أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
فاروتوين 50 mg
pharotoin
فاروتوين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Pharopharma مادة فينيتوين بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فينيتوين — مضاد صرع قديم فعّال في الحالة الصرعية والنوبات التوترية، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
- المادة الفعالة
- فينيتوين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pharopharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر فاروتوين بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فاروتوين هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر فاروتوين
- 2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.76 جنيه
- أعلى سعر
- 51 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فاروتوين؟
يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في صورتها غير النشطة ويطيل بقاءها كذلك، فيقلل قدرة العصبون على إطلاق تفريغات متكررة عالية التردد دون أن يعطّل الإشارة الطبيعية المفردة. هذا الانتقاء للنشاط المفرط يفسّر إيقافه انتشار النوبة مع الحفاظ على الوظيفة العصبية العادية.
دواعي استعمال فاروتوين
يُلجأ إلى فاروتوين في الحالات التالية:
- الحالة الصرعية (وريدياً)
- النوبات التوترية الرمعية المعمّمة
- النوبات البؤرية المعقدة
- الوقاية من نوبات جراحة الأعصاب
- ألم العصب الخامس (استخدام إضافي)
جرعة فاروتوين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فينيتوين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية
الأطفال
5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
طريقة استخدام فاروتوين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول فاروتوين في الجسم
- بداية المفعول
- دقائق وريدياً، وأيام فموياً لبلوغ الثبات دون جرعة تحميل
- عمر النصف
- متغيّر بشدة (7-42 ساعة) لأن استقلابه يتشبّع — زيادة صغيرة في الجرعة ترفع التركيز قفزاً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بحركية غير خطية ويُطرح بالصفراء والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفاروتوين
كأي دواء، قد يسبب فاروتوين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ترنّح ودوخة
- رأرأة
- تضخم اللثة
- زيادة شعر الجسم
- طفح جلدي
- خشونة ملامح الوجه
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
موانع استعمال فاروتوين
هناك حالات لا يناسبها فاروتوين إطلاقاً:
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- الحساسية للهيدانتوين
- من يحمل النمط الجيني HLA-B*1502 (خطر ستيفنز-جونسون)
- البورفيريا
تداخلات فاروتوين الدوائية
احذر الجمع بين فاروتوين وبين ما يلي دون استشارة:
- محفّز إنزيمي قوي: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يقلل فعاليتها بوضوح
- الوارفارين والفالبروات: تفاعل متبادل معقّد
- مثبطات مضخة البروتون والفلوكونازول: ترفع تركيزه
- التغذية الأنبوبية: تقلل امتصاصه بشدة — يُفصل ساعتان
فاروتوين للحامل والمرضع
يسبب متلازمة الهيدانتوين الجنينية (شق الشفة والحنك وعيوب القلب وتأخر النمو). يُستخدم فقط إن فشلت البدائل، بأقل جرعة مع حمض الفوليك، وفيتامين ك للأم في الشهر الأخير.
تخزين فاروتوين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب يُرجّ جيداً.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفاروتوين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فاروتوين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فاروتوين لأنها تحتوي فينيتوين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فاروتوين (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Pharopharma | مصر |
| EPANUTIN | 100 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| EPANUTIN CAPSULES | 100 mg | كبسولات | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| EPANUTIN® | 100mg/Capsule | كبسولات | Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu | الإمارات |
| إیبانوتین كبسولات | 100 | كبسولات | Viatris AB | السعودية |
| ايبانتين | 100 mg | كبسولات | Arab Caps | مصر |
| ايبانتين | 50 mg | كبسولات | Arab Caps | مصر |
| ايبانوتين | 100 mg | كبسولات | el Nile | مصر |
| Epanutin Ready Mixed Parenteral | 5 ml | أقراص | Parke-Davis & Co | الكويت |
| PHENTOLEP | 250 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PHYOGIDON | 250 MG/5ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف فاروتوين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع فاروتوين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفاروتوين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً في الجرعة، لكن القصور الكلوي والكبدي يقللان ارتباطه بالألبيومين فيرتفع الجزء الحر الفعّال — يُقاس المستوى الحر لا الكلي في هذه الحالات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الدواء في الدم (المدى 10-20، والحر 1-2 ميكروغرام/مل)، وصورة دم كاملة ووظائف كبد دورياً، ومستوى الألبيومين، وفحص اللثة والأسنان، وكثافة العظام مع الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
رأرأة أفقية ثم ترنّح ثم تلعثم وتشوش وغيبوبة. المستوى فوق 20 يبدأ الرأرأة وفوق 30 الترنّح وفوق 40 الخمول. العلاج داعم؛ الغسيل الكلوي غير فعّال لارتباطه العالي بالبروتين.
فاروتوين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة فاروتوين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة فاروتوين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فاروتوين
ما الفرق بين فاروتوين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ فاروتوين؟
كم سعر شريط فاروتوين؟
كيف أستخدم فاروتوين بشكل صحيح؟
هل فاروتوين يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينيتوين ←
عندك سؤال عن فاروتوين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.