TEARS NATURALE™ II Combination

كيف يعمل TEARS NATURALE™ II؟

عديد سكّريد كبير الجزيء ينتجه نوع من البكتيريا من السكروز، ويُجزّأ صناعياً إلى أوزان محدّدة: «ديكستران 40» بوزن نحو 40 ألف دالتون و«ديكستران 70» بنحو 70 ألفاً. جزيئاته أكبر من أن تعبر جدار الشعيرات بسهولة، فتبقى داخل الأوعية وتسحب الماء إليها بالضغط الجرمي — فيتوسّع حجم البلازما بأكثر من الحجم المحقون نفسه، وهذا معنى «موسّع الحجم الغرويّ». وله أثر ثانٍ ميّزه تاريخياً: «تحسين انسياب الدم» — يغلّف الكريات الحمراء والصفائح فيقلّل تكدّسها ويخفض لزوجة الدم، ولهذا استُعمل في اضطرابات الدورة الطرفية والوقاية من الجلطات. لكن هذا الأثر نفسه هو مصدر خطره: فهو «يضعف التخثّر» بآليات متعدّدة — يقلّل التصاق الصفائح، ويخفض عامل فون ويلبراند والعامل الثامن، ويجعل الجلطة أهشّ. وأخطر ما فيه «تفاعل تأقّي» ناتج عن أجسام مضادة سابقة التكوّن لدى بعض الناس ضدّ الديكستران، وقد يحدث من المليلترات الأولى — ولهذا وُضع حقن جرعة صغيرة من «ديكستران 1» أحادي الفاليات قبله ليشغل تلك الأجسام. ولهذين السببين، مع خطر الفشل الكلوي، تراجع استعماله كثيراً لصالح البلّورات المتوازنة.

دواعي استعمال TEARS NATURALE™ II

يوصف TEARS NATURALE™ II في الحالات التالية:

• توسيع حجم البلازما في نقص الحجم والصدمة (استعمال تراجع كثيراً)
• تحسين انسياب الدم في اضطرابات الدورة الطرفية
• الوقاية من الجلطات بعد بعض الجراحات (بدائل أفضل متاحة اليوم)
• قطرات العين المرطّبة بتراكيز منخفضة جداً

جرعة TEARS NATURALE™ II

تختلف جرعة TEARS NATURALE™ II من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام TEARS NATURALE™ II (نقط)

• استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
• احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.

مدة مفعول TEARS NATURALE™ II في الجسم

بداية المفعول

توسّع الحجم فوري مع بدء التسريب

عمر النصف

ديكستران 40 نحو 2-6 ساعات؛ وديكستران 70 نحو 12-24 ساعة داخل الأوعية

طريقة الإخراج

الجزيئات الصغيرة تُطرح كلوياً بسرعة؛ والكبيرة تُستقلَب بطيئاً إلى ثاني أكسيد الكربون وماء

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـTEARS NATURALE™ II

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال TEARS NATURALE™ II

تجنّب TEARS NATURALE™ II تماماً في الحالات الآتية:

• إعطاؤه بلا جرعة ديكستران 1 الوقائية حيث تتوفّر — خطر التأق حقيقي ومبكّر
• استعماله مع اضطرابات التخثّر أو نقص الصفائح أو النزف النشط
• استعماله عند انقطاع البول أو القصور الكلوي المتقدّم
• الإفراط لدى مرضى قصور القلب — خطر الوذمة الرئوية
• سحب عيّنة تصنيف زمرة الدم بعده بلا تنبيه المختبر

تداخلات TEARS NATURALE™ II الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على TEARS NATURALE™ II، وأهمها:

• مضادّات التخثّر ومضادّات الصفائح: يتضاعف خطر النزف
• الأدوية السامّة للكلى: يتضاعف خطر الفشل الكلوي مع الجفاف
• تصنيف زمرة الدم والاختبارات التصالبية: يشوّشها ويجب سحب العيّنة قبله
• قياس سكّر الدم وبعض تحاليل البروتين: قد تتأثّر النتائج
• المحاليل الحاوية للكالسيوم: يُراجَع التوافق قبل الخلط

TEARS NATURALE™ II للحامل والمرضع

يُتجنّب إلّا لضرورة قصوى؛ وسُجّلت تفاعلات تأقّية أثناء المخاض أضرّت بالجنين، والبدائل البلّورية مفضّلة.

تخزين TEARS NATURALE™ II

حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد؛ ويُتلَف المحلول إن ظهرت فيه بلّورات أو عكارة ولا يُسخَّن لإذابتها إلّا بالطريقة المنصوص عليها.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة TEARS NATURALE™ II قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل TEARS NATURALE™ II

إذا لم يتوفر TEARS NATURALE™ II في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

TEARS NATURALE™ II مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات TEARS NATURALE™ II ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة TEARS NATURALE™ II أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن TEARS NATURALE™ II