أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Iressa 250 mg
Iressa
من مستحضرات AstraZeneca UK Limited المسجّلة في الكويت، يقدّم Iressa مادة جيفيتينيب الفعالة بتركيز 250 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 30 Tab. المادة الفعالة جيفيتينيب — مثبّط EGFR من الجيل الأول، لسرطان الرئة الحامل لطفرات EGFR المفعّلة، بجرعة يومية واحدة.
- المادة الفعالة
- جيفيتينيب
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30 Tab
- الشركة المنتجة
- AstraZeneca UK Limited
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 756.340 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
أين يقع سعر Iressa بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Iressa يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Iressa
- 756.340 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 518.23 جنيه
- أعلى سعر
- 14624 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو REFETIB من إنتاج HASHIM PHARMACY بسعر 518.23 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Iressa؟
مثبّط تيروزين كيناز فموي من الجيل الأول، موجّه لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR). في نسبة من سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا (خاصة لدى غير المدخّنين والنساء وبعض الأصول) تحمل الخلايا طفرات مفعّلة في EGFR (كحذف exon19 أو L858R) تجعله نشطاً باستمرار فيدفع نموّ الورم. يرتبط جيفيتينيب بمنطقة الكيناز في EGFR (بشكل عكوس) ويعطّلها، فيقطع إشارة النموّ ويكبح الورم الحامل للطفرة. كان من أوائل الأدوية الموجّهة لسرطان الرئة، وأظهر استجابات جيدة خاصة في المرضى الحاملين لطفرات EGFR الحسّاسة. مع الوقت تنشأ مقاومة (غالباً بطفرة T790M التي تُعالَج بمثبّطات الجيل الثالث كأوزيمرتينيب). يُوصَف كخطّ أول بعد اختبار يثبت طفرة EGFR. أبرز مخاوفه المميّزة الطفح الجلدي الشبيه بحبّ الشباب والإسهال (من تثبيط EGFR)، وتسمّم الكبد، والتهاب رئة خلالي (نادر خطير)، ومشكلات العين.
دواعي استعمال Iressa
يوصف Iressa في الحالات التالية:
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم الحامل لطفرات EGFR المفعّلة (كخطّ أول)
- بعد إثبات طفرة EGFR الحسّاسة باختبار جيني
- بديل موجّه للعلاج الكيميائي في الأورام الإيجابية لطفرة EGFR
جرعة Iressa
تختلف جرعة Iressa من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
250 ملغ مرة يومياً
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
250 ملغ يومياً
طريقة استخدام Iressa (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Iressa في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 41 ساعة (جرعة يومية)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـIressa
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- طفح جلدي شبيه بحبّ الشباب
- إسهال
- جفاف الجلد وحكة وتشقّق حول الأظافر
- غثيان وفقدان شهية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب رئة خلالي (نادر لكنه خطير — قد يكون قاتلاً)
- تسمّم كبدي شديد
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون نادر)
- مشكلات العين (التهاب القرنية)
- ثقب معوي نادر
موانع استعمال Iressa
تجنّب Iressa تماماً في الحالات الآتية:
- غياب طفرة EGFR المناسبة (اختبار أولاً)
- مرض رئوي خلالي نشط دون تقييم
- الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون القوية (تقلّل امتصاصه)
- الحمل والإرضاع، ومحفّزات CYP3A4 القوية
تداخلات Iressa الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Iressa، وأهمها:
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل)
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين): تخفض فعاليته بشدّة
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع مستواه
- الوارفارين: قد يزيد أثره (تُراقَب INR)
Iressa للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين Iressa
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Iressa قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Iressa
إذا لم يتوفر Iressa في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Iressa (هذه الصفحة) | 250 mg | أقراص | AstraZeneca UK Limited | الكويت |
| GEFITIR | 250mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| IRESSA TABLETS | 250 mg | أقراص | ASTRA ZENECA - UNITED | عُمان |
| REFETIB | 250 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| أيريسا | 250 mg | أقراص | AstraZeneca | السعودية |
| اريسا | 250 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| جيفيتينيب هيكسال | 250 mg | أقراص | Novartis Pharma Sandoz Division | مصر |
| لانجينيب | 250 mg | أقراص | Eva Pharma for Pharmaceuticals & Medical Appliances | السعودية |
علامات توجب إيقاف Iressa
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب رئة خلالي (نادر لكنه خطير — قد يكون قاتلاً)
- تسمّم كبدي شديد
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون نادر)
- مشكلات العين (التهاب القرنية)
- ثقب معوي نادر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
Iressa في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـIressa
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُراقَب الكبد وتُخفَّض الجرعة أو يُوقَف عند ارتفاع إنزيماته لأنه يُستقلَب كبدياً وقد يسبّب تسمّماً كبدياً. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، وتُتابَع وظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الأعراض التنفّسية (التهاب رئة خلالي — ضيق نفَس، سعال، حمّى)، والطفح الجلدي والإسهال، ووظائف الكبد، وفحص العين، والاستجابة بالتصوير، والتخثّر مع الوارفارين
الجرعة الزائدة
تفاقم الإسهال والطفح والكبد. يُدار بالدعم.
Iressa مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Iressa إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
ماذا لو نسيت جرعة Iressa أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 250 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Iressa
كيف أحفظ Iressa؟
ما هي المادة الفعالة في Iressa؟
متى يبدأ مفعول Iressa؟
هل Iressa محلي أم مستورد؟
هل Iressa يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جيفيتينيب ←
عندك سؤال عن Iressa؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.