إبيستجمين 2.5

EPISTIGMIN

يحتوي إبيستجمين على نيوستيجمين بتركيز 2.5، وهو من إنتاج EIPICO ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 5 ml. المادة الفعالة نيوستيجمين — ترياق التخدير الكلاسيكي: يعكس مرخيات العضلات بعد الجراحة، ويعالج شلل الأمعاء واحتباس البول.

المادة الفعالة: نيوستيجمين
التركيز: 2.5
الشكل الدوائي: حقن
العبوة: 5 ml
الشركة المنتجة: EIPICO
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 7.75 ريال
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: Intravenous use
الباركود: 06221032316615
رقم التسجيل: 2209258253

إبيستجمين وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إبيستجمين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر إبيستجمين: 7.75 ريال
أقل سعر بين البدائل: 1.13 جنيه
أعلى سعر: 612 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 7 صنف

الأقل سعراً حالياً هو NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . من AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. بسعر 1.13 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل إبيستجمين؟

مثبّط كولينستراز حقني — أشهر استخداماته في غرفة العمليات: «إيقاظ العضلات» بعد التخدير. آليته: يثبّط إنزيم أستيل كولينستراز فيتراكم الأستيل كولين في الوصل العصبي العضلي وفي المشابك الكولينية عموماً — فتقوى الإشارة العصبية للعضلات وتزداد الحركة الهضمية والبولية والإفرازات. واستخدامه الأول: «عكس مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب» (روكورونيوم، أتراكوريوم) في نهاية الجراحة — فالمرخيات تنافس الأستيل كولين على مستقبلاته، وزيادة الأستيل كولين تزيح المرخي وتعيد القوّة العضلية والتنفّس التلقائي. وهنا قاعدة أساسية: «يُعطى دائماً مع مضادّ كوليني» (أتروبين أو غليكوبيرونيوم) — لأن الأستيل كولين المتراكم سيؤثّر أيضاً على القلب (بطء شديد) والإفرازات والقصبات؛ فالمضادّ الكوليني يحمي من هذه الآثار المحيطية دون أن يعاكس أثر إعادة القوّة العضلية. واستخداماته الأخرى: «شلل الأمعاء الكاذب الحادّ» (متلازمة أوجلفي — يعطي نتائج درامية)، واحتباس البول بعد الجراحة، وتشخيص وعلاج الوهن العضلي. ومنافسه الحديث «سوغاماديكس» — يعكس الروكورونيوم بآلية مختلفة تماماً وأسرع وبلا آثار كولينية.

دواعي استعمال إبيستجمين

الاستخدامات المعتمدة لـإبيستجمين هي:

عكس مرخيات العضلات بعد التخدير
شلل الأمعاء الكاذب الحادّ (متلازمة أوجلفي)
احتباس البول بعد الجراحة والأمعاء الشللية
تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل

جرعة إبيستجمين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نيوستيجمين في إبيستجمين:

البالغون

0.03-0.07 ملغ/كغ وريدياً مع أتروبين أو غليكوبيرونيوم؛ ولأوجلفي 2 ملغ ببطء تحت المراقبة

الأطفال

بحساب الوزن بيد المختصّ

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والمراقبة

طريقة استخدام إبيستجمين (حقن)

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

إبيستجمين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 1-5 دقائق وريدياً
عمر النصف: ~50-90 دقيقة
طريقة الإخراج: يُستقلَب ويُطرح كلوياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإبيستجمين

معظم من يتناولون إبيستجمين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

بطء قلب
زيادة اللعاب والإفرازات
غثيان وقيء ومغص
تعرّق
تقلّصات عضلية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
أزمة كولينية وشلل تنفّسي
انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)

موانع استعمال إبيستجمين

يُمنع تناول إبيستجمين إذا كنت تعاني من:

الانسداد الميكانيكي في الأمعاء أو المسالك (يجب استبعاده قبل استخدامه لأوجلفي)
الربو الشديد والتهاب الصفاق
إعطاؤه بلا مضادّ كوليني مرافق في عكس المرخيات
بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل

تداخلات إبيستجمين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نيوستيجمين:

مرخيات العضلات: التفاعل المقصود (عكسها)
السكسينيل كولين: يطيل أثره (تفاعل معاكس)
حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
مضادّات الكولين: تعاكس آثاره المحيطية (تُستخدَم عمداً)

إبيستجمين للحامل والمرضع

يُستخدَم عند الحاجة الطبّية بإشراف.

تخزين إبيستجمين

حرارة الغرفة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.

احفظ إبيستجمين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل إبيستجمين

بدائل إبيستجمين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة إبيستجمين ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
إبيستجمين (هذه الصفحة)	2.5	حقن	EIPICO	السعودية
ENSTIG	5 mg/10mL (0.5 mg/mL)	حقن	Biological E. Limited, India, Medchal	الإمارات
NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE .	0.5 mg	حقن	AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO.	عُمان
Neostigmine Kalceks	0.5mg/ml	حقن	AS KALCEKS, Latvia, Riga	الإمارات
RAYSTIGMIN	2.5 mg/ml	حقن	EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P.	الإمارات
RAYSTIGMIN	0.5/ml	حقن	EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P.	الإمارات
أموستيجمين	0.5 mg	حقن	Amoun Pharma	مصر
اموستجمين	0.5mg/ml	حقن	Amoun	مصر
Neostigmine Methylsulfate (Caplin)	0.5mg/ml	كبسولات	Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi	الإمارات
PROSTIGMIN .	0.5 mg	أقراص	LEGACY PHARMACEUTI CALS	عُمان
أموستيجمين	15 mg	أقراص	Amoun Pharma	مصر

متى يصبح أثر إبيستجمين حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
أزمة كولينية وشلل تنفّسي
انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـإبيستجمين

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـإبيستجمين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يطيل الأثر). وبحذر في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

النبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء (بطء قلب شديد وحتى توقّف — خاصة في علاج أوجلفي: يُعطى مع مراقبة قلبية وأتروبين جاهز)، وقوّة العضلات والتنفّس بعد التخدير، والأعراض الكولينية، وضغط الدم

الجرعة الزائدة

أزمة كولينية: ضعف عضلي وشلل تنفّسي، بطء قلب، فرط إفرازات، تشنّج قصبي. طوارئ — والأتروبين ترياق للآثار المسكارينية.

إبيستجمين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إبيستجمين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)

مرضى الربو والصدر

الربو الشديد والتهاب الصفاق
تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)

ماذا لو نسيت جرعة إبيستجمين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والمراقبة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن إبيستجمين

كيف أحفظ إبيستجمين؟

حرارة الغرفة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.

كيف أستخدم إبيستجمين بشكل صحيح؟

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

هل إبيستجمين يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

كم سعر شريط إبيستجمين؟

عبوة إبيستجمين تُباع كاملة بسعر 7.75 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

ما هي المادة الفعالة في إبيستجمين؟

المادة الفعالة هي نيوستيجمين (Neostigmine) بتركيز 2.5. ترياق التخدير الكلاسيكي: يعكس مرخيات العضلات بعد الجراحة، ويعالج شلل الأمعاء واحتباس البول.

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة نيوستيجمين ←

عندك سؤال عن إبيستجمين؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة