أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية

اكسوميلاتين 25 mg

exomelatine

اكسوميلاتين مستحضر دوائي تنتجه Horus for Pharmaceutical Products في مصر، ومادته الفعالة أجوميلاتين بتركيز 25 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة أجوميلاتين — مضاد اكتئاب يعمل على الميلاتونين فيصلح النوم، بلا آثار جنسية — لكن الكبد يحتاج مراقبة.

المادة الفعالة
أجوميلاتين
التركيز
25 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Horus for Pharmaceutical Products
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
47.5 جنيه
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

مقارنة سعرية: اكسوميلاتين والبدائل

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اكسوميلاتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر اكسوميلاتين
47.5 جنيه
أقل سعر بين البدائل
11.26 جنيه
أعلى سعر
167.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
6 صنف

الأقل سعراً حالياً هو VALDOXAN من WAEL PHARMACY بسعر 11.26 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل اكسوميلاتين؟

آلية فريدة تماماً بين مضادات الاكتئاب: ناهض لمستقبلات الميلاتونين MT1 وMT2 — فيعيد ضبط الإيقاع اليومي المضطرب في الاكتئاب (وهو اضطراب محوري لا عرَض هامشي). ومضاد لمستقبل السيروتونين 5-HT2C — وحصر هذا المستقبل تحديداً يرفع الدوبامين والنورأدرينالين في القشرة الجبهية. ما لا يفعله هو الأهم: لا يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين إطلاقاًولهذا لا يسبب الآثار الجنسية ولا الأعراض الهضمية ولا زيادة الوزن ولا أعراض الانقطاع التي تميّز بقية الفئة.

دواعي استعمال اكسوميلاتين

تشمل دواعي استعمال اكسوميلاتين ما يلي:

  • نوبات الاكتئاب الجسيم لدى البالغين
  • الاكتئاب المصحوب باضطراب نوم واضح — أفضل دواعيه
  • بديل لمن يعاني آثاراً جنسية من مثبطات السيروتونين
  • القلق المصاحب للاكتئاب

جرعة اكسوميلاتين

يحدد الطبيب جرعة اكسوميلاتين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

25 ملغ مرة واحدة عند النوم — وقد تُرفَع إلى 50 ملغ بعد أسبوعين

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

50 ملغ يومياً

طريقة استخدام اكسوميلاتين (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

اكسوميلاتين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن النوم خلال أيام · والمزاج بعد 2-4 أسابيع
عمر النصف
1-2 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 بمرور أول كثيف — التوافر الحيوي 5% فقط

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـاكسوميلاتين

قد ترافق استخدام اكسوميلاتين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • صداع ودوخة
  • نعاس
  • غثيان
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • أرق
  • قلق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المراقبة الإلزامية
  • أفكار انتحارية في بداية العلاج
  • تحوّل إلى الهوس لدى ثنائي القطب
  • هلوسة نادرة

موانع استعمال اكسوميلاتين

قبل تناول اكسوميلاتين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • أي قصور كبدي أو ارتفاع في إنزيمات الكبد فوق 3 أضعاف — يُمنع
  • الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين — يُمنع الجمع
  • فوق سن 75 — الفعالية غير مثبتة
  • الخرف
  • الكحول

تداخلات اكسوميلاتين الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء اكسوميلاتين، فهذه أبرز التداخلات:

  • الفلوفوكسامين: مثبط قوي لـCYP1A2 يرفع تركيزه نحو 60 ضعفاً — يُمنع تماماً
  • السيبروفلوكساسين: نفس الآلية — يُمنع
  • التدخين: يحفّز CYP1A2 فيخفض مستواه بوضوح
  • الكحول: خطر كبدي متراكم
  • الإستروجين: يرفع مستواه — يُستخدم بحذر

اكسوميلاتين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة.

تخزين اكسوميلاتين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك اكسوميلاتين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل اكسوميلاتين

تتوفر بدائل عديدة لـاكسوميلاتين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة اكسوميلاتين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
اكسوميلاتين (هذه الصفحة)25 mgأقراصHorus for Pharmaceutical Productsمصر
VALDOXAN25mg/TabletsأقراصSERVIER (IRELAND) INDUSTRIES LTD., Ireland, Arklowالإمارات
VALDOXAN25 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
أجوڤالد25 mgأقراصMASH Premiereمصر
اجوفالد25 mgأقراصMash Premiereمصر
دوكسانيرو25 mgأقراصLiptisمصر
فالدوكسان25 mgأقراصServierمصر

متى يصبح أثر اكسوميلاتين حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المراقبة الإلزامية
  • أفكار انتحارية في بداية العلاج
  • تحوّل إلى الهوس لدى ثنائي القطب
  • هلوسة نادرة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

اكسوميلاتين والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـاكسوميلاتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً في القصور الخفيف والمتوسط. يُمنع في أي درجة من القصور الكبدي — بلا استثناء.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد قبل البدء، وبعد 3 و6 و12 و24 أسبوعاً، وعند كل رفع جرعة — إلزامي وغير قابل للتفاوض، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية في الشهر الأول.

الجرعة الزائدة

نعاس وألم بطن وتشوش. الهامش واسع نسبياً؛ العلاج داعم مع مراقبة الكبد.

اكسوميلاتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات اكسوميلاتين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • أي قصور كبدي أو ارتفاع في إنزيمات الكبد فوق 3 أضعاف — يُمنع
  • الكحول: خطر كبدي متراكم
  • سمّية كبدية وفشل كبدي — سبب المراقبة الإلزامية

ماذا لو نسيت جرعة اكسوميلاتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن اكسوميلاتين

هل اكسوميلاتين آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: لا يُستخدم. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كم سعر اكسوميلاتين؟
سعر عبوة اكسوميلاتين (1 وحدة) هو 47.5 جنيه. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
كيف أحفظ اكسوميلاتين؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
كيف أستخدم اكسوميلاتين بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
هل اكسوميلاتين آمن أثناء الحمل؟
لا يُنصح به — البيانات محدودة.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. أميرة سمير — صيدلي إكلينيكي — الصيدلة النفسية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة أجوميلاتين ←

عندك سؤال عن اكسوميلاتين؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة