المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
سيتيليمينت أمبول
Citilement Ampoule
يحتوي سيتيليمينت أمبول على ليفوبوبيفاكايين، وهو من إنتاج Pharmascent ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة ليفوبوبيفاكايين — مخدر موضعي طويل المفعول أقل سمّية على القلب من البوبيفاكايين التقليدي.
- المادة الفعالة
- ليفوبوبيفاكايين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pharmascent
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل سيتيليمينت أمبول؟
مخدر موضعي أميدي **طويل المفعول** يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ونشوء جهد الفعل، فتتوقف النبضة الألمية. **هو الأيزومر S النقي من البوبيفاكايين** — والبوبيفاكايين التقليدي خليط من الأيزومرين، وأيزومر R هو المسؤول الأكبر عن السمّية القلبية والعصبية. فصل الأيزومر S يعطي **نفس قوة التخدير مع خطر قلبي أقل بوضوح**.
دواعي استعمال سيتيليمينت أمبول
الاستخدامات المعتمدة لـسيتيليمينت أمبول هي:
- **التخدير فوق الجافية للعمليات والولادة**
- التخدير النصفي والحصار العصبي المحيطي
- **تسكين ما بعد الجراحة بالتسريب المستمر**
- الارتشاح الموضعي في الجروح الجراحية
- حصار الأعصاب لعلاج الألم المزمن
جرعة سيتيليمينت أمبول
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليفوبوبيفاكايين في سيتيليمينت أمبول:
البالغون
تُحدَّد بالإجراء والموضع — 50-150 ملغ للحصار الواحد
الأطفال
**بحدود صارمة حسب الوزن بقرار طبيب تخدير**
الحد الأقصى
150 ملغ للجرعة الواحدة و400 ملغ في 24 ساعة
طريقة استخدام سيتيليمينت أمبول (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة سيتيليمينت أمبول داخل الجسم
- بداية المفعول
- 10-15 دقيقة حسب الموضع والتركيز
- عمر النصف
- **التخدير يدوم 5-9 ساعات — من أطول المخدرات الموضعية**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسيتيليمينت أمبول
معظم من يتناولون سيتيليمينت أمبول لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط
- غثيان وقيء
- بطء نبض
- صداع بعد البزل
- احتباس بول
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
- الحصار الشوكي الكلي
- تلف عصبي دائم (نادر)
- **ميتهيموغلوبينية الدم**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال سيتيليمينت أمبول
يُمنع تناول سيتيليمينت أمبول إذا كنت تعاني من:
- **الحقن الوريدي المباشر — يُسحَب المكبس دائماً قبل الحقن**
- **التخدير الوريدي الناحي (بلوك بير) — ممنوع للبوبيفاكايين وأشباهه**
- **التخدير حول عنق الرحم في الولادة**
- نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
- الحساسية للمخدرات الأميدية
تداخلات سيتيليمينت أمبول الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليفوبوبيفاكايين:
- **مخدرات موضعية أخرى: السمّية تُجمَع — تُحسَب الجرعات معاً**
- **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
- **مضادات التخثر: خطر ورم دموي فوق الجافية**
سيتيليمينت أمبول للحامل والمرضع
**يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة** بقرار طبيب التخدير — ويُمنع في التخدير حول عنق الرحم.
تخزين سيتيليمينت أمبول
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.
احفظ سيتيليمينت أمبول بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل سيتيليمينت أمبول
بدائل سيتيليمينت أمبول المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيتيليمينت أمبول (هذه الصفحة) | حقن | Pharmascent | مصر | |
| Chirocaine | 5 mg/ml | حقن | Abbvie | الكويت |
| شيروكائين | 2.5mg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| شيروكائين | 5mg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| شيروكائين | 7.5mg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| كايروكايين | 2.5 mg | حقن | Multi CARE | مصر |
| كايروكايين | 5 mg | حقن | Multi CARE | مصر |
| كايروكايين | 7.5 mg | حقن | Multi CARE | مصر |
متى توقف سيتيليمينت أمبول وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
- الحصار الشوكي الكلي
- تلف عصبي دائم (نادر)
- **ميتهيموغلوبينية الدم**
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع سيتيليمينت أمبول؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـسيتيليمينت أمبول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — الاستقلاب كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة قلبية وتنفسية مستمرة أثناء الحقن وبعده**، والضغط والنبض، **ورصد أعراض السمّية الجهازية المبكرة (طنين وطعم معدني وتنميل حول الفم)**، ومستوى الحصار الحسي والحركي.
الجرعة الزائدة
**سمّية جهازية للمخدر الموضعي**: تبدأ بطنين وطعم معدني وتنميل حول الفم ودوار، ثم تشنجات، ثم **هبوط ضغط واضطراب نظم وتوقف قلب**. **العلاج بمستحلب الدهون الوريدي 20% (إنقاذ الدهون)** مع دعم مجرى الهواء والإنعاش المطوّل.
سيتيليمينت أمبول ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيتيليمينت أمبول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
- **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
- **سمّية قلبية وعصبية عند الحقن الوعائي العرضي**
ماذا لو نسيت جرعة سيتيليمينت أمبول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ للجرعة الواحدة و400 ملغ في 24 ساعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيتيليمينت أمبول
ما بديل سيتيليمينت أمبول؟
هل سيتيليمينت أمبول آمن للأطفال؟
ما الفرق بين سيتيليمينت أمبول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في سيتيليمينت أمبول؟
هل سيتيليمينت أمبول آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفوبوبيفاكايين ←
عندك سؤال عن سيتيليمينت أمبول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.