تحليل البيليروبين
Bilirubin
البيليروبين صبغة صفراء تنتج من تفكيك هيموجلوبين الكريات الهرمة، يلتقطها الكبد ويصرّفها مع العصارة الصفراوية إلى الأمعاء. المعدل الطبيعي للكلي حتى ١٫٢ ملغ/دل تقريباً، وارتفاعه فوق ٢٫٥–٣ يظهر اصفراراً في بياض العين ثم الجلد.
بطاقة التحليل
- الاسم بالإنجليزية
- Bilirubin
- الرمز في التقرير
- TBIL · DBIL
- يُسمّى أيضاً
- الصفرا، الصفراء، اليرقان، البيليروبين، Bilirubin
- أين تجده
- ضمن وظائف الكبد (LFT)
- العينة
- دم وريدي
- الصيام
- لا يشترط — والصيام الطويل يرفع قيم جيلبرت
ما هو تحليل البيليروبين؟
البيليروبين قصة خط إنتاج من ثلاث محطات، وموقع العطل يحدده نوعه: **غير المباشر** هو الخام القادم من تكسر الكريات قبل معالجة الكبد — ارتفاعه وحده يعني إنتاجاً زائداً (تكسر دم) أو معالجة بطيئة (جيلبرت). و**المباشر** هو المعالَج الجاهز للتصريف — ارتفاعه يعني أن الكبد عالج لكنه عجز عن التصريف: التهاب كبدي، أو انسداد قناة صفراوية بحصوة أو غيرها. لذلك يُطلب التحليل دائماً «كلي ومباشر» والنسبة بينهما نصف التشخيص.
وأشيع سيناريو ستقابله في الحياة: شاب سليم يكتشف صدفة بيليروبين ١٫٨ أو ٢٫٥ (غير مباشر) وكل شيء آخر طبيعي — هذه غالباً **متلازمة جيلبرت**: بطء وراثي حميد في إنزيم المعالجة يحمله نحو ٥–٨٪ من الناس، يرتفع فيه الرقم مع الصيام والإجهاد والعدوى، ولا يحتاج أي علاج أو حمية أو متابعة مكثفة. تشخيصها الهادئ يوفّر على صاحبها سنين من القلق والفحوصات.
أما في الرضّع فحكاية مستقلة: اصفرار الأيام الأولى شائع وفسيولوجي غالباً لأن كبد الوليد لم يكتمل إنزيمه بعد، لكنه يُراقَب بجدية لأن الارتفاع الشديد جداً يهدد دماغ الرضيع — ولهذا العلاج الضوئي الأزرق الشهير في الحضّانات.
هل قيمتك طبيعية؟
الأداة تعمل داخل متصفحك ولا تُرسل قيمتك إلى أي خادم. نتيجتها إرشادية للفهم والتحضير لزيارة الطبيب، ولا تُغني عن قراءة طبيبك للتحليل في سياق حالتك.
فسّر قيمة البيليروبين الكلي
حرّك المؤشرحرّك المؤشر إلى قيمة البيليروبين الكلي في تقريرك (ملغ/دل) — والتفسير الكامل يحتاج خانة «المباشر» بجواره.
المعدل الطبيعي للكلي: ٠٫٢–١٫٢ ملغ/دل تقريباً (المباشر أقل من ٠٫٣). الاصفرار يُرى بالعين حين يتجاوز الكلي ٢٫٥–٣.
أسباب ارتفاع وانخفاض البيليروبين
الرقم الشاذ الوحيد لا يساوي تشخيصاً — لكنه يرسم قائمة احتمالات يبدأ منها الطبيب. هذه أشيعها مرتّبة.
ماذا يعني الارتفاع؟
الارتفاع يُقرأ بنوعه — وهذه الأسباب بحسب الخانة المرتفعة:
متلازمة جيلبرت (غير مباشر)
أشيع سبب للارتفاع الخفيف المعزول على الإطلاق — وراثية حميدة تماماً لا تحتاج علاجاً.
تكسر الدم (غير مباشر)
انحلال كريات يفيض على طاقة الكبد — أنيميا تكسر، فوال، بعض الأدوية.
التهابات الكبد (مباشر)
فيروسية أو دوائية أو دهنية متقدمة — الخلايا معطوبة فيتسرب المعالَج للدم.
انسداد القنوات الصفراوية (مباشر)
حصوة القناة أشهرها — بول داكن وبراز فاتح وحكة ثلاثية نمطية، وقد يلزم منظار.
اصفرار الوليد
فسيولوجي غالباً ويُراقَب بجدية — والعلاج الضوئي فعال وآمن حين يلزم.
ماذا يعني الانخفاض؟
البيليروبين المنخفض لا أهمية سريرية له — بل تشير دراسات إلى أن قيمه الأعلى ضمن الطبيعي مضادّ أكسدة لطيف. لا يوجد «نقص بيليروبين» يعالَج.
متى تستدعي النتيجة مراجعة الطبيب؟
متى تراجع الطبيب دون تأجيل؟
وجود أيٍّ من هذه العلامات مع نتيجة تحليلك يستدعي تقييماً طبياً قريباً لا انتظاراً.
- اصفرار مع ألم بطني علوي وحمى — شبهة التهاب قنوات صاعد: طوارئ
- اصفرار مع بول داكن كالشاي وبراز فاتح كالطين
- اصفرار مع تشوش أو نعاس أو نزف سهل — شبهة قصور كبد
- اصفرار متسارع عند رضيع في أيامه الأولى — تقييم فوري لا انتظار
خرافة شائعة عن البيليروبين
اضغط البطاقة لتنقلب وتظهر الحقيقة العلمية.
ما يرتبط بـتحليل البيليروبين
التحليل لا يعيش وحده — هذه خيوطه داخل سلامتك: تحاليل تكمّله، وحالات يكشفها، ومواد علاجية من دليل الأدوية.
تحاليل تُقرأ مع البيليروبين
مواد ذات صلة في دليل الأدوية
أسئلة شائعة عن تحليل البيليروبين
ما الفرق بين البيليروبين المباشر وغير المباشر عملياً؟
كيف تُشخَّص متلازمة جيلبرت بثقة؟
هل جيلبرت تؤثر على الأدوية التي أتناولها؟
لماذا يصفرّ معظم المواليد ولا يقلق الأطباء دائماً؟
المراجع والمراجعة الطبية
صيدلي إكلينيكي — معلومات دوائية · آخر مراجعة 2026-08-08. النطاقات المرجعية تقريبية وتختلف بين المختبرات — المرجع النهائي هو النطاق المطبوع في تقريرك وقراءة طبيبك له في سياق حالتك. لا تبدأ علاجاً ولا توقفه بناءً على ما تقرأه هنا.
نتيجة تحليلك محيّرة؟
ارفع صورة تقريرك واسأل طبيباً معتمداً مجاناً، أو احجز استشارة خاصة لقراءة تحاليلك كاملة.