اسأل طبيباً مجاناً

الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة

ENDARI 5 G

ENDARI

ENDARI مستحضر دوائي تنتجه GULF PHARMACY في البحرين، ومادته الفعالة الجلوتامين بتركيز 5 G. يأتي في شكل محلول فموي داخل عبوة 60. المادة الفعالة الجلوتامين — أوفر حمض أميني حرّ ووقود خلايا الأمعاء، يصبح أساسياً شرطياً في الأمراض الحرجة.

المادة الفعالة
الجلوتامين
التركيز
5 G
الشكل الدوائي
محلول فموي
العبوة
60
الشركة المنتجة
GULF PHARMACY
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
560.14 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-10164/23

كيف يعمل ENDARI؟

**أوفر حمض أميني حرّ في الدم والعضلات (يشكّل نحو 60% من مخزون الأحماض الأمينية الحرّة في العضلة)**. **وهو «أساسي شرطياً»: يصنّعه الجسم في الحالات العادية، لكن في «الإجهاد الاستقلابي الشديد» (الحروق الكبيرة، الإنتان، الرضّ، الجراحة الكبرى، الأمراض الحرجة، العلاج الكيماوي) يتجاوز الاستهلاك قدرة التصنيع — فينضب المخزون العضلي ويصبح الحصول عليه من الخارج ضرورياً**. **وأدواره: (1) «الوقود المفضّل للخلايا سريعة الانقسام» — خلايا ظهارة الأمعاء (الخلايا المعوية) والخلايا اللمفاوية والبلاعم: فهو مصدر طاقتها الأول (لا الغلوكوز)؛ ولهذا يرتبط بسلامة «حاجز الأمعاء» ومنع انتقال الجراثيم منها إلى الدم؛ (2) «ناقل النيتروجين» بين الأنسجة؛ (3) «سلف الغلوتاثيون» — أهمّ مضادّ أكسدة داخل الخليّة؛ (4) «تنظيم التوازن الحمضي القاعدي» — الكلية تستخدمه لإنتاج الأمونيا وطرح الحمض؛ (5) «سلف النواقل العصبية» (الغلوتامات وGABA)؛ (6) «تنظيم مناعي»**. **والأدلّة: أفضلها في «التغذية الوريدية للمرضى الحرجين» و«التهاب الغشاء المخاطي بعد الكيماوي» و«متلازمة الأمعاء القصيرة»؛ لكن تجارب كبيرة (REDOXS) وجدت «زيادة في الوفيات» مع جرعات عالية وريدية لدى مرضى العناية المركّزة متعدّدي فشل الأعضاء — فتغيّرت التوصيات**.

دواعي استعمال ENDARI

تشمل دواعي استعمال ENDARI ما يلي:

  • التهاب الغشاء المخاطي الفموي والهضمي بعد العلاج الكيماوي والإشعاعي
  • متلازمة الأمعاء القصيرة والتغذية الوريدية
  • دعم التعافي بعد الحروق والرضوض الكبرى (بقرار طبّي)
  • دعم بطانة الأمعاء (استخدام شائع بأدلّة متفاوتة)

جرعة ENDARI

يحدد الطبيب جرعة ENDARI حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

5-30 غرام يومياً مقسّمة حسب الاستطباب

الأطفال

بجرعات موزونة بإشراف

الحد الأقصى

حسب الاستطباب — وتُتجنّب الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء

طريقة استخدام ENDARI (محلول فموي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول ENDARI في الجسم

بداية المفعول
متغيّر حسب الاستخدام
عمر النصف
يُستقلَب بسرعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب؛ والنيتروجين يُطرح كلوياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـENDARI

قد ترافق استخدام ENDARI بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • اضطراب هضمي وانتفاخ
  • غثيان
  • إمساك أو إسهال

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي كبدي (لدى مرضى التشمّع)
  • زيادة الوفيات مع الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء المتعدّد (تجربة REDOXS)
  • قلق نظري بشأن تغذية الأورام (غير مثبت سريرياً)

موانع استعمال ENDARI

قبل تناول ENDARI تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • تشمّع الكبد والاعتلال الدماغي الكبدي
  • القصور الكلوي المتقدّم
  • الجرعات الوريدية العالية في المرض الحرج متعدّد الأعضاء
  • الصرع (قلق نظري — سلف الغلوتامات المثيرة)

تداخلات ENDARI الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ENDARI، فهذه أبرز التداخلات:

  • مضادّات الاختلاج: قد يقلّل أثرها نظرياً (سلف ناقل مثير)
  • اللاكتولوز: يُوازَن لدى مرضى الكبد
  • الكيماويات: يُنسَّق التوقيت مع فريق الأورام

ENDARI للحامل والمرضع

بيانات محدودة؛ يُستشار الطبيب.

تخزين ENDARI

مكان جافّ محكم بعيداً عن الرطوبة (يتحلّل).

لا تشارك ENDARI مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ENDARI

تتوفر بدائل عديدة لـENDARI بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة ENDARI ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ENDARI (هذه الصفحة)5 Gمحلول فمويGULF PHARMACYالبحرين
ENDARI FOR SOLUTIONمحلول فمويANDERSONBR ECON INC, USAعُمان
Dipeptiven200mg/mlمحلول وريديFRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, Grazالإمارات
ENDARI®5 g/PacketأقراصEmmaus Medical, Inc., United States of America, Torranceالإمارات
KABI® Glutamine- Neutral FlavourcombinationبودرةFRESENIUS KABI DEUTSCHLAND GMBH, Germany, Bad Homburgالإمارات
أكتيمار كبسولات - عبوةكبسولاتHi Pharmaمصر
اكتيماركبسولاتHi-pharmمصر
جابا بلس ايه دي اتش دي كونترول شرابشرابMulvy Puraمصر
داي بيبتيفينمحلول وريديFresenius Kabiمصر

علامات توجب إيقاف ENDARI

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي كبدي (لدى مرضى التشمّع)
  • زيادة الوفيات مع الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء المتعدّد (تجربة REDOXS)
  • قلق نظري بشأن تغذية الأورام (غير مثبت سريرياً)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

ENDARI في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـENDARI

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُمنع أو يُستخدَم بحذر شديد في القصور الكلوي والكبدي المتقدّم — فاستقلابه ينتج الأمونيا، وقد يفاقم «الاعتلال الدماغي الكبدي» لدى مرضى التشمّع**. **وفي فشل الأعضاء المتعدّد تجنّب الجرعات الوريدية العالية**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى والكبد ومستوى الأمونيا لدى مرضى التشمّع، وحالة الغشاء المخاطي والتغذية، وتجنّب الجرعات العالية في المرض الحرج متعدّد الأعضاء، والاستجابة**

الجرعة الزائدة

اضطراب هضمي؛ وارتفاع الأمونيا لدى مرضى الكبد.

ENDARI مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ENDARI. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي المتقدّم

مرضى الكبد

  • تشمّع الكبد والاعتلال الدماغي الكبدي
  • اللاكتولوز: يُوازَن لدى مرضى الكبد
  • ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي كبدي (لدى مرضى التشمّع)

ماذا لو نسيت جرعة ENDARI أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب — وتُتجنّب الجرعات الوريدية العالية في فشل الأعضاء
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ENDARI

كم سعر ENDARI؟
سعر عبوة ENDARI (60) هو 560.14 دينار. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما الفرق بين ENDARI والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (الجلوتامين). ENDARI من إنتاج GULF PHARMACY بتركيز 5 G في شكل محلول فموي وعبوة 60.
هل ENDARI يحتاج وصفة طبية؟
لا، يُصرف بدون وصفة في معظم الصيدليات، لكن ذلك لا يعني تناوله دون داعٍ أو لفترات طويلة.
متى يبدأ مفعول ENDARI؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول فموي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة الجلوتامين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم ENDARI بشكل صحيح؟
التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيهاب زكي — استشاري الباطنة العامة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة الجلوتامين ←

عندك سؤال عن ENDARI؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن