أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
Enbrel 50mg/1ml
Enbrel
من مستحضرات PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands المسجّلة في الإمارات، يقدّم Enbrel مادة إيتانيرسبت الفعالة بتركيز 50mg/1ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1ml Pre-filled Syringe x 4 + 4 Alcohol Swabs. المادة الفعالة إيتانيرسبت — أول مثبطات عامل نخر الورم، يوقف تآكل المفاصل في الروماتويد ويتطلب فحص سل قبله.
- المادة الفعالة
- إيتانيرسبت
- التركيز
- 50mg/1ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1ml Pre-filled Syringe x 4 + 4 Alcohol Swabs
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 5637.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 5110
مقارنة سعرية: Enbrel والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Enbrel يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Enbrel
- 5637.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 169.1 جنيه
- أعلى سعر
- 3031.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ERELZI من SANDOZ GMBH -- AUSTRIA بـ169.10 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Enbrel؟
بروتين اندماجي لا جسم مضاد — وهذا يميّزه بنيوياً عن الأداليموماب والإنفليكسيماب. يتكوّن من جزء خارجي من مستقبل عامل نخر الورم p75 مرتبط بجزء Fc من غلوبولين IgG1 بشري. يعمل كـ«مستقبل طُعم» ذائب: يرتبط بجزيئات عامل نخر الورم ألفا وبيتا الدائرة في الدم فيمنعها من الوصول إلى مستقبلاتها الحقيقية على سطح الخلايا. عامل نخر الورم هو السيتوكين المحوري في التهاب المفاصل والصدفية — يحفّز الإنزيمات الهادمة للغضروف وناقضات العظم. حجبه يوقف الالتهاب ويبطئ التآكل البنيوي.
دواعي استعمال Enbrel
يوصف Enbrel في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد
- التهاب الفقار اللاصق
- الصدفية اللويحية والتهاب المفاصل الصدفي
- التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال
جرعة Enbrel
تختلف جرعة Enbrel من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50 ملغ تحت الجلد أسبوعياً، أو 25 ملغ مرتين أسبوعياً
الأطفال
0.8 ملغ/كغ أسبوعياً من عمر سنتين
الحد الأقصى
50 ملغ أسبوعياً (وقد تُضاعَف مؤقتاً في الصدفية)
طريقة استخدام Enbrel (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ Enbrel ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع · والأثر الكامل بعد 3 أشهر
- عمر النصف
- 70-100 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـEnbrel
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تفاعل موضع الحقن: احمرار وحكة وتورم (أشيع الآثار)
- عدوى تنفسية علوية
- صداع
- طفح
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- العدوى الخطرة وإعادة تنشيط السل الكامن — تحذير محاط بإطار
- العدوى الفطرية الجهازية والانتهازية
- زيادة خطر اللمفوما وسرطانات أخرى — تحذير محاط بإطار
- تفاقم قصور القلب
- أمراض إزالة الميالين (شبيهة بالتصلب المتعدد)
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- تثبيط نخاعي
موانع استعمال Enbrel
تجنّب Enbrel تماماً في الحالات الآتية:
- العدوى النشطة بأي نوع — بما فيها الموضعية
- السل الكامن دون علاج وقائي أولاً
- قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج
- تاريخ مرض مزيل للميالين
- التهاب الكبد ب النشط
تداخلات Enbrel الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Enbrel، وأهمها:
- الأناكينرا والأباتاسبت ومثبطات عامل نخر الورم الأخرى: خطر عدوى شديد — يُمنع الجمع
- اللقاحات الحية: ممنوعة — وتُعطى المعطّلة قبل البدء
- السيكلوفوسفاميد: خطر أورام
- الميثوتريكسات: يُجمَع معه بأمان وبفائدة إضافية مثبتة
Enbrel للحامل والمرضع
من أفضل مثبطات عامل نخر الورم سجلاً في الحمل — عبوره للمشيمة أقل من الأجسام المضادة الكاملة؛ القرار للمتخصص.
تخزين Enbrel
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد، ويمكن حفظه في حرارة الغرفة حتى 14 يوماً مرة واحدة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Enbrel قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Enbrel
إذا لم يتوفر Enbrel في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Enbrel (هذه الصفحة) | 50mg/1ml | حقن | PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands | الإمارات |
| ENBREL | 25 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ENBREL | 50 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ERELZI | 25 MG/0.5ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ERELZI | 50 MG/ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ERELZI | 25 mg | حقن | SANDOZ GMBH -- AUSTRIA | عُمان |
| ERELZI | 50 mg | حقن | SANDOZ GMBH -- AUSTRIA | عُمان |
| ERELZI SOLUTION FOR IN PRE- FILLED PEN | 50 mg | حقن | SANDOZ GMBH -- AUSTRIA | عُمان |
| Enbrel | 25mg/0.5ml | حقن | PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands | الإمارات |
| Erelzi® | 25 mg/ 0.5 ml | حقن | Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH , Austria, Langka | الإمارات |
| Erelzi® | 50 mg/ 1.0 ml | حقن | Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH , Austria, Langka | الإمارات |
Enbrel: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- العدوى الخطرة وإعادة تنشيط السل الكامن — تحذير محاط بإطار
- العدوى الفطرية الجهازية والانتهازية
- زيادة خطر اللمفوما وسرطانات أخرى — تحذير محاط بإطار
- تفاقم قصور القلب
- أمراض إزالة الميالين (شبيهة بالتصلب المتعدد)
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- تثبيط نخاعي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع Enbrel؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـEnbrel
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين. يُستخدم بحذر في مرض الكبد ويُمنع مع التهاب الكبد ب النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص السل الكامن (اختبار الجلد أو IGRA) وأشعة صدر قبل البدء — إلزامي، وفحص التهاب الكبد ب وسي، وصورة دم ووظائف كبد دورياً، ورصد أي علامة عدوى، وفحص جلد سنوي.
الجرعة الزائدة
لم تُسجَّل سمّية محددة حتى جرعات عالية.
ماذا يعني Enbrel لمريض مزمن؟
قبل إضافة Enbrel إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- التهاب الكبد ب النشط
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة
- تفاقم قصور القلب
ماذا لو نسيت جرعة Enbrel أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ أسبوعياً (وقد تُضاعَف مؤقتاً في الصدفية)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Enbrel
هل Enbrel يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة Enbrel للبالغين؟
متى يبدأ مفعول Enbrel؟
هل Enbrel محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين Enbrel والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتانيرسبت ←
عندك سؤال عن Enbrel؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.