أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

EPANUTIN® 100mg/Capsule

EPANUTIN®

EPANUTIN® مستحضر دوائي تنتجه Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu في الإمارات، ومادته الفعالة فينيتوين بتركيز 100mg/Capsule. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 100's Bottle. المادة الفعالة فينيتوين — مضاد صرع قديم فعّال في الحالة الصرعية والنوبات التوترية، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.

المادة الفعالة
فينيتوين
التركيز
100mg/Capsule
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
100's Bottle
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
41 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
4817

أين يقع سعر EPANUTIN® بين المتاح؟

بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن EPANUTIN® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر EPANUTIN®
41 درهم
أقل سعر بين البدائل
2 جنيه
أعلى سعر
51 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
7 صنف

في القائمة نفسها يأتي فاروتوين (Pharopharma) بأقل سعر: 2 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل EPANUTIN®؟

يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في صورتها غير النشطة ويطيل بقاءها كذلك، فيقلل قدرة العصبون على إطلاق تفريغات متكررة عالية التردد دون أن يعطّل الإشارة الطبيعية المفردة. هذا الانتقاء للنشاط المفرط يفسّر إيقافه انتشار النوبة مع الحفاظ على الوظيفة العصبية العادية.

دواعي استعمال EPANUTIN®

تشمل دواعي استعمال EPANUTIN® ما يلي:

  • الحالة الصرعية (وريدياً)
  • النوبات التوترية الرمعية المعمّمة
  • النوبات البؤرية المعقدة
  • الوقاية من نوبات جراحة الأعصاب
  • ألم العصب الخامس (استخدام إضافي)

جرعة EPANUTIN®

يحدد الطبيب جرعة EPANUTIN® حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية

الأطفال

5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين

الحد الأقصى

يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)

طريقة استخدام EPANUTIN® (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة EPANUTIN® داخل الجسم

بداية المفعول
دقائق وريدياً، وأيام فموياً لبلوغ الثبات دون جرعة تحميل
عمر النصف
متغيّر بشدة (7-42 ساعة) لأن استقلابه يتشبّع — زيادة صغيرة في الجرعة ترفع التركيز قفزاً
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد بحركية غير خطية ويُطرح بالصفراء والبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـEPANUTIN®

قد ترافق استخدام EPANUTIN® بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • ترنّح ودوخة
  • رأرأة
  • تضخم اللثة
  • زيادة شعر الجسم
  • طفح جلدي
  • خشونة ملامح الوجه

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
  • متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
  • اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم
  • تلف كبدي
  • لين العظام ونقص فيتامين د

موانع استعمال EPANUTIN®

قبل تناول EPANUTIN® تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
  • الحساسية للهيدانتوين
  • من يحمل النمط الجيني HLA-B*1502 (خطر ستيفنز-جونسون)
  • البورفيريا

تداخلات EPANUTIN® الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء EPANUTIN®، فهذه أبرز التداخلات:

  • محفّز إنزيمي قوي: يخفض تركيز عشرات الأدوية
  • حبوب منع الحمل: يقلل فعاليتها بوضوح
  • الوارفارين والفالبروات: تفاعل متبادل معقّد
  • مثبطات مضخة البروتون والفلوكونازول: ترفع تركيزه
  • التغذية الأنبوبية: تقلل امتصاصه بشدة — يُفصل ساعتان

EPANUTIN® للحامل والمرضع

يسبب متلازمة الهيدانتوين الجنينية (شق الشفة والحنك وعيوب القلب وتأخر النمو). يُستخدم فقط إن فشلت البدائل، بأقل جرعة مع حمض الفوليك، وفيتامين ك للأم في الشهر الأخير.

تخزين EPANUTIN®

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب يُرجّ جيداً.

لا تشارك EPANUTIN® مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل EPANUTIN®

تتوفر بدائل عديدة لـEPANUTIN® بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة EPANUTIN® ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
EPANUTIN® (هذه الصفحة)100mg/CapsuleكبسولاتPfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibuالإمارات
EPANUTIN100 MGكبسولاتYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
EPANUTIN CAPSULES100 mgكبسولاتPFIZER MANUFACTURI NGعُمان
إیبانوتین كبسولات100كبسولاتViatris ABالسعودية
ايبانتين100 mgكبسولاتArab Capsمصر
ايبانتين50 mgكبسولاتArab Capsمصر
ايبانوتين100 mgكبسولاتel Nileمصر
فاروتوين50 mgكبسولاتPharopharmaمصر
Epanutin Ready Mixed Parenteral5 mlأقراصParke-Davis & Coالكويت
PHENTOLEP250 MG/5MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين
PHYOGIDON250 MG/5MLحقنBEHZAD PHARMACYالبحرين

متى توقف EPANUTIN® وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
  • متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
  • اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم
  • تلف كبدي
  • لين العظام ونقص فيتامين د

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع EPANUTIN®؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـEPANUTIN®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً في الجرعة، لكن القصور الكلوي والكبدي يقللان ارتباطه بالألبيومين فيرتفع الجزء الحر الفعّال — يُقاس المستوى الحر لا الكلي في هذه الحالات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

مستوى الدواء في الدم (المدى 10-20، والحر 1-2 ميكروغرام/مل)، وصورة دم كاملة ووظائف كبد دورياً، ومستوى الألبيومين، وفحص اللثة والأسنان، وكثافة العظام مع الاستخدام الطويل.

الجرعة الزائدة

رأرأة أفقية ثم ترنّح ثم تلعثم وتشوش وغيبوبة. المستوى فوق 20 يبدأ الرأرأة وفوق 30 الترنّح وفوق 40 الخمول. العلاج داعم؛ الغسيل الكلوي غير فعّال لارتباطه العالي بالبروتين.

EPANUTIN® ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات EPANUTIN® ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
  • اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة EPANUTIN® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن EPANUTIN®

كيف أستخدم EPANUTIN® بشكل صحيح؟
ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ما الفرق بين EPANUTIN® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (فينيتوين). EPANUTIN® من إنتاج Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu بتركيز 100mg/Capsule في شكل كبسولات وعبوة 100's Bottle.
هل EPANUTIN® يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما هي المادة الفعالة في EPANUTIN®؟
المادة الفعالة هي فينيتوين (Phenytoin) بتركيز 100mg/Capsule. مضاد صرع قديم فعّال في الحالة الصرعية والنوبات التوترية، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
هل EPANUTIN® آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فينيتوين ←

عندك سؤال عن EPANUTIN®؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة