اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

بريمالون 1 mg/ml

Primalon

من مستحضرات Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) المسجّلة في السعودية، يقدّم بريمالون مادة ميلرينون الفعالة بتركيز 1 mg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة ميلرينون — مقوٍّ لانقباض القلب وموسّع للأوعية، لقصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد تحت مراقبة.

المادة الفعالة
ميلرينون
التركيز
1 mg/ml
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
10 ml
الشركة المنتجة
Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
707.85 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Intravenous use
رقم التسجيل
0302269063

كيف يعمل بريمالون؟

**مثبّط لإنزيم فوسفوديستراز-3 (PDE3) في عضلة القلب والأوعية**. **هذا الإنزيم يكسّر الناقل داخل الخلوي cAMP؛ بتثبيطه يرتفع cAMP في خلايا عضلة القلب فيزيد دخول الكالسيوم ويقوّي الانقباض (أثر مقوٍّ للقلب)، وفي خلايا جدار الأوعية يرتفع cAMP فترتخي الأوعية وتتوسّع (أثر موسّع)**. **فالنتيجة مزدوجة: يقوّي ضخّ القلب الضعيف ويقلّل المقاومة التي يضخّ ضدّها (الحمل اللاحق)، فيحسّن أداء القلب الفاشل ويزيد النتاج القلبي**. لأنه لا يعمل عبر مستقبلات بيتا (بل بعدها)، يبقى فعّالاً حتى مع حاصرات بيتا أو عند نقص استجابة مستقبلات بيتا في القصور المزمن. يُستخدم في قصور القلب الحادّ الشديد قصير الأمد في العناية. **أخطر مخاوفه هبوط الضغط واضطرابات نظم القلب البطينية، لذا يُعطى بمراقبة قلبية مستمرّة، ولا يُستخدم طويلاً (قد يزيد الوفيات مزمناً)**.

دواعي استعمال بريمالون

يوصف بريمالون في الحالات التالية:

  • قصور القلب الحادّ الشديد (اللا معاوَض) قصير الأمد
  • دعم القلب بعد جراحة القلب أو في الصدمة القلبية
  • الجسر إلى زرع القلب أو أجهزة الدعم
  • قصور القلب مع نقص استجابة لحاصرات بيتا (يعمل بعدها)

جرعة بريمالون

تختلف جرعة بريمالون من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

جرعة تحميل اختيارية ثم تسريب مستمرّ يُعاير على الاستجابة، بالميكروغرام/كغم/دقيقة

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي (يُستخدم في عناية الأطفال)

الحد الأقصى

حسب الاستجابة ووظائف الكلى والمراقبة

طريقة استخدام بريمالون (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

بريمالون: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
خلال دقائق وريدياً
عمر النصف
نحو 2-3 ساعات (أطول في قصور الكلى)
طريقة الإخراج
يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبريمالون

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • اضطرابات نظم (خارج انقباضات بطينية، تسرّع)
  • هبوط ضغط
  • صداع
  • خفقان
  • رجفة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اضطراب نظم بطيني خطير (تسرّع/رجفان بطيني)
  • هبوط ضغط شديد
  • نقص الصفائح
  • احتشاء أو ألم صدري لدى المعرّضين
  • زيادة الوفيات مع الاستخدام المزمن طويل الأمد

موانع استعمال بريمالون

تجنّب بريمالون تماماً في الحالات الآتية:

  • الاستخدام المزمن طويل الأمد (يزيد الوفيات)
  • تضيّق الأبهر أو التاجي الشديد الانسدادي
  • هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم غير المصحّح
  • اضطراب نظم بطيني نشط غير مضبوط

تداخلات بريمالون الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بريمالون، وأهمها:

  • أدوية أخرى مقوّية للقلب أو مقبّضة للأوعية: تُدار بحذر ومعايرة
  • خافضات الضغط والموسّعات: هبوط ضغط متراكم
  • أدوية تخفض البوتاسيوم/المغنيسيوم (مدرّات): تزيد خطر اضطراب النظم
  • أدوية اضطراب النظم: تُراعى

بريمالون للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة القصوى لقصور قلب مهدّد للحياة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.

تخزين بريمالون

يُحفَظ حسب النشرة، ويُعطى تسريباً في عناية مركّزة مع مراقبة قلبية.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بريمالون قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل بريمالون

إذا لم يتوفر بريمالون في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة بريمالون ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
بريمالون (هذه الصفحة)1 mg/mlحقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)السعودية
PRIMACOR10 MG/10MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
ميليرينون تي بي ام1حقنBoston Oncology Arabiaالسعودية
Milrinone1 mg/mlمحلول وريديCENEXI., France, Fontenay-Sous-Boisالإمارات
Milrinone Tillomed1mg/mlمحلول وريديTillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Lutonالإمارات
رينوميل1 mg/mlمحلول وريديALPHA PHARMA INDUSTRYالسعودية

متى يصبح أثر بريمالون حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • اضطراب نظم بطيني خطير (تسرّع/رجفان بطيني)
  • هبوط ضغط شديد
  • نقص الصفائح
  • احتشاء أو ألم صدري لدى المعرّضين
  • زيادة الوفيات مع الاستخدام المزمن طويل الأمد

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

بريمالون في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـبريمالون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً دون تغيّر ويتراكم فيطول أثره ويزيد خطر اضطراب النظم وهبوط الضغط**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**، وتُراقَب وظائف الكلى.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تخطيط القلب المستمرّ (اضطراب نظم بطيني)، والضغط (هبوط)، والنبض، والنتاج القلبي والحالة الدورية، ووظائف الكلى (لتعديل الجرعة)، والكهارل (البوتاسيوم والمغنيسيوم)، والصفائح**.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد واضطراب نظم بطيني. يُدار بإيقاف التسريب ودعم الدورة (سوائل، مقبّضات) ومراقبة القلب.

بريمالون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بريمالون ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد أو نقص حجم الدم غير المصحّح
  • اضطراب نظم بطيني نشط غير مضبوط
  • أدوية أخرى مقوّية للقلب أو مقبّضة للأوعية: تُدار بحذر ومعايرة

ماذا لو نسيت جرعة بريمالون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستجابة ووظائف الكلى والمراقبة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن بريمالون

كيف أستخدم بريمالون بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
كم سعر شريط بريمالون؟
عبوة بريمالون تُباع كاملة بسعر 707.85 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
ما بديل بريمالون؟
نعم، يتوفر 5 صنف بنفس المادة الفعالة (ميلرينون)، أقربها: PRIMACOR، ميليرينون تي بي ام، Milrinone، Milrinone Tillomed. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
متى يبدأ مفعول بريمالون؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ميلرينون. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل بريمالون آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة القصوى لقصور قلب مهدّد للحياة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ميلرينون ←

عندك سؤال عن بريمالون؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن