أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ENHERTU 100 MG
ENHERTU
تنتج شركة WAEL PHARMACY مستحضر ENHERTU بتركيز 100 MG من مادة تراستوزوماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات البحرين على هيئة محلول وريدي بعبوة 1. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.
- المادة الفعالة
- تراستوزوماب
- التركيز
- 100 MG
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1
- الشركة المنتجة
- WAEL PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 816.04 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10391/23
سعر ENHERTU مقارنة بالبدائل
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ENHERTU يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ENHERTU
- 816.04 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 121.2 جنيه
- أعلى سعر
- 14062.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TRAZIMERA من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 121.2 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ENHERTU؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن** يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل **HER2** — وهو مستقبل عامل نمو **يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار**. الارتباط يعمل بأربع آليات: **يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو**، **ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله**، **ويوقف دورة الخلية عند طور G1**، **ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة)**. **مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب** — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.
دواعي استعمال ENHERTU
يستخدم الأطباء ENHERTU لعلاج الحالات الآتية:
- **سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة**
- **سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2**
- العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
- **سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2**
جرعة ENHERTU
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تراستوزوماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
**جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع** وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
**المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**
طريقة استخدام ENHERTU (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول ENHERTU في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع لتقييم الاستجابة
- عمر النصف
- **28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـENHERTU
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تراستوزوماب:
أعراض شائعة
- **تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة**
- إرهاق
- غثيان
- إسهال
- طفح
- ألم عضلي ومفصلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
- **تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- **ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**
موانع استعمال ENHERTU
لا يُستخدم ENHERTU في الحالات التالية:
- **كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
- **الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
- **الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده**
- الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
- مرض رئوي شديد قائم
تداخلات ENHERTU الدوائية
قد يتفاعل ENHERTU مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**
- **العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف**
- الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
- **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
ENHERTU للحامل والمرضع
**ممنوع** — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج **و7 أشهر بعده**.
تخزين ENHERTU
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف**.
إذا نسيت جرعة من ENHERTU فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ENHERTU
يشترك ENHERTU مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تراستوزوماب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ENHERTU (هذه الصفحة) | 100 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CANHERA | 150 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| CANHERA | 440 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| ENHERTU® | 100 mg per vial | محلول وريدي | DAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofen | الإمارات |
| HERCEPTIN | 440 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERCEPTIN | 150 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERZUMA | 150 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| HERZUMA | 440 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Herceptin® | 440mg/Vial | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Herzuma® | 150 mg/Vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| Herzuma® | 440 mg/ 50 ml Vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ENHERTU
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
- **تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- **ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ENHERTU والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـENHERTU
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض**، وصورة دم، **ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة**.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.
ENHERTU مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة ENHERTU إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
- **الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
- **الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**
ماذا لو نسيت جرعة ENHERTU أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ENHERTU
هل ENHERTU آمن أثناء الحمل؟
ما بديل ENHERTU؟
هل ENHERTU محلي أم مستورد؟
ما جرعة ENHERTU للبالغين؟
متى يبدأ مفعول ENHERTU؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←
عندك سؤال عن ENHERTU؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.