أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
أجوڤالد 25 mg
Agovald Tablets
يحتوي أجوڤالد على أجوميلاتين بتركيز 25 mg، وهو من إنتاج MASH Premiere ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة أجوميلاتين — مضاد اكتئاب يعمل على الميلاتونين فيصلح النوم، بلا آثار جنسية — لكن الكبد يحتاج مراقبة.
- المادة الفعالة
- أجوميلاتين
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MASH Premiere
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 111 جنيه
سعر أجوڤالد مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أجوڤالد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أجوڤالد
- 111 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 11.26 جنيه
- أعلى سعر
- 167.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
الأقل سعراً حالياً هو VALDOXAN من WAEL PHARMACY بسعر 11.26 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أجوڤالد؟
آلية فريدة تماماً بين مضادات الاكتئاب: ناهض لمستقبلات الميلاتونين MT1 وMT2 — فيعيد ضبط الإيقاع اليومي المضطرب في الاكتئاب (وهو اضطراب محوري لا عرَض هامشي). ومضاد لمستقبل السيروتونين 5-HT2C — وحصر هذا المستقبل تحديداً يرفع الدوبامين والنورأدرينالين في القشرة الجبهية. ما لا يفعله هو الأهم: لا يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين إطلاقاً — ولهذا لا يسبب الآثار الجنسية ولا الأعراض الهضمية ولا زيادة الوزن ولا أعراض الانقطاع التي تميّز بقية الفئة.
دواعي استعمال أجوڤالد
الاستخدامات المعتمدة لـأجوڤالد هي:
- نوبات الاكتئاب الجسيم لدى البالغين
- الاكتئاب المصحوب باضطراب نوم واضح — أفضل دواعيه
- بديل لمن يعاني آثاراً جنسية من مثبطات السيروتونين
- القلق المصاحب للاكتئاب
جرعة أجوڤالد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أجوميلاتين في أجوڤالد:
البالغون
25 ملغ مرة واحدة عند النوم — وقد تُرفَع إلى 50 ملغ بعد أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
50 ملغ يومياً
طريقة استخدام أجوڤالد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أجوڤالد: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن النوم خلال أيام · والمزاج بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 1-2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 بمرور أول كثيف — التوافر الحيوي 5% فقط
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأجوڤالد
معظم من يتناولون أجوڤالد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع ودوخة
- نعاس
- غثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- أرق
- قلق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المراقبة الإلزامية
- أفكار انتحارية في بداية العلاج
- تحوّل إلى الهوس لدى ثنائي القطب
- هلوسة نادرة
موانع استعمال أجوڤالد
يُمنع تناول أجوڤالد إذا كنت تعاني من:
- أي قصور كبدي أو ارتفاع في إنزيمات الكبد فوق 3 أضعاف — يُمنع
- الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين — يُمنع الجمع
- فوق سن 75 — الفعالية غير مثبتة
- الخرف
- الكحول
تداخلات أجوڤالد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أجوميلاتين:
- الفلوفوكسامين: مثبط قوي لـCYP1A2 يرفع تركيزه نحو 60 ضعفاً — يُمنع تماماً
- السيبروفلوكساسين: نفس الآلية — يُمنع
- التدخين: يحفّز CYP1A2 فيخفض مستواه بوضوح
- الكحول: خطر كبدي متراكم
- الإستروجين: يرفع مستواه — يُستخدم بحذر
أجوڤالد للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة.
تخزين أجوڤالد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ أجوڤالد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أجوڤالد
بدائل أجوڤالد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أجوڤالد (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | MASH Premiere | مصر |
| VALDOXAN | 25mg/Tablets | أقراص | SERVIER (IRELAND) INDUSTRIES LTD., Ireland, Arklow | الإمارات |
| VALDOXAN | 25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| اجوفالد | 25 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| اكسوميلاتين | 25 mg | أقراص | Horus for Pharmaceutical Products | مصر |
| دوكسانيرو | 25 mg | أقراص | Liptis | مصر |
| فالدوكسان | 25 mg | أقراص | Servier | مصر |
متى يصبح أثر أجوڤالد حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المراقبة الإلزامية
- أفكار انتحارية في بداية العلاج
- تحوّل إلى الهوس لدى ثنائي القطب
- هلوسة نادرة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع أجوڤالد؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأجوڤالد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً في القصور الخفيف والمتوسط. يُمنع في أي درجة من القصور الكبدي — بلا استثناء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء، وبعد 3 و6 و12 و24 أسبوعاً، وعند كل رفع جرعة — إلزامي وغير قابل للتفاوض، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية في الشهر الأول.
الجرعة الزائدة
نعاس وألم بطن وتشوش. الهامش واسع نسبياً؛ العلاج داعم مع مراقبة الكبد.
أجوڤالد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أجوڤالد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أي قصور كبدي أو ارتفاع في إنزيمات الكبد فوق 3 أضعاف — يُمنع
- الكحول: خطر كبدي متراكم
- سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المراقبة الإلزامية
ماذا لو نسيت جرعة أجوڤالد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أجوڤالد
ما جرعة أجوڤالد للبالغين؟
ما الفرق بين أجوڤالد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ أجوڤالد؟
ما بديل أجوڤالد؟
كم سعر شريط أجوڤالد؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أجوميلاتين ←
عندك سؤال عن أجوڤالد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.