أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

Milrinone 1 mg/ml

Milrinone

يحتوي Milrinone على ميلرينون بتركيز 1 mg/ml، وهو من إنتاج CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 10 Ampoules x 10 ml. المادة الفعالة ميلرينون — مقوٍّ لانقباض القلب وموسّع للأوعية، لقصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد تحت مراقبة.

المادة الفعالة
ميلرينون
التركيز
1 mg/ml
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
10 Ampoules x 10 ml
الشركة المنتجة
CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
964.5 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
9493

كيف يعمل Milrinone؟

**مثبّط لإنزيم فوسفوديستراز-3 (PDE3) في عضلة القلب والأوعية**. **هذا الإنزيم يكسّر الناقل داخل الخلوي cAMP؛ بتثبيطه يرتفع cAMP في خلايا عضلة القلب فيزيد دخول الكالسيوم ويقوّي الانقباض (أثر مقوٍّ للقلب)، وفي خلايا جدار الأوعية يرتفع cAMP فترتخي الأوعية وتتوسّع (أثر موسّع)**. **فالنتيجة مزدوجة: يقوّي ضخّ القلب الضعيف ويقلّل المقاومة التي يضخّ ضدّها (الحمل اللاحق)، فيحسّن أداء القلب الفاشل ويزيد النتاج القلبي**. لأنه لا يعمل عبر مستقبلات بيتا (بل بعدها)، يبقى فعّالاً حتى مع حاصرات بيتا أو عند نقص استجابة مستقبلات بيتا في القصور المزمن. يُستخدم في قصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد في العناية. **أخطر مخاوفه هبوط الضغط واضطرابات نظم القلب البطينية، لذا يُعطى بمراقبة قلبية مستمرّة، ولا يُستخدم طويلاً (قد يزيد الوفيات مزمناً)**.

دواعي استعمال Milrinone

الاستخدامات المعتمدة لـMilrinone هي:

  • قصور القلب الحادّ الشديد (اللا معاوَض) قصير الأمد
  • دعم القلب بعد جراحة القلب أو في الصدمة القلبية
  • الجسر إلى زرع القلب أو أجهزة الدعم
  • قصور القلب مع نقص استجابة لحاصرات بيتا (يعمل بعدها)

جرعة Milrinone

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميلرينون في Milrinone:

البالغون

جرعة تحميل اختيارية ثم تسريب مستمرّ يُعاير على الاستجابة، بالميكروغرام/كغم/دقيقة

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي (يُستخدم في عناية الأطفال)

الحد الأقصى

حسب الاستجابة ووظائف الكلى والمراقبة

طريقة استخدام Milrinone (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

Milrinone: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
خلال دقائق وريدياً
عمر النصف
نحو 2-3 ساعات (أطول في قصور الكلى)
طريقة الإخراج
يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـMilrinone

معظم من يتناولون Milrinone لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • اضطرابات نظم (خارج انقباضات بطينية، تسرّع)
  • هبوط ضغط
  • صداع
  • خفقان
  • رجفة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اضطراب نظم بطيني خطير (تسرّع/رجفان بطيني)
  • هبوط ضغط شديد
  • نقص الصفائح
  • احتشاء أو ألم صدري لدى المعرّضين
  • زيادة الوفيات مع الاستخدام المزمن طويل الأمد

موانع استعمال Milrinone

يُمنع تناول Milrinone إذا كنت تعاني من:

  • الاستخدام المزمن طويل الأمد (يزيد الوفيات)
  • تضيّق الأبهر أو التاجي الشديد الانسدادي
  • هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم غير المصحّح
  • اضطراب نظم بطيني نشط غير مضبوط

تداخلات Milrinone الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميلرينون:

  • أدوية أخرى مقوّية للقلب أو مقبّضة للأوعية: تُدار بحذر ومعايرة
  • خافضات الضغط والموسّعات: هبوط ضغط متراكم
  • أدوية تخفض البوتاسيوم/المغنيسيوم (مدرّات): تزيد خطر اضطراب النظم
  • أدوية اضطراب النظم: تُراعى

Milrinone للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة القصوى لقصور قلب مهدّد للحياة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.

تخزين Milrinone

يُحفَظ حسب النشرة، ويُعطى تسريباً في عناية مركّزة مع مراقبة قلبية.

احفظ Milrinone بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Milrinone

بدائل Milrinone المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Milrinone ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Milrinone (هذه الصفحة)1 mg/mlمحلول وريديCENEXI., France, Fontenay-Sous-Boisالإمارات
Milrinone Tillomed1mg/mlمحلول وريديTillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Lutonالإمارات
رينوميل1 mg/mlمحلول وريديALPHA PHARMA INDUSTRYالسعودية
PRIMACOR10 MG/10MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
بريمالون1 mg/mlحقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)السعودية
ميليرينون تي بي ام1حقنBoston Oncology Arabiaالسعودية

متى يصبح أثر Milrinone حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • اضطراب نظم بطيني خطير (تسرّع/رجفان بطيني)
  • هبوط ضغط شديد
  • نقص الصفائح
  • احتشاء أو ألم صدري لدى المعرّضين
  • زيادة الوفيات مع الاستخدام المزمن طويل الأمد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

Milrinone في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـMilrinone

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً دون تغيّر ويتراكم فيطول أثره ويزيد خطر اضطراب النظم وهبوط الضغط**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**، وتُراقَب وظائف الكلى.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تخطيط القلب المستمرّ (اضطراب نظم بطيني)، والضغط (هبوط)، والنبض، والنتاج القلبي والحالة الدورية، ووظائف الكلى (لتعديل الجرعة)، والكهارل (البوتاسيوم والمغنيسيوم)، والصفائح**.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد واضطراب نظم بطيني. يُدار بإيقاف التسريب ودعم الدورة (سوائل، مقبّضات) ومراقبة القلب.

Milrinone: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة Milrinone إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم غير المصحّح
  • اضطراب نظم بطيني نشط غير مضبوط
  • أدوية أخرى مقوّية للقلب أو مقبّضة للأوعية: تُدار بحذر ومعايرة

ماذا لو نسيت جرعة Milrinone أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستجابة ووظائف الكلى والمراقبة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Milrinone

ما هي المادة الفعالة في Milrinone؟
المادة الفعالة هي ميلرينون (Milrinone) بتركيز 1 mg/ml. مقوٍّ لانقباض القلب وموسّع للأوعية، لقصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد تحت مراقبة.
كيف أحفظ Milrinone؟
يُحفَظ حسب النشرة، ويُعطى تسريباً في عناية مركّزة مع مراقبة قلبية.
ما الفرق بين Milrinone والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ميلرينون). Milrinone من إنتاج CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois بتركيز 1 mg/ml في شكل محلول وريدي وعبوة 10 Ampoules x 10 ml.
ما بديل Milrinone؟
نعم، يتوفر 5 صنف بنفس المادة الفعالة (ميلرينون)، أقربها: Milrinone Tillomed، رينوميل، PRIMACOR، بريمالون. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل Milrinone محلي أم مستورد؟
Milrinone مستحضر مستورد من إنتاج CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ميلرينون ←

عندك سؤال عن Milrinone؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن