أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

Herceptin 600 mg

Herceptin

يحتوي Herceptin على تراستوزوماب بتركيز 600 mg، وهو من إنتاج F. Hoffmann-La Roche Ltd ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 Vial. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.

المادة الفعالة
تراستوزوماب
التركيز
600 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
1 Vial
الشركة المنتجة
F. Hoffmann-La Roche Ltd
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
705.100 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

مقارنة سعرية: Herceptin والبدائل

بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Herceptin يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Herceptin
705.100 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
415.64 جنيه
أعلى سعر
86370 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
17 صنف

في القائمة نفسها يأتي CANHERA (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 415.64 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل Herceptin؟

**جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن** يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل **HER2** — وهو مستقبل عامل نمو **يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار**. الارتباط يعمل بأربع آليات: **يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو**، **ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله**، **ويوقف دورة الخلية عند طور G1**، **ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة)**. **مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب** — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.

دواعي استعمال Herceptin

الاستخدامات المعتمدة لـHerceptin هي:

  • **سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة**
  • **سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2**
  • العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
  • **سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2**

جرعة Herceptin

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تراستوزوماب في Herceptin:

البالغون

**جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع** وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

**المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**

طريقة استخدام Herceptin (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة Herceptin داخل الجسم

بداية المفعول
أسابيع لتقييم الاستجابة
عمر النصف
**28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف**
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـHerceptin

معظم من يتناولون Herceptin لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • **تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة**
  • إرهاق
  • غثيان
  • إسهال
  • طفح
  • ألم عضلي ومفصلي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
  • **سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
  • **تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
  • تثبيط نخاعي مع الكيماوي
  • **ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**

موانع استعمال Herceptin

يُمنع تناول Herceptin إذا كنت تعاني من:

  • **كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
  • **الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
  • **الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده**
  • الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
  • مرض رئوي شديد قائم

تداخلات Herceptin الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تراستوزوماب:

  • **الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**
  • **العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف**
  • الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
  • **اللقاحات الحية: تُتجنّب**

Herceptin للحامل والمرضع

**ممنوع** — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج **و7 أشهر بعده**.

تخزين Herceptin

**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف**.

احفظ Herceptin بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Herceptin

بدائل Herceptin المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Herceptin ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Herceptin (هذه الصفحة)600 mgحقنF. Hoffmann-La Roche Ltdالكويت
CANHERA440 MGحقنGULF PHARMACYالبحرين
HERCEPTIN600 MG/5MLحقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
Herceptin®600mg/5mlحقنF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
PHESGO600/600 MGحقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
PHESGO1200/600 MGحقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
Phesgo®1200 mg/600 mg/15 mlحقنF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
Phesgo®600 mg/600 mg/10 mlحقنF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
انهيرتو100 mgحقنEgyptian Pharmaceutical Trading Companyمصر
اوجيفري440 mgحقنBioconمصر
اوجيفري150 mgحقنMylanمصر

متى توقف Herceptin وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
  • **سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
  • **تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
  • تثبيط نخاعي مع الكيماوي
  • **ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـHerceptin

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـHerceptin

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض**، وصورة دم، **ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة**.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.

Herceptin ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Herceptin ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • **كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
  • **الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
  • **الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**

ماذا لو نسيت جرعة Herceptin أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: **المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Herceptin

ما الفرق بين Herceptin والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (تراستوزوماب). Herceptin من إنتاج F. Hoffmann-La Roche Ltd بتركيز 600 mg في شكل حقن وعبوة 1 Vial.
كم سعر شريط Herceptin؟
عبوة Herceptin تُباع كاملة بسعر 705.100 دينار كويتي. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
متى يبدأ مفعول Herceptin؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة تراستوزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم Herceptin بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ما هي المادة الفعالة في Herceptin؟
المادة الفعالة هي تراستوزوماب (Trastuzumab) بتركيز 600 mg. جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←

عندك سؤال عن Herceptin؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن