مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ZERMACIN
ZERMACIN
ZERMACIN هو الاسم التجاري الذي تطرح به ARWAN PHARMACEUTI CAL مادة فانكومايسين. تحتوي العبوة على 1X1 VIAL من بودرة، وهو متداول في عُمان. المادة الفعالة فانكومايسين — خط الدفاع ضد المكوّرات المقاومة للميثيسيلين، وجرعته تُضبط بمستوى الدم لا بالوزن وحده.
- المادة الفعالة
- فانكومايسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- بودرة
- العبوة
- 1X1 VIAL
- الشركة المنتجة
- ARWAN PHARMACEUTI CAL
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 3.72 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D07946A
كيف يعمل ZERMACIN؟
**غليكوببتيد يعمل بآلية مختلفة عن البيتا لاكتام**: يرتبط بشغف عالٍ بالطرف **D-alanyl-D-alanine** في سلائف الببتيدوغليكان، **فيحجب فيزيائياً وصول الإنزيمات التي تربط الجدار** — بدل تثبيط الإنزيم نفسه كالبنسلين. النتيجة توقف بناء جدار الخلية وموتها. **جزيئه ضخم فلا يخترق الغشاء الخارجي لسالبات الغرام** — ولهذا فعاليته محصورة في **موجبات الغرام**. **ولا يُمتص من الأمعاء إطلاقاً** — وهذه ليست عيباً بل أساس استخدامه الفموي في التهاب القولون بالمطثية.
دواعي استعمال ZERMACIN
يُلجأ إلى ZERMACIN في الحالات التالية:
- **عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)**
- **التهاب القولون بالمطثية العسيرة — بالشكل الفموي**
- التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي بموجبات الغرام
- التهاب السحايا الجرثومي (ضمن التغطية التجريبية)
- **بديل للبنسلين لدى من لديه تحسس تأقي**
- عدوى الأطراف الصناعية والقساطر
جرعة ZERMACIN
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فانكومايسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
**15-20 ملغ/كغ كل 8-12 ساعة وريدياً — وتُعدَّل بمستوى الدم**؛ و125 ملغ فموياً أربع مرات في المطثية
الأطفال
10-15 ملغ/كغ كل 6-8 ساعات
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام ZERMACIN (بودرة)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
ZERMACIN: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 4-6 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80-90%**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـZERMACIN
كأي دواء، قد يسبب ZERMACIN آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **متلازمة الرجل الأحمر مع التسريب السريع**
- ألم موضع الحقن والتهاب الوريد
- غثيان
- **ارتفاع الكرياتينين**
- قشعريرة وحمى
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات**
- **سمّية سمعية وطنين وصمم**
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- **متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة**
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
موانع استعمال ZERMACIN
هناك حالات لا يناسبها ZERMACIN إطلاقاً:
- **التسريب السريع — يُعطى على 60 دقيقة على الأقل لكل غرام**
- **الحقن العضلي — يسبب تنخّراً**
- **استخدام الشكل الوريدي لعلاج المطثية المعوية — لا يصل الأمعاء**
- **استخدام الشكل الفموي لعدوى جهازية — لا يُمتص**
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
تداخلات ZERMACIN الدوائية
احذر الجمع بين ZERMACIN وبين ما يلي دون استشارة:
- **البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً**
- **الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة**
- **مدرات العروة والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين: خطر كلوي مضاعف**
- **مرخيات العضلات: قد يطيل أثرها**
ZERMACIN للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية مع مراقبة المستوى ووظائف الكلى.
تخزين ZERMACIN
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال المدة المحددة**.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـZERMACIN ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ZERMACIN
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ZERMACIN لأنها تحتوي فانكومايسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ZERMACIN (هذه الصفحة) | بودرة | ARWAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| VANCOLON | بودرة | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| VINKAMINE | 500 mg | بودرة | MS PHARMA, JORDAN | عُمان |
| COLAT | 500 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LACASAVACO | 500 mg/Vial | حقن | Gland Pharma Ltd, India, Hyderabad | الإمارات |
| STAVANCE | حقن | ASPIRO PHARMA LTD, INDIA | عُمان | |
| VANBIOTIC | 250 mg/5 mL | أقراص | AMNEAL PHARMACEUTICALS LLC, United States of America, New Je | الإمارات |
| VANCO | 500 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| VANCOLON | 0.5 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCOLON | 1 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCOLON . | حقن | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
متى يصبح أثر ZERMACIN حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات**
- **سمّية سمعية وطنين وصمم**
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- **متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة**
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ZERMACIN والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـZERMACIN
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُعدَّل الجرعة والفترة بدقة حسب تصفية الكرياتينين — والتراكم يسبب أذى كلوياً وسمعياً**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى الفانكومايسين في الدم (المستوى القاعدي أو المساحة تحت المنحنى) — أساس العلاج**، **والكرياتينين كل يومين إلى ثلاثة**، وصورة دم، **وتقييم السمع لدى العلاج الممتد أو مع الأمينوغليكوزيدات**.
الجرعة الزائدة
**أذى كلوي حاد وسمّية سمعية**. الغسيل الدموي التقليدي لا يزيله بكفاءة؛ العلاج داعم.
ZERMACIN: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ZERMACIN إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
- **البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً**
- **الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة**
ماذا لو نسيت جرعة ZERMACIN أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ZERMACIN
هل ZERMACIN آمن أثناء الحمل؟
ما بديل ZERMACIN؟
ما هي المادة الفعالة في ZERMACIN؟
هل ZERMACIN يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر ZERMACIN؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فانكومايسين ←
عندك سؤال عن ZERMACIN؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.