مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
AmBisome® 50mg
AmBisome®
يحتوي AmBisome® على أمفوتريسين ب بتركيز 50mg، وهو من إنتاج GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 10 Vials (Dry) + 10 filters. المادة الفعالة أمفوتريسين ب — مضاد فطريات وريدي قوي واسع الطيف، للعدوى الفطرية الغازية المهدّدة للحياة.
- المادة الفعالة
- أمفوتريسين ب
- التركيز
- 50mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 10 Vials (Dry) + 10 filters
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 6387.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 1292
مقارنة سعرية: AmBisome® والبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن AmBisome® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر AmBisome®
- 6387.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 325.2 جنيه
- أعلى سعر
- 3832.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو تراسبور من إنتاج ALPHA PHARMA INDUSTRY بسعر 325.20 ريال. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل AmBisome®؟
مضاد فطريات متعدّد الإينات يرتبط بالإرغوستيرول، وهو المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. بارتباطه به يكوّن مسامّ (قنوات) في الغشاء الفطري، فتتسرّب أيونات البوتاسيوم والمكوّنات الحيوية وتموت الخلية (أثر قاتل واسع الطيف). طيفه من أوسع مضادات الفطريات، يشمل المبيَضّات والرشاشيات والكريبتوكوكس والفطر الأسود (المخاطيات) وفطريات مستوطنة، فيُستخدم للعدوى الفطرية الغازية الخطيرة المهدّدة للحياة. لأن غشاء خلايا الإنسان يحوي الكوليسترول (مشابه للإرغوستيرول) يرتبط به قليلاً أيضاً، وهذا مصدر سمّيته الكلوية وتفاعلات التسريب الشديدة. الشكل الشحمي (الليبوزومي) يغلّف الدواء فيقلّل سمّيته الكلوية وتفاعلاته مقارنة بالتقليدي، ويُفضَّل رغم غلائه.
دواعي استعمال AmBisome®
الاستخدامات المعتمدة لـAmBisome® هي:
- العدوى الفطرية الغازية الخطيرة (الرشاشيات، المبيَضّات المنتشرة)
- الفطر الأسود (المخاطيات) والكريبتوكوكس (التهاب السحايا الفطري)
- داء الليشمانيا الحشوي (الشكل الشحمي)
- العدوى الفطرية المستوطنة الشديدة (كالهيستوبلازما)
جرعة AmBisome®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أمفوتريسين ب في AmBisome®:
البالغون
يُحسَب بالوزن؛ الشكل الشحمي بجرعة أعلى وأأمن من التقليدي، تسريباً بطيئاً
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الشكل والاستطباب ووظائف الكلى
طريقة استخدام AmBisome® (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول AmBisome® في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ فوراً وريدياً
- عمر النصف
- طويل ومتغيّر (أيام)
- طريقة الإخراج
- يُطرح ببطء شديد عبر الكلى والصفراء مدة طويلة
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـAmBisome®
معظم من يتناولون AmBisome® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تفاعلات التسريب (حمّى، قشعريرة، رجفة)
- سمّية كلوية وارتفاع الكرياتينين
- نقص بوتاسيوم ومغنيسيوم
- غثيان وقيء
- ألم مكان التسريب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فشل كلوي حادّ
- نقص بوتاسيوم شديد واضطراب نظم قلبي
- تفاعل تسريب شديد (هبوط ضغط، ضيق نفَس)
- فقر دم وتثبيط نخاع
- تسمّم كبدي نادر
موانع استعمال AmBisome®
يُمنع تناول AmBisome® إذا كنت تعاني من:
- القصور الكلوي الشديد دون احتياطات (يُفضَّل الشكل الشحمي)
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- الجفاف غير المصحّح قبل التسريب
- فرط الحساسية له
تداخلات AmBisome® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أمفوتريسين ب:
- الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين، تينوفوفير): سمّية كلوية متراكمة
- أدوية تخفض البوتاسيوم (مدرّات، كورتيزون): نقص بوتاسيوم متراكم
- الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يزيد سمّيته
- مرخيات العضلات: نقص البوتاسيوم يعزّز مفعولها
AmBisome® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى فطرية مهدّدة للحياة بتقدير الطبيب، وله سجل استخدام في الحمل عند الضرورة. القرار مع المختصّ.
تخزين AmBisome®
يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر ويُسرَّب في المستشفى مع ترطيب ومراقبة.
احفظ AmBisome® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل AmBisome®
بدائل AmBisome® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| AmBisome® (هذه الصفحة) | 50mg | محلول وريدي | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| AMBISOME | 50 MG | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMPHOTERICIN B TILLOMED | 50 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Amphotericin B Tillomed Liposomal | 50 mg/ vial | محلول وريدي | Tillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Luton | الإمارات |
| أم بيزوم | 50 | محلول وريدي | GILEAD SCIENCES LIMITED (CORK) | السعودية |
| تراسبور | 50 mg | محلول وريدي | ALPHA PHARMA INDUSTRY | السعودية |
| لايبوسومال أمفوتيريسين ب إم سي بي | 50 mg | محلول وريدي | Med City Pharma | السعودية |
| Ambisome | 50 mg | حقن | Gilead Sciences Ltd | الكويت |
| أمبيسوم فيال | 50 mg | حقن | IBIS Pharma | مصر |
| امبيزوم | حقن | Gilead Sciences | مصر | |
| امفوتريسين بي | 50 mg | حقن | Company | مصر |
علامات توجب إيقاف AmBisome®
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- فشل كلوي حادّ
- نقص بوتاسيوم شديد واضطراب نظم قلبي
- تفاعل تسريب شديد (هبوط ضغط، ضيق نفَس)
- فقر دم وتثبيط نخاع
- تسمّم كبدي نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
AmBisome® والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـAmBisome®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
سمّيته الكلوية أبرز مخاوفه، فتُراقَب الكلى بدقّة ويُرطَّب المريض جيداً، ويُفضَّل الشكل الشحمي لتقليلها، وتُعدَّل الجرعة أو يُوقَف عند التدهور. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، لكن يُراقَب الكبد والكهارل (البوتاسيوم والمغنيسيوم).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والبوتاسيوم والمغنيسيوم بانتظام (خطر فشل كلوي ونقص كهارل)، وتفاعلات التسريب (حمّى، قشعريرة)، وصورة الدم، والترطيب، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية شديدة واختلال كهارل واضطراب نظم قلبي. يُعالَج داعمياً بإيقاف الدواء ودعم الكلى وتصحيح الكهارل.
AmBisome® مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء AmBisome®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون احتياطات (يُفضَّل الشكل الشحمي)
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين، تينوفوفير): سمّية كلوية متراكمة
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي نادر
مرضى القلب والضغط
- نقص بوتاسيوم شديد واضطراب نظم قلبي
- تفاعل تسريب شديد (هبوط ضغط، ضيق نفَس)
ماذا لو نسيت جرعة AmBisome® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل والاستطباب ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن AmBisome®
كم سعر شريط AmBisome®؟
كيف أحفظ AmBisome®؟
هل AmBisome® آمن للأطفال؟
هل AmBisome® محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين AmBisome® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أمفوتريسين ب ←
عندك سؤال عن AmBisome®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.