نيرين 50 mg/5 ml

nyrin

تنتج شركة Hikma Specialized Pharmaceuticals مستحضر نيرين بتركيز 50 mg/5 ml من مادة ليوكوفورين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 5 ml. المادة الفعالة ليوكوفورين — الشكل الجاهز من حمض الفوليك، ينقذ الخلايا السليمة من الميثوتريكسات ويقوّي الفلورويوراسيل.

المادة الفعالة: ليوكوفورين
التركيز: 50 mg/5 ml
الشكل الدوائي: حقن
العبوة: 5 ml
الشركة المنتجة: Hikma Specialized Pharmaceuticals
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 350 جنيهارتفع 35% عن 260 جنيهآخر تحديث 2025-08-23
سعر الشريط: 70 جنيه العبوة 5 شرائط
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: injection

مقارنة سعرية: نيرين والبدائل

بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيرين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر نيرين: 350 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 10.56 جنيه
أعلى سعر: 217.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 19 صنف

الأقل سعراً حالياً هو LEUCOVORIN CALCIUM من HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD بسعر 10.56 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل نيرين؟

**دوره مزدوج ومتناقض ظاهرياً**: هو الشكل المختزل الجاهز من حمض الفوليك، فلا يحتاج إنزيم ثنائي هيدروفولات ريدكتاز الذي يوقفه الميثوتريكسات — لهذا **ينقذ الخلايا السليمة** بتزويدها بالفولات مباشرة. وفي الوقت نفسه **يقوّي الفلورويوراسيل**: يثبّت المركّب الثلاثي بين الدواء وإنزيم الثيميديلات سينثيز فيطيل تثبيطه ويعمّق أثره على الورم.

دواعي استعمال نيرين

يستخدم الأطباء نيرين لعلاج الحالات الآتية:

**إنقاذ الخلايا بعد جرعات الميثوتريكسات العالية**
**تقوية الفلورويوراسيل في سرطان القولون**
علاج الجرعة الزائدة أو التسمم بمضادات الفولات
فقر الدم كبير الكريات الناتج عن نقص الفولات
الوقاية من سمّية الميثوتريكسات في الروماتويد (بجرعة أسبوعية)

جرعة نيرين

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليوكوفورين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

في الإنقاذ: 15 ملغ كل 6 ساعات لعشر جرعات بدءاً من 24 ساعة بعد الميثوتريكسات

الأطفال

بنفس البروتوكول حسب مساحة الجسم

الحد الأقصى

يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم

طريقة استخدام نيرين (حقن)

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

نيرين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: فوري وريدياً و30 دقيقة فموياً
عمر النصف: 5-6 ساعات للمستقلب النشط
طريقة الإخراج: يُطرح بالبول أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـنيرين

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليوكوفورين:

أعراض شائعة

نادرة
غثيان
طفح
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً**
تفاعلات تحسسية
تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية

موانع استعمال نيرين

لا يُستخدم نيرين في الحالات التالية:

**إعطاؤه في نفس وقت الميثوتريكسات — يلغي العلاج**
فقر الدم الخبيث ونقص فيتامين ب12 **دون تصحيح ب12 أولاً**
الحساسية للمكوّن

تداخلات نيرين الدوائية

قد يتفاعل نيرين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

**الميثوتريكسات: يعاكسه — التوقيت هو كل شيء**
**الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية**
**التريميثوبريم والبيريميثامين: يبطل فعاليتهما ضد الطفيليات**
مضادات الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال): قد يقلل مستواها

نيرين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة؛ آمن نسبياً وهو شكل من الفولات.

تخزين نيرين

الأقراص في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُحفَظ في الثلاجة**.

إذا نسيت جرعة من نيرين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل نيرين

يشترك نيرين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليوكوفورين):

مقارنة نيرين ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
نيرين (هذه الصفحة)	50 mg/5 ml	حقن	Hikma Specialized Pharmaceuticals	مصر
LEUCOVORIN CALCIUM	300 MG/30ML	حقن	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
LEUCOVORIN CALCIUM	50 mg	حقن	HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD	عُمان
Leucovorin Calcium	350 mg	حقن	Lederle Laboratories (Cynamide Co.)	الكويت
فلوينوبيوجين	50 mg/5 ml	حقن	Arabcomed-egypt	مصر
فولينات الكالسيوم	30 mg	حقن	SM Pharma	مصر
فولينات الكالسيوم	50 mg	حقن	Sandoz	مصر
فولينات الكالسيوم	10 mg/ml	حقن	HOSPIRA UK LIMITED	السعودية
فولينات الكالسيوم هاينان	500 mg	حقن	Hainan Poly Pharm. Co., Ltd	السعودية
فولينات الكالسيوم هاينان	350 mg	حقن	Hainan Poly Pharm. Co., Ltd	السعودية
فولينات الكالسيوم هاينان	200 mg	حقن	Hainan Poly Pharm. Co., Ltd	السعودية

متى يصبح أثر نيرين حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً**
تفاعلات تحسسية
تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

نيرين والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـنيرين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**قد تلزم جرعات أعلى ولمدة أطول في القصور الكلوي** لأن طرح الميثوتريكسات يتأخر. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مستوى الميثوتريكسات في الدم يومياً حتى ينزل تحت الحد الآمن — وهو ما يحدد متى يتوقف الإنقاذ**، ووظائف الكلى، **ودرجة حموضة البول (تُقلى فوق 7)**، وصورة دم.

الجرعة الزائدة

قد يبطل الأثر العلاجي لمضادات الفولات. لا سمّية مباشرة تُذكر.

نيرين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء نيرين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى المعدة والقرحة

**الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية**
تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية

ماذا لو نسيت جرعة نيرين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن نيرين

كم سعر نيرين؟

سعر عبوة نيرين (5 ml) هو 350 جنيه حسب آخر تحديث في 2025-08-23. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

هل نيرين آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: بنفس البروتوكول حسب مساحة الجسم. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

كم سعر شريط نيرين؟

العبوة تحتوي 5 شرائط بسعر 350 جنيه، أي أن سعر الشريط الواحد نحو 70 جنيه. الصيدليات تبيع العبوة كاملة عادةً ولا تفرّط الشرائط إلا في حالات معينة.

كيف أستخدم نيرين بشكل صحيح؟

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

هل نيرين محلي أم مستورد؟

نيرين مستحضر محلي من إنتاج Hikma Specialized Pharmaceuticals. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نورهان قنديل — صيدلي إكلينيكي — صيدلة الأورام

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليوكوفورين ←

عندك سؤال عن نيرين؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن