المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية

Chirocaine 5 mg/ml

Chirocaine

تنتج شركة Abbvie مستحضر Chirocaine بتركيز 5 mg/ml من مادة ليفوبوبيفاكايين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة حقن بعبوة 10 Amp. المادة الفعالة ليفوبوبيفاكايين — مخدر موضعي طويل المفعول أقل سمّية على القلب من البوبيفاكايين التقليدي.

المادة الفعالة
ليفوبوبيفاكايين
التركيز
5 mg/ml
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
10 Amp
الشركة المنتجة
Abbvie
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
13.640 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

سعر Chirocaine مقارنة بالبدائل

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Chirocaine هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر Chirocaine
13.640 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
224 جنيه
أعلى سعر
399 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
6 صنف

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل Chirocaine؟

مخدر موضعي أميدي **طويل المفعول** يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ونشوء جهد الفعل، فتتوقف النبضة الألمية. **هو الأيزومر S النقي من البوبيفاكايين** — والبوبيفاكايين التقليدي خليط من الأيزومرين، وأيزومر R هو المسؤول الأكبر عن السمّية القلبية والعصبية. فصل الأيزومر S يعطي **نفس قوة التخدير مع خطر قلبي أقل بوضوح**.

دواعي استعمال Chirocaine

يستخدم الأطباء Chirocaine لعلاج الحالات الآتية:

  • **التخدير فوق الجافية للعمليات والولادة**
  • التخدير النصفي والحصار العصبي المحيطي
  • **تسكين ما بعد الجراحة بالتسريب المستمر**
  • الارتشاح الموضعي في الجروح الجراحية
  • حصار الأعصاب لعلاج الألم المزمن

جرعة Chirocaine

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليفوبوبيفاكايين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

تُحدَّد بالإجراء والموضع — 50-150 ملغ للحصار الواحد

الأطفال

**بحدود صارمة حسب الوزن بقرار طبيب تخدير**

الحد الأقصى

150 ملغ للجرعة الواحدة و400 ملغ في 24 ساعة

طريقة استخدام Chirocaine (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

Chirocaine: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
10-15 دقيقة حسب الموضع والتركيز
عمر النصف
**التخدير يدوم 5-9 ساعات — من أطول المخدرات الموضعية**
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـChirocaine

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليفوبوبيفاكايين:

أعراض شائعة

  • هبوط ضغط
  • غثيان وقيء
  • بطء نبض
  • صداع بعد البزل
  • احتباس بول

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
  • الحصار الشوكي الكلي
  • تلف عصبي دائم (نادر)
  • **ميتهيموغلوبينية الدم**
  • تفاعلات تحسسية

موانع استعمال Chirocaine

لا يُستخدم Chirocaine في الحالات التالية:

  • **الحقن الوريدي المباشر — يُسحَب المكبس دائماً قبل الحقن**
  • **التخدير الوريدي الناحي (بلوك بير) — ممنوع للبوبيفاكايين وأشباهه**
  • **التخدير حول عنق الرحم في الولادة**
  • نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
  • الحساسية للمخدرات الأميدية

تداخلات Chirocaine الدوائية

قد يتفاعل Chirocaine مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • **مخدرات موضعية أخرى: السمّية تُجمَع — تُحسَب الجرعات معاً**
  • **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
  • الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
  • **مضادات التخثر: خطر ورم دموي فوق الجافية**

Chirocaine للحامل والمرضع

**يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة** بقرار طبيب التخدير — ويُمنع في التخدير حول عنق الرحم.

تخزين Chirocaine

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.

إذا نسيت جرعة من Chirocaine فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل Chirocaine

يشترك Chirocaine مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليفوبوبيفاكايين):

مقارنة Chirocaine ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Chirocaine (هذه الصفحة)5 mg/mlحقنAbbvieالكويت
سيتيليمينت أمبولحقنPharmascentمصر
شيروكائين2.5mg/mlحقنAbbvie Ltdمصر
شيروكائين5mg/mlحقنAbbvie Ltdمصر
شيروكائين7.5mg/mlحقنAbbvie Ltdمصر
كايروكايين2.5 mgحقنMulti CAREمصر
كايروكايين5 mgحقنMulti CAREمصر
كايروكايين7.5 mgحقنMulti CAREمصر

متى يصبح أثر Chirocaine حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
  • الحصار الشوكي الكلي
  • تلف عصبي دائم (نادر)
  • **ميتهيموغلوبينية الدم**
  • تفاعلات تحسسية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع Chirocaine؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـChirocaine

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — الاستقلاب كبدي بالكامل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة قلبية وتنفسية مستمرة أثناء الحقن وبعده**، والضغط والنبض، **ورصد أعراض السمّية الجهازية المبكرة (طنين وطعم معدني وتنميل حول الفم)**، ومستوى الحصار الحسي والحركي.

الجرعة الزائدة

**سمّية جهازية للمخدر الموضعي**: تبدأ بطنين وطعم معدني وتنميل حول الفم ودوار، ثم تشنجات، ثم **هبوط ضغط واضطراب نظم وتوقف قلب**. **العلاج بمستحلب الدهون الوريدي 20% (إنقاذ الدهون)** مع دعم مجرى الهواء والإنعاش المطوّل.

Chirocaine: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات Chirocaine بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
  • **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
  • **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**

ماذا لو نسيت جرعة Chirocaine أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ للجرعة الواحدة و400 ملغ في 24 ساعة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Chirocaine

ما الفرق بين Chirocaine والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ليفوبوبيفاكايين). Chirocaine من إنتاج Abbvie بتركيز 5 mg/ml في شكل حقن وعبوة 10 Amp.
ما بديل Chirocaine؟
نعم، يتوفر 7 صنف بنفس المادة الفعالة (ليفوبوبيفاكايين)، أقربها: سيتيليمينت أمبول، شيروكائين، شيروكائين، شيروكائين. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل Chirocaine آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: **بحدود صارمة حسب الوزن بقرار طبيب تخدير**. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كم سعر Chirocaine؟
سعر عبوة Chirocaine (10 Amp) هو 13.640 دينار كويتي. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما جرعة Chirocaine للبالغين؟
تُحدَّد بالإجراء والموضع — 50-150 ملغ للحصار الواحد — والجرعة إرشادية لمادة ليفوبوبيفاكايين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عادل صادق — استشاري التخدير والعناية المركزة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليفوبوبيفاكايين ←

عندك سؤال عن Chirocaine؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن