أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اريسا 250 mg
iressa
من مستحضرات Astra Zeneca المسجّلة في مصر، يقدّم اريسا مادة جيفيتينيب الفعالة بتركيز 250 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة جيفيتينيب — مثبّط EGFR من الجيل الأول، لسرطان الرئة الحامل لطفرات EGFR المفعّلة، بجرعة يومية واحدة.
- المادة الفعالة
- جيفيتينيب
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Astra Zeneca
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 14624 جنيهارتفع 38% عن 10600 جنيه
- سعر الشريط
- 4874.67 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: اريسا والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اريسا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اريسا
- 14624 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 518.23 جنيه
- أعلى سعر
- 6209 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: REFETIB من HASHIM PHARMACY بـ518.23 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل اريسا؟
**مثبّط تيروزين كيناز فموي من الجيل الأول، موجّه لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)**. **في نسبة من سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا (خاصة لدى غير المدخّنين والنساء وبعض الأصول) تحمل الخلايا طفرات مفعّلة في EGFR (كحذف exon19 أو L858R) تجعله نشطاً باستمرار فيدفع نموّ الورم**. **يرتبط جيفيتينيب بمنطقة الكيناز في EGFR (بشكل عكوس) ويعطّلها، فيقطع إشارة النموّ ويكبح الورم الحامل للطفرة**. **كان من أوائل الأدوية الموجّهة لسرطان الرئة، وأظهر استجابات جيدة خاصة في المرضى الحاملين لطفرات EGFR الحسّاسة**. مع الوقت تنشأ مقاومة (غالباً بطفرة T790M التي تُعالَج بمثبّطات الجيل الثالث كأوزيمرتينيب). يُوصَف كخطّ أول بعد اختبار يثبت طفرة EGFR. **أبرز مخاوفه المميّزة الطفح الجلدي الشبيه بحبّ الشباب والإسهال (من تثبيط EGFR)، وتسمّم الكبد، والتهاب رئة خلالي (نادر خطير)، ومشكلات العين**.
دواعي استعمال اريسا
يوصف اريسا في الحالات التالية:
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم الحامل لطفرات EGFR المفعّلة (كخطّ أول)
- بعد إثبات طفرة EGFR الحسّاسة باختبار جيني
- بديل موجّه للعلاج الكيميائي في الأورام الإيجابية لطفرة EGFR
جرعة اريسا
تختلف جرعة اريسا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
250 ملغ مرة يومياً
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
250 ملغ يومياً
طريقة استخدام اريسا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ اريسا ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 41 ساعة (جرعة يومية)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاريسا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- طفح جلدي شبيه بحبّ الشباب
- إسهال
- جفاف الجلد وحكة وتشقّق حول الأظافر
- غثيان وفقدان شهية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب رئة خلالي (نادر لكنه خطير — قد يكون قاتلاً)
- تسمّم كبدي شديد
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون نادر)
- مشكلات العين (التهاب القرنية)
- ثقب معوي نادر
موانع استعمال اريسا
تجنّب اريسا تماماً في الحالات الآتية:
- غياب طفرة EGFR المناسبة (اختبار أولاً)
- مرض رئوي خلالي نشط دون تقييم
- الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون القوية (تقلّل امتصاصه)
- الحمل والإرضاع، ومحفّزات CYP3A4 القوية
تداخلات اريسا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اريسا، وأهمها:
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل)
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين): تخفض فعاليته بشدّة
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع مستواه
- الوارفارين: قد يزيد أثره (تُراقَب INR)
اريسا للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين اريسا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اريسا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اريسا
إذا لم يتوفر اريسا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اريسا (هذه الصفحة) | 250 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| GEFITIR | 250mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| IRESSA TABLETS | 250 mg | أقراص | ASTRA ZENECA - UNITED | عُمان |
| Iressa | 250 mg | أقراص | AstraZeneca UK Limited | الكويت |
| REFETIB | 250 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| أيريسا | 250 mg | أقراص | AstraZeneca | السعودية |
| جيفيتينيب هيكسال | 250 mg | أقراص | Novartis Pharma Sandoz Division | مصر |
| لانجينيب | 250 mg | أقراص | Eva Pharma for Pharmaceuticals & Medical Appliances | السعودية |
اريسا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب رئة خلالي (نادر لكنه خطير — قد يكون قاتلاً)
- تسمّم كبدي شديد
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون نادر)
- مشكلات العين (التهاب القرنية)
- ثقب معوي نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع اريسا؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاريسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُراقَب الكبد وتُخفَّض الجرعة أو يُوقَف عند ارتفاع إنزيماته لأنه يُستقلَب كبدياً وقد يسبّب تسمّماً كبدياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، وتُتابَع وظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الأعراض التنفّسية (التهاب رئة خلالي — ضيق نفَس، سعال، حمّى)، والطفح الجلدي والإسهال، ووظائف الكبد، وفحص العين، والاستجابة بالتصوير، والتخثّر مع الوارفارين**
الجرعة الزائدة
تفاقم الإسهال والطفح والكبد. يُدار بالدعم.
ماذا يعني اريسا لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اريسا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
ماذا لو نسيت جرعة اريسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 250 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اريسا
هل اريسا آمن للأطفال؟
هل اريسا يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل اريسا؟
كم سعر شريط اريسا؟
ما الفرق بين اريسا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جيفيتينيب ←
عندك سؤال عن اريسا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.