أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
FORTEO ® 250 µg/mL
FORTEO ®
يحتوي FORTEO ® على تيريباراتيد بتركيز 250 µg/mL، وهو من إنتاج LILLY FRANCE, France, Fegersheim ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 2.4ml Pen (28 Doses) x 1. المادة الفعالة تيريباراتيد — جزء فعّال من هرمون الجاردرقية يبني عظماً جديداً، لهشاشة العظام الشديدة.
- المادة الفعالة
- تيريباراتيد
- التركيز
- 250 µg/mL
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2.4ml Pen (28 Doses) x 1
- الشركة المنتجة
- LILLY FRANCE, France, Fegersheim
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 2389 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 5591
FORTEO ® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن FORTEO ® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر FORTEO ®
- 2389 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 170.4 جنيه
- أعلى سعر
- 2858.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Forteo من Eli-Lilly & Co بسعر 170.400 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل FORTEO ®؟
**نظير للجزء الفعّال الأول (1-34) من هرمون الغدة الجاردرقية، لكنه يعمل بشكل معاكس حسب نمط الإعطاء**. الهرمون الطبيعي المرتفع باستمرار يهدم العظم، **أما الحقن اليومي المتقطّع لتيريباراتيد فينبّه الخلايا البانية للعظم (أوستيوبلاست) أكثر من الهادمة، فيزيد تكوين عظم جديد وقوّته وكثافته وبنيته الدقيقة**. هذا يجعله دواءً «بانياً» للعظم (أنابوليك) بخلاف معظم أدوية الهشاشة التي تكتفي بمنع الهدم. لذا يُخصَّص للهشاشة الشديدة عالية خطر الكسر أو التي فشلت معها الأدوية المانعة للهدم. **يُحقَن يومياً تحت الجلد لمدّة محدودة (عادةً حتى سنتين) فقط، ثم يُتبَع بمانع هدم للحفاظ على المكتسب**.
دواعي استعمال FORTEO ®
الاستخدامات المعتمدة لـFORTEO ® هي:
- هشاشة العظام الشديدة عالية خطر الكسر بعد سنّ اليأس
- هشاشة العظام لدى الرجال عالية الخطر
- الهشاشة الناتجة عن الكورتيزون المطوّل
- الحالات التي فشلت أو لم تُحتمَل فيها مضادات الهدم
جرعة FORTEO ®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تيريباراتيد في FORTEO ®:
البالغون
20 ميكروغرام تحت الجلد مرة يومياً في الفخذ أو البطن
الأطفال
غير مُوصى به (خطر على العظم النامي)
الحد الأقصى
20 ميكروغرام يومياً، ومدّة العلاج محدودة (حتى نحو سنتين مدى الحياة)
طريقة استخدام FORTEO ® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
FORTEO ®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- زيادة مؤشّرات بناء العظم خلال أسابيع وكثافة العظم عبر أشهر
- عمر النصف
- نحو ساعة تحت الجلد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كالهرمونات الببتيدية (كبدي وكلوي)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـFORTEO ®
معظم من يتناولون FORTEO ® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- دوار وهبوط ضغط عند الوقوف (خاصة أول جرعات)
- غثيان وصداع
- ألم مفاصل وأطراف
- تقلّصات عضلية بالساق
- احمرار مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فرط كالسيوم الدم
- هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
- ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
- خطر نظري لورم عظمي (أُثير في حيوانات، ولذا حُدّدت المدّة)
موانع استعمال FORTEO ®
يُمنع تناول FORTEO ® إذا كنت تعاني من:
- حالات فرط دوران العظم أو ارتفاع الكالسيوم أو فرط الجاردرقية
- سرطان عظمي أو أورام ثانوية في العظم أو تشعيع سابق للعظم
- مرض باجيت العظمي أو ارتفاع فوسفاتاز قلوي غير مفسّر
- الأطفال والمراهقون والعظم النامي
تداخلات FORTEO ® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تيريباراتيد:
- الديجوكسين: فرط الكالسيوم الناتج قد يزيد سمّيته فيُراقَب
- مكمّلات الكالسيوم وفيتامين د: تُوازَن لتفادي فرط الكالسيوم
- مدرّات الثيازيد: قد ترفع الكالسيوم فيُراقَب
- لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه ببتيد
FORTEO ® للحامل والمرضع
غير مُوصى به في الحمل والإرضاع؛ الهشاشة ليست عادةً حالة حمل. يُتجنّب لدى النساء في سنّ الإنجاب دون داعٍ. القرار مع الطبيب.
تخزين FORTEO ®
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد، والقلم قيد الاستخدام حسب النشرة.
احفظ FORTEO ® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل FORTEO ®
بدائل FORTEO ® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| FORTEO ® (هذه الصفحة) | 250 µg/mL | حقن | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| FORTEO | 20 MCG/80MCL | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Forteo | 20 mcg | حقن | Eli-Lilly & Co | الكويت |
| اوسنديا | 250 µg/ml | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| بونتيو | 250 µg | حقن | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| بونوسوم ار دي ان ايه | 20mcg/80mcl | حقن | Mina Pharm | مصر |
| تيروسا | 250 µg | حقن | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| سوندلباي | 250 µg/ml | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| فورتيو | 250 | حقن | ELI LILLY NEDERLAND B.V | السعودية |
متى يصبح أثر FORTEO ® حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فرط كالسيوم الدم
- هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
- ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
- خطر نظري لورم عظمي (أُثير في حيوانات، ولذا حُدّدت المدّة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
FORTEO ® والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـFORTEO ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لأنه قد يرفع الكالسيوم وحمض اليوريك**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً خاصاً**، لكن يُراقَب الكالسيوم في أي قصور عضوي، ويُتجنّب في اضطرابات استقلاب الكالسيوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الكالسيوم في الدم والبول (خطر فرط كالسيوم)، وكثافة العظم دورياً، وحمض اليوريك، وأعراض الدوار عند الوقوف (هبوط ضغط انتصابي مبكّر)، ومدّة العلاج الكلّية**.
الجرعة الزائدة
فرط كالسيوم الدم (غثيان، ضعف، عطش، اضطراب نظم) وهبوط ضغط. يُعالَج بإيقاف الدواء والإماهة وخفض الكالسيوم.
FORTEO ®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة FORTEO ® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
ماذا لو نسيت جرعة FORTEO ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام يومياً، ومدّة العلاج محدودة (حتى نحو سنتين مدى الحياة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن FORTEO ®
كم سعر شريط FORTEO ®؟
كيف أستخدم FORTEO ® بشكل صحيح؟
ما الفرق بين FORTEO ® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر FORTEO ®؟
هل FORTEO ® محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيريباراتيد ←
عندك سؤال عن FORTEO ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.