أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
اموستجمين 0.5mg/ml
amostigmine
اموستجمين مستحضر دوائي تنتجه Amoun في مصر، ومادته الفعالة نيوستيجمين بتركيز 0.5mg/ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة نيوستيجمين — ترياق التخدير الكلاسيكي: يعكس مرخيات العضلات بعد الجراحة، ويعالج شلل الأمعاء واحتباس البول.
- المادة الفعالة
- نيوستيجمين
- التركيز
- 0.5mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Amoun
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 1.67 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
- الباركود
- 6221025007421
اموستجمين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اموستجمين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اموستجمين
- 5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.13 جنيه
- أعلى سعر
- 612 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . (AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO.) بأقل سعر: 1.13 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل اموستجمين؟
**مثبّط كولينستراز حقني — أشهر استخداماته في غرفة العمليات: «إيقاظ العضلات» بعد التخدير**. **آليته: يثبّط إنزيم أستيل كولينستراز فيتراكم الأستيل كولين في الوصل العصبي العضلي وفي المشابك الكولينية عموماً — فتقوى الإشارة العصبية للعضلات وتزداد الحركة الهضمية والبولية والإفرازات**. **واستخدامه الأول: «عكس مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب» (روكورونيوم، أتراكوريوم) في نهاية الجراحة — فالمرخيات تنافس الأستيل كولين على مستقبلاته، وزيادة الأستيل كولين تزيح المرخي وتعيد القوّة العضلية والتنفّس التلقائي**. **وهنا قاعدة أساسية: «يُعطى دائماً مع مضادّ كوليني» (أتروبين أو غليكوبيرونيوم) — لأن الأستيل كولين المتراكم سيؤثّر أيضاً على القلب (بطء شديد) والإفرازات والقصبات؛ فالمضادّ الكوليني يحمي من هذه الآثار المحيطية دون أن يعاكس أثر إعادة القوّة العضلية**. **واستخداماته الأخرى: «شلل الأمعاء الكاذب الحادّ» (متلازمة أوجلفي — يعطي نتائج درامية)، واحتباس البول بعد الجراحة، وتشخيص وعلاج الوهن العضلي**. **ومنافسه الحديث «سوغاماديكس» — يعكس الروكورونيوم بآلية مختلفة تماماً وأسرع وبلا آثار كولينية**.
دواعي استعمال اموستجمين
تشمل دواعي استعمال اموستجمين ما يلي:
- عكس مرخيات العضلات بعد التخدير
- شلل الأمعاء الكاذب الحادّ (متلازمة أوجلفي)
- احتباس البول بعد الجراحة والأمعاء الشللية
- تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل
جرعة اموستجمين
يحدد الطبيب جرعة اموستجمين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
0.03-0.07 ملغ/كغ وريدياً مع أتروبين أو غليكوبيرونيوم؛ ولأوجلفي 2 ملغ ببطء تحت المراقبة
الأطفال
بحساب الوزن بيد المختصّ
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والمراقبة
طريقة استخدام اموستجمين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة اموستجمين داخل الجسم
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- ~50-90 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاموستجمين
قد ترافق استخدام اموستجمين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- بطء قلب
- زيادة اللعاب والإفرازات
- غثيان وقيء ومغص
- تعرّق
- تقلّصات عضلية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
موانع استعمال اموستجمين
قبل تناول اموستجمين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الانسداد الميكانيكي في الأمعاء أو المسالك (يجب استبعاده قبل استخدامه لأوجلفي)
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- إعطاؤه بلا مضادّ كوليني مرافق في عكس المرخيات
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
تداخلات اموستجمين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء اموستجمين، فهذه أبرز التداخلات:
- مرخيات العضلات: التفاعل المقصود (عكسها)
- السكسينيل كولين: يطيل أثره (تفاعل معاكس)
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- مضادّات الكولين: تعاكس آثاره المحيطية (تُستخدَم عمداً)
اموستجمين للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة الطبّية بإشراف.
تخزين اموستجمين
حرارة الغرفة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.
لا تشارك اموستجمين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل اموستجمين
تتوفر بدائل عديدة لـاموستجمين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اموستجمين (هذه الصفحة) | 0.5mg/ml | حقن | Amoun | مصر |
| ENSTIG | 5 mg/10mL (0.5 mg/mL) | حقن | Biological E. Limited, India, Medchal | الإمارات |
| NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. | عُمان |
| Neostigmine Kalceks | 0.5mg/ml | حقن | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 2.5 mg/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 0.5/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| أموستيجمين | 0.5 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| إبيستجمين | 2.5 | حقن | EIPICO | السعودية |
| Neostigmine Methylsulfate (Caplin) | 0.5mg/ml | كبسولات | Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi | الإمارات |
| PROSTIGMIN . | 0.5 mg | أقراص | LEGACY PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| أموستيجمين | 15 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
متى توقف اموستجمين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
اموستجمين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـاموستجمين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يطيل الأثر)**. **وبحذر في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**النبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء (بطء قلب شديد وحتى توقّف — خاصة في علاج أوجلفي: يُعطى مع مراقبة قلبية وأتروبين جاهز)، وقوّة العضلات والتنفّس بعد التخدير، والأعراض الكولينية، وضغط الدم**
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية: ضعف عضلي وشلل تنفّسي، بطء قلب، فرط إفرازات، تشنّج قصبي. طوارئ — والأتروبين ترياق للآثار المسكارينية.
اموستجمين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة اموستجمين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
ماذا لو نسيت جرعة اموستجمين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اموستجمين
ما الفرق بين اموستجمين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط اموستجمين؟
كم سعر اموستجمين؟
هل اموستجمين آمن أثناء الحمل؟
هل اموستجمين آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيوستيجمين ←
عندك سؤال عن اموستجمين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.