أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
MABTHERA 500 MG/50ML
MABTHERA
MABTHERA هو الاسم التجاري الذي تطرح به WAEL PHARMACY مادة ريتوكسيماب بتركيز 500 MG/50ML. تحتوي العبوة على 50ML من محلول وريدي، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة ريتوكسيماب — جسم مضاد يستهدف الخلايا البائية، يُستخدم في اللمفوما وأمراض المناعة الذاتية.
- المادة الفعالة
- ريتوكسيماب
- التركيز
- 500 MG/50ML
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 50ML
- الشركة المنتجة
- WAEL PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 497.99 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-04565/98
MABTHERA وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن MABTHERA يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر MABTHERA
- 497.99 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 47.31 جنيه
- أعلى سعر
- 13068 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: RUXIENCE من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ47.31 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل MABTHERA؟
جسم مضاد وحيد النسيلة خيمري يرتبط بمستضد CD20 الموجود حصراً على سطح الخلايا اللمفاوية البائية — من مرحلة ما قبل البائية حتى الناضجة. الارتباط يقتل الخلية بثلاث آليات: تفعيل المتممة، والسمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة، وتحفيز الموت المبرمج. النقطة الذكية: CD20 غائب عن الخلايا الجذعية وعن خلايا البلازما الناضجة — فيُستنزف مخزون الخلايا البائية دون تدمير القدرة على إعادة تكوينها ودون إلغاء الأجسام المضادة الموجودة أصلاً بالكامل.
دواعي استعمال MABTHERA
يُلجأ إلى MABTHERA في الحالات التالية:
- اللمفوما اللاهودجكينية إيجابية CD20
- سرطان الدم اللمفاوي المزمن
- التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم
- التهاب الأوعية المرتبط بـANCA (فيجنر والتهاب الأوعية المجهري)
- الفرفرية القليلة الصفيحات المناعية وفقر الدم الانحلالي المناعي
- الفقاع الشائع والتصلب المتعدد (استخدامات إضافية)
جرعة MABTHERA
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ريتوكسيماب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
375 ملغ/م² أسبوعياً في اللمفوما، أو 1000 ملغ مرتين بفاصل أسبوعين في الروماتويد
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والدواعي
طريقة استخدام MABTHERA (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ MABTHERA ومتى يزول
- بداية المفعول
- استنزاف الخلايا البائية خلال أيام، والأثر السريري خلال أسابيع
- عمر النصف
- 22 يوماً — والخلايا البائية تعود بعد 6-12 شهراً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـMABTHERA
كأي دواء، قد يسبب MABTHERA آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة وطفح وضيق تنفس — أشيع في أول جرعة
- عدوى تنفسية
- إرهاق
- صداع
- انخفاض الغلوبولينات المناعية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اشتعال التهاب الكبد ب المميت — تحذير محاط بإطار
- الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تسريب قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- تفاعلات جلدية مخاطية شديدة
- نقص غاما غلوبولين مستمر وعدوى متكررة
موانع استعمال MABTHERA
هناك حالات لا يناسبها MABTHERA إطلاقاً:
- دون فحص التهاب الكبد ب أولاً
- العدوى النشطة الشديدة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج ولأشهر بعده
- قصور القلب الشديد أو اضطراب نظم غير مسيطر عليه
- الحمل والرضاعة
تداخلات MABTHERA الدوائية
احذر الجمع بين MABTHERA وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف
- اللقاحات الحية: ممنوعة — واللقاحات المعطّلة تُعطى قبل البدء بأربعة أسابيع لأن الاستجابة تضعف بعده
- السيسبلاتين: خطر فشل كلوي
- خافضات الضغط: تُوقَف 12 ساعة قبل التسريب لتقليل هبوط الضغط
MABTHERA للحامل والمرضع
يُتجنّب — يعبر المشيمة ويستنزف الخلايا البائية لدى الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و12 شهراً بعده.
تخزين MABTHERA
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات بعيداً عن الضوء — لا يُجمَّد.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـMABTHERA ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل MABTHERA
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول MABTHERA لأنها تحتوي ريتوكسيماب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| MABTHERA (هذه الصفحة) | 500 MG/50ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MABTHERA | 100 MG/10ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MabThera ® | 500mg/50ml | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| MabThera ® | 100mg/10ml | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| RIXATHON | 100 MG/10ML | محلول وريدي | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| RIXATHON | 500 MG/50ML | محلول وريدي | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| RUXIENCE | 100 MG/10ML | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| RUXIENCE | 500 MG/50ML | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Rixathon® | 100 mg / 10 ml | محلول وريدي | Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljana | الإمارات |
| Rixathon® | 500 mg/ 50 ml | محلول وريدي | Lek Pharmaceuticals d.d, Slovenia, Ljubljana | الإمارات |
| Ruxience® | 100 mg / 10 ml | محلول وريدي | PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands | الإمارات |
MABTHERA: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اشتعال التهاب الكبد ب المميت — تحذير محاط بإطار
- الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تسريب قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- تفاعلات جلدية مخاطية شديدة
- نقص غاما غلوبولين مستمر وعدوى متكررة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع MABTHERA؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـMABTHERA
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — جسم مضاد وحيد النسيلة يُستقلَب كبروتين ولا يُطرح عبر الكلى أو الكبد. لكن يُفحَص فيروس الكبد B قبل البدء لخطر إعادة تنشيطه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص التهاب الكبد ب (HBsAg وanti-HBc) قبل البدء — إلزامي، وصورة دم كاملة، ومستوى الغلوبولينات المناعية، ومراقبة التسريب الأول بدقة، ورصد الأعراض العصبية.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُشدَّد مراقبة العدوى والتسريب.
ماذا يعني MABTHERA لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات MABTHERA ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- السيسبلاتين: خطر فشل كلوي
مرضى الكبد
- دون فحص التهاب الكبد ب أولاً
- اشتعال التهاب الكبد ب المميت — تحذير محاط بإطار
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد أو اضطراب نظم غير مسيطر عليه
- خافضات الضغط: تُوقَف 12 ساعة قبل التسريب لتقليل هبوط الضغط
ماذا لو نسيت جرعة MABTHERA أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن MABTHERA
ما جرعة MABTHERA للبالغين؟
كيف أستخدم MABTHERA بشكل صحيح؟
كم سعر شريط MABTHERA؟
متى يبدأ مفعول MABTHERA؟
كيف أحفظ MABTHERA؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريتوكسيماب ←
عندك سؤال عن MABTHERA؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.