أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
إندوكسان 500
ENDOXAN.
إندوكسان مستحضر دوائي تنتجه Baxter Deutschland GmbH في السعودية، ومادته الفعالة سيكلوفوسفاميد بتركيز 500. يأتي في شكل حقن. المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد — عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.
- المادة الفعالة
- سيكلوفوسفاميد
- التركيز
- 500
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Baxter Deutschland GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 35.30 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 05413760238272
- رقم التسجيل
- 2611258660
مقارنة سعرية: إندوكسان والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إندوكسان يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر إندوكسان
- 35.30 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 11 جنيه
- أعلى سعر
- 1100 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
الأقل سعراً حالياً هو الكيلوكسان من Choongwae Pharma-korea بسعر 11 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل إندوكسان؟
دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى فوسفوراميد مسترد الذي يضيف مجموعات ألكيل إلى الحمض النووي ويكوّن جسوراً متقاطعة بين سلاسله، فيمنع فصلها ونسخها فتموت الخلية. ينتج معه مستقلب ثانوي هو الأكرولين الذي لا يقتل الورم لكنه يتركّز في البول ويتلف بطانة المثانة — وهو سبب التهاب المثانة النزفي وسبب الحاجة للترطيب والميسنا.
دواعي استعمال إندوكسان
تشمل دواعي استعمال إندوكسان ما يلي:
- الليمفوما وابيضاض الدم والمايلوما المتعددة
- سرطان الثدي والمبيض والساركوما
- التهاب الكلية الذئبي الشديد
- التهاب الأوعية المرتبط بأضداد السيتوبلازم
- المتلازمة الكلوية المقاومة لدى الأطفال
- التحضير لزراعة نخاع العظم
جرعة إندوكسان
يحدد الطبيب جرعة إندوكسان حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
تُحدد بالبروتوكول: نبضات وريدية شهرية أو جرعة فموية يومية
الأطفال
بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
طريقة استخدام إندوكسان (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
إندوكسان: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- الاستجابة الورمية بعد دورات؛ الأثر المناعي خلال أسابيع
- عمر النصف
- 3-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى كمستقلبات ودواء غير متغيّر
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإندوكسان
قد ترافق استخدام إندوكسان بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- فقدان شهية
- تعب
- انقطاع الدورة
- تثبيط نخاع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
موانع استعمال إندوكسان
قبل تناول إندوكسان تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- انسداد المسالك البولية
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الحساسية للسيكلوفوسفاميد
تداخلات إندوكسان الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء إندوكسان، فهذه أبرز التداخلات:
- الألوبيورينول: يزيد تثبيط النخاع
- مثبطات الكولين إستراز: يطيل أثرها بشدة (يعطّل إنزيم الكولين إستراز)
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الوارفارين: يزيد تأثيره
إندوكسان للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.
تخزين إندوكسان
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، ويُحضَّر الحقن بكوادر مؤهلة.
لا تشارك إندوكسان مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل إندوكسان
تتوفر بدائل عديدة لـإندوكسان بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إندوكسان (هذه الصفحة) | 500 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 200 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 1 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| الكيلوكسان | 500 mg | حقن | Choongwae Pharma-korea | مصر |
| اندوكسان | 1 gm | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| اندوكسان | 200 mg | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| سيكرام | 1 gm | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكرام | 200 mg | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكلوفوسفاميدي فيالات | 1000 mg | حقن | غير محدد | مصر |
| إندوكسان | 50 | أقراص | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| اندوكسان | 50 mg | أقراص | Baxter Oncology-germany | مصر |
متى يصبح أثر إندوكسان حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـإندوكسان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـإندوكسان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط والشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن تنشيطه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل جرعة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، وتحليل بول لرصد الدم المجهري، ووظائف كلى وكبد، والجرعة التراكمية مدى الحياة، وتقييم الخصوبة قبل البدء.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب مثانة نزفي وقصور قلب. العلاج داعم؛ الميسنا لحماية المثانة، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.
إندوكسان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إندوكسان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
ماذا لو نسيت جرعة إندوكسان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إندوكسان
ما جرعة إندوكسان للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في إندوكسان؟
ما بديل إندوكسان؟
هل إندوكسان محلي أم مستورد؟
كم سعر إندوكسان؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوفوسفاميد ←
عندك سؤال عن إندوكسان؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.