أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

اندوكسان 50 mg

endoxan

اندوكسان هو الاسم التجاري الذي تطرح به Baxter Oncology-germany مادة سيكلوفوسفاميد بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على 5 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد — عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.

المادة الفعالة
سيكلوفوسفاميد
التركيز
50 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
5 وحدة
الشركة المنتجة
Baxter Oncology-germany
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
358 جنيهارتفع 60% عن 224 جنيهآخر تحديث 2024-11-07تأكد من السعر في الصيدلية
سعر الشريط
71.6 جنيه العبوة 5 شرائط
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
5413760232348

كيف يعمل اندوكسان؟

دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى فوسفوراميد مسترد الذي يضيف مجموعات ألكيل إلى الحمض النووي ويكوّن جسوراً متقاطعة بين سلاسله، فيمنع فصلها ونسخها فتموت الخلية. ينتج معه مستقلب ثانوي هو الأكرولين الذي لا يقتل الورم لكنه يتركّز في البول ويتلف بطانة المثانة — وهو سبب التهاب المثانة النزفي وسبب الحاجة للترطيب والميسنا.

دواعي استعمال اندوكسان

يُلجأ إلى اندوكسان في الحالات التالية:

  • الليمفوما وابيضاض الدم والمايلوما المتعددة
  • سرطان الثدي والمبيض والساركوما
  • التهاب الكلية الذئبي الشديد
  • التهاب الأوعية المرتبط بأضداد السيتوبلازم
  • المتلازمة الكلوية المقاومة لدى الأطفال
  • التحضير لزراعة نخاع العظم

جرعة اندوكسان

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيكلوفوسفاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

تُحدد بالبروتوكول: نبضات وريدية شهرية أو جرعة فموية يومية

الأطفال

بقرار متخصص حسب مساحة الجسم

الحد الأقصى

يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة

طريقة استخدام اندوكسان (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول اندوكسان في الجسم

بداية المفعول
الاستجابة الورمية بعد دورات؛ الأثر المناعي خلال أسابيع
عمر النصف
3-12 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى كمستقلبات ودواء غير متغيّر

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـاندوكسان

كأي دواء، قد يسبب اندوكسان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء
  • تساقط شعر
  • فقدان شهية
  • تعب
  • انقطاع الدورة
  • تثبيط نخاع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب مثانة نزفي
  • سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
  • العقم الدائم لدى الجنسين
  • سمّية قلبية بالجرعات العالية
  • التهاب رئوي خلالي
  • انخفاض الصوديوم

موانع استعمال اندوكسان

هناك حالات لا يناسبها اندوكسان إطلاقاً:

  • انسداد المسالك البولية
  • تثبيط نخاع العظم الشديد
  • الحمل والرضاعة
  • العدوى النشطة غير المسيطر عليها
  • الحساسية للسيكلوفوسفاميد

تداخلات اندوكسان الدوائية

احذر الجمع بين اندوكسان وبين ما يلي دون استشارة:

  • الألوبيورينول: يزيد تثبيط النخاع
  • مثبطات الكولين إستراز: يطيل أثرها بشدة (يعطّل إنزيم الكولين إستراز)
  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
  • اللقاحات الحية: ممنوعة
  • الوارفارين: يزيد تأثيره

اندوكسان للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.

تخزين اندوكسان

درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، ويُحضَّر الحقن بكوادر مؤهلة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـاندوكسان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل اندوكسان

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اندوكسان لأنها تحتوي سيكلوفوسفاميد ذاتها:

مقارنة اندوكسان ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
اندوكسان (هذه الصفحة)50 mgأقراصBaxter Oncology-germanyمصر
إندوكسان50أقراصBaxter Deutschland GmbHالسعودية
سيكلوفوسفاميد50 mgأقراصCompanyمصر
إندوكسان200حقنBaxter Deutschland GmbHالسعودية
إندوكسان1حقنBaxter Deutschland GmbHالسعودية
إندوكسان500حقنBaxter Deutschland GmbHالسعودية
الكيلوكسان500 mgحقنChoongwae Pharma-koreaمصر
اندوكسان1 gmحقنBaxter Oncology-germanyمصر
اندوكسان200 mgحقنBaxter Oncology-germanyمصر
سيكرام1 gmحقنKorea United Pharmaمصر
سيكرام200 mgحقنKorea United Pharmaمصر

علامات توجب إيقاف اندوكسان

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • التهاب مثانة نزفي
  • سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
  • العقم الدائم لدى الجنسين
  • سمّية قلبية بالجرعات العالية
  • التهاب رئوي خلالي
  • انخفاض الصوديوم

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

اندوكسان والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـاندوكسان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط والشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن تنشيطه كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة قبل كل جرعة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، وتحليل بول لرصد الدم المجهري، ووظائف كلى وكبد، والجرعة التراكمية مدى الحياة، وتقييم الخصوبة قبل البدء.

الجرعة الزائدة

تثبيط نخاع شديد والتهاب مثانة نزفي وقصور قلب. العلاج داعم؛ الميسنا لحماية المثانة، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.

اندوكسان مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اندوكسان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
  • سمّية قلبية بالجرعات العالية

ماذا لو نسيت جرعة اندوكسان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن اندوكسان

هل اندوكسان آمن أثناء الحمل؟
ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.
ما الفرق بين اندوكسان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (سيكلوفوسفاميد). اندوكسان من إنتاج Baxter Oncology-germany بتركيز 50 mg في شكل أقراص وعبوة 5 وحدة.
ما بديل اندوكسان؟
نعم، يتوفر 13 صنف بنفس المادة الفعالة (سيكلوفوسفاميد)، أقربها: إندوكسان، سيكلوفوسفاميد، إندوكسان، إندوكسان. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
متى يبدأ مفعول اندوكسان؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة سيكلوفوسفاميد. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم اندوكسان بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوفوسفاميد ←

عندك سؤال عن اندوكسان؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة