- Astra Zeneca
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 160 جنيهارتفع 52% عن 105 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 32 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003270292
أين يقع سعر نولفادكس بين المتاح؟
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نولفادكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نولفادكس
- 160 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.03 جنيه
- أعلى سعر
- 68 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Tamoxifen Ebewe من إنتاج Ebewe Pharma Ges بسعر 2.030 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل نولفادكس؟
معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين — يعمل مضاداً في نسيج الثدي ومحفّزاً في بطانة الرحم والعظام. ينافس الإستروجين على المستقبل في خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الهرمون فيوقف إشارة النمو. مستقلبه إندوكسيفين هو الفعّال الحقيقي وأقوى منه 100 ضعف، ويُنتَج بإنزيم CYP2D6 — وهذا يفسّر ضعف الاستجابة لدى بطيئي الاستقلاب.
دواعي استعمال نولفادكس
تشمل دواعي استعمال نولفادكس ما يلي:
- العلاج المساعد لسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات — قبل وبعد سن اليأس
- سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال
- الوقاية لدى مرتفعات الخطورة
- السرطان القنيوي الموضعي بعد الجراحة
- تحفيز الإباضة (استخدام إضافي)
جرعة نولفادكس
يحدد الطبيب جرعة نولفادكس حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
20 ملغ مرة يومياً لمدة 5-10 سنوات
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً مقسمة في المرض النقيلي
طريقة استخدام نولفادكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول نولفادكس في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة في المرض النقيلي تُقيَّم بعد 4-10 أسابيع
- عمر النصف
- 5-7 أيام للدواء و14 يوماً لمستقلب N-desmethyl
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنولفادكس
قد ترافق استخدام نولفادكس بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- هبّات ساخنة (أشيع آثاره)
- إفراز مهبلي
- اضطراب الدورة
- غثيان
- تعب
- تقلبات مزاج
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سرطان بطانة الرحم — تحذير محاط بإطار
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار
- جلطة دماغية
- الساد واعتلال الشبكية
- تلف كبدي
- فرط كالسيوم في المرض العظمي النقيلي
موانع استعمال نولفادكس
قبل تناول نولفادكس تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تاريخ جلطات وريدية عميقة أو انصمام رئوي
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع الوارفارين في دواعي الوقاية
- الجمع مع الفلوكستين والباروكستين — يعطّلان تحويله للصورة الفعالة
تداخلات نولفادكس الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نولفادكس، فهذه أبرز التداخلات:
- الفلوكستين والباروكستين والبوبروبيون (مثبطات CYP2D6 قوية): تمنع تكوّن الإندوكسيفين الفعّال — قد تُبطل فائدة العلاج، ويُفضَّل الفينلافاكسين أو السيتالوبرام للهبّات
- الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُراقَب نسبة التخثر بدقة
- مثبطات الأروماتيز: لا يُجمَعان
- الريفامبيسين: يخفض تركيزه
نولفادكس للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء العلاج وشهرين بعده.
تخزين نولفادكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك نولفادكس مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نولفادكس
تتوفر بدائل عديدة لـنولفادكس بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نولفادكس (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| NOLVADEX | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NOLVADEX D TABLETS | 20 mg | أقراص | ASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITED | عُمان |
| NOLVADEX TABLETS | 10 mg | أقراص | ASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITED | عُمان |
| NOVOFEN | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| Nolvadex | 10mg/Tablet | أقراص | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| Nolvadex-D | 20mg/Tablet | أقراص | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| Nolvadex-D | 20 mg | أقراص | AstraZeneca UK Limited | الكويت |
| Tamoxifen Ebewe | 10 mg | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| Tamoxifen Ebewe | 20 mg | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| ألتاموفين أقراص | 10 mg | أقراص | ACDIMA | مصر |
علامات توجب إيقاف نولفادكس
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سرطان بطانة الرحم — تحذير محاط بإطار
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار
- جلطة دماغية
- الساد واعتلال الشبكية
- تلف كبدي
- فرط كالسيوم في المرض العظمي النقيلي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
نولفادكس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـنولفادكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي — استقلابه كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص نسائي سنوي وإبلاغ أي نزف مهبلي فوراً، وفحص العين إن ظهرت أعراض بصرية، ودهون الدم، ووظائف الكبد دورياً.
الجرعة الزائدة
رعشة وفرط منعكسات وترنّح ودوخة، وإطالة QT بالجرعات العالية جداً. العلاج داعم.
نولفادكس مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات نولفادكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
ماذا لو نسيت جرعة نولفادكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً مقسمة في المرض النقيلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نولفادكس
كم سعر شريط نولفادكس؟
كيف أستخدم نولفادكس بشكل صحيح؟
هل نولفادكس آمن للأطفال؟
كم سعر نولفادكس؟
ما جرعة نولفادكس للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تاموكسيفين ←
عندك سؤال عن نولفادكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.