أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
SPRAVATO 28 mg
SPRAVATO
SPRAVATO مستحضر دوائي تنتجه RENAISSANCE LAKEWOOD LLC, USA في عُمان، ومادته الفعالة إسكيتامين بتركيز 28 mg. يأتي في شكل بخاخ داخل عبوة 1SPRAY. المادة الفعالة إسكيتامين — بخّاخ أنفي يعمل على مستقبل NMDA، للاكتئاب المقاوم للعلاج، بمفعول سريع تحت إشراف.
- المادة الفعالة
- إسكيتامين
- التركيز
- 28 mg
- الشكل الدوائي
- بخاخ
- العبوة
- 1SPRAY
- الشركة المنتجة
- RENAISSANCE LAKEWOOD LLC, USA
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 117.19 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D08211A
كيف يعمل SPRAVATO؟
المتصاوغ «S» من الكيتامين، مضادّ لمستقبل الغلوتامات من نوع NMDA في الدماغ. بخلاف مضادات الاكتئاب التقليدية التي تعمل على السيروتونين والنورأدرينالين وتأخذ أسابيع، يعمل إسكيتامين على نظام الغلوتامات (الناقل المثير الرئيسي)، فيحفّز تكوّن وصلات عصبية جديدة (مرونة عصبية) بسرعة. بحجب مستقبل NMDA يطلق سلسلة تؤدّي لتحسّن سريع في أعراض الاكتئاب — خلال ساعات إلى أيام لا أسابيع — ما يفيد خاصة في الاكتئاب المقاوم للعلاج أو مع أفكار انتحارية حيث يكون الوقت حرجاً. يُعطى بخّاخاً أنفياً في العيادة تحت إشراف، مع مضادّ اكتئاب فموي. أبرز مخاوفه المميّزة الانفصال (شعور بعدم الواقعية) والدوخة وارتفاع الضغط بعد الجرعة، وإمكان إساءة الاستخدام (مقيّد)، لذا يُعطى ويُراقَب المريض ساعتين في العيادة ولا يقود بعده.
دواعي استعمال SPRAVATO
تشمل دواعي استعمال SPRAVATO ما يلي:
- الاكتئاب المقاوم للعلاج (مع مضادّ اكتئاب فموي)
- الاكتئاب الشديد مع أفكار أو سلوك انتحاري حادّ (تحسّن سريع للأعراض)
- بعد فشل عدّة مضادات اكتئاب تقليدية
جرعة SPRAVATO
يحدد الطبيب جرعة SPRAVATO حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
بخّاخ أنفي بجرعة محدّدة في العيادة، مرتين أسبوعياً في البداية ثم يتباعد، مع إشراف
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والاستجابة
طريقة استخدام SPRAVATO (بخاخ)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
متى يبدأ SPRAVATO ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن سريع خلال ساعات-أيام
- عمر النصف
- نحو 7-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـSPRAVATO
قد ترافق استخدام SPRAVATO بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- انفصال (شعور بعدم الواقعية)
- دوخة ودوار
- غثيان
- ارتفاع ضغط عابر
- تهدئة وطعم غير مستحبّ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط شديد عابر
- تهدئة عميقة أو انفصال شديد
- إساءة استخدام أو اعتماد
- أفكار انتحارية (يُراقَب)
- مشاكل مثانية مع الاستخدام المطوّل (نادر)
موانع استعمال SPRAVATO
قبل تناول SPRAVATO تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تاريخ نزيف دماغي أو تمدّد أوعية أو مرض وعائي يجعل ارتفاع الضغط خطراً
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- تاريخ ذهان (بحذر)
- القيادة أو تشغيل الآلات يوم الجرعة
- إساءة استخدام المواد النشطة
تداخلات SPRAVATO الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء SPRAVATO، فهذه أبرز التداخلات:
- المهدّئات ومثبّطات الجهاز العصبي والكحول: تهدئة متراكمة
- المنبّهات ومزيلات الاحتقان ومثبّطات MAO: خطر ارتفاع ضغط
- أدوية ترفع الضغط: أثر متراكم
- مضادّ الاكتئاب الفموي: يُستخدم معه عمداً
SPRAVATO للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل والإرضاع لقلّة البيانات واحتمال التأثير العصبي. القرار مع الطبيب.
تخزين SPRAVATO
يُحفَظ في العيادة/الصيدلية المرخّصة، ويُعطى تحت إشراف (لا يُصرَف للمنزل).
لا تشارك SPRAVATO مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل SPRAVATO
تتوفر بدائل عديدة لـSPRAVATO بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| SPRAVATO (هذه الصفحة) | 28 mg | بخاخ | RENAISSANCE LAKEWOOD LLC, USA | عُمان |
| Spravato™ | 28 mg/Device | بخاخ | JANSSEN ORTHO LLC, Puerto Rico, Gurabo | الإمارات |
| Esketamine Kalceks | 25 mg/ml | محلول وريدي | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| SPRAVATO | 28 MG/DEVICE | بخاخ أنف | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Spravato | 28 mg | بخاخ أنف | Renaissance Lakewood LLC | الكويت |
| سبرافاتو | 28 | بخاخ أنف | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
SPRAVATO: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ارتفاع ضغط شديد عابر
- تهدئة عميقة أو انفصال شديد
- إساءة استخدام أو اعتماد
- أفكار انتحارية (يُراقَب)
- مشاكل مثانية مع الاستخدام المطوّل (نادر)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـSPRAVATO
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـSPRAVATO
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، ويُراقَب الضغط والحالة العصبية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل وبعد الجرعة (ارتفاع عابر)، والأعراض الانفصالية والتهدئة (مراقبة ساعتين في العيادة)، والحالة النفسية والأفكار الانتحارية، وعلامات إساءة الاستخدام، وعدم القيادة بقيّة اليوم.
الجرعة الزائدة
تهدئة عميقة وانفصال وارتفاع ضغط. يُدار بالمراقبة والدعم في بيئة طبّية.
ماذا يعني SPRAVATO لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء SPRAVATO. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- تاريخ نزيف دماغي أو تمدّد أوعية أو مرض وعائي يجعل ارتفاع الضغط خطراً
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- المنبّهات ومزيلات الاحتقان ومثبّطات MAO: خطر ارتفاع ضغط
مرضى المعدة والقرحة
- تاريخ نزيف دماغي أو تمدّد أوعية أو مرض وعائي يجعل ارتفاع الضغط خطراً
ماذا لو نسيت جرعة SPRAVATO أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والاستجابة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن SPRAVATO
ما بديل SPRAVATO؟
ما الفرق بين SPRAVATO والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط SPRAVATO؟
كم سعر SPRAVATO؟
هل SPRAVATO آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إسكيتامين ←
عندك سؤال عن SPRAVATO؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.