أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

إندوكسان 50

ENDOXAN SUGAR COATED

إندوكسان هو الاسم التجاري الذي تطرح به Baxter Deutschland GmbH مادة سيكلوفوسفاميد بتركيز 50. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد — عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.

المادة الفعالة
سيكلوفوسفاميد
التركيز
50
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Baxter Deutschland GmbH
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
48.45 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Oral use
الباركود
05413760238258
رقم التسجيل
2511258647

كيف يعمل إندوكسان؟

دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى فوسفوراميد مسترد الذي يضيف مجموعات ألكيل إلى الحمض النووي ويكوّن جسوراً متقاطعة بين سلاسله، فيمنع فصلها ونسخها فتموت الخلية. ينتج معه مستقلب ثانوي هو الأكرولين الذي لا يقتل الورم لكنه يتركّز في البول ويتلف بطانة المثانة — وهو سبب التهاب المثانة النزفي وسبب الحاجة للترطيب والميسنا.

دواعي استعمال إندوكسان

يُلجأ إلى إندوكسان في الحالات التالية:

  • الليمفوما وابيضاض الدم والمايلوما المتعددة
  • سرطان الثدي والمبيض والساركوما
  • التهاب الكلية الذئبي الشديد
  • التهاب الأوعية المرتبط بأضداد السيتوبلازم
  • المتلازمة الكلوية المقاومة لدى الأطفال
  • التحضير لزراعة نخاع العظم

جرعة إندوكسان

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيكلوفوسفاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

تُحدد بالبروتوكول: نبضات وريدية شهرية أو جرعة فموية يومية

الأطفال

بقرار متخصص حسب مساحة الجسم

الحد الأقصى

يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة

طريقة استخدام إندوكسان (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

إندوكسان: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
الاستجابة الورمية بعد دورات؛ الأثر المناعي خلال أسابيع
عمر النصف
3-12 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى كمستقلبات ودواء غير متغيّر

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإندوكسان

كأي دواء، قد يسبب إندوكسان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء
  • تساقط شعر
  • فقدان شهية
  • تعب
  • انقطاع الدورة
  • تثبيط نخاع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب مثانة نزفي
  • سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
  • العقم الدائم لدى الجنسين
  • سمّية قلبية بالجرعات العالية
  • التهاب رئوي خلالي
  • انخفاض الصوديوم

موانع استعمال إندوكسان

هناك حالات لا يناسبها إندوكسان إطلاقاً:

  • انسداد المسالك البولية
  • تثبيط نخاع العظم الشديد
  • الحمل والرضاعة
  • العدوى النشطة غير المسيطر عليها
  • الحساسية للسيكلوفوسفاميد

تداخلات إندوكسان الدوائية

احذر الجمع بين إندوكسان وبين ما يلي دون استشارة:

  • الألوبيورينول: يزيد تثبيط النخاع
  • مثبطات الكولين إستراز: يطيل أثرها بشدة (يعطّل إنزيم الكولين إستراز)
  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
  • اللقاحات الحية: ممنوعة
  • الوارفارين: يزيد تأثيره

إندوكسان للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.

تخزين إندوكسان

درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، ويُحضَّر الحقن بكوادر مؤهلة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـإندوكسان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل إندوكسان

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إندوكسان لأنها تحتوي سيكلوفوسفاميد ذاتها:

مقارنة إندوكسان ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
إندوكسان (هذه الصفحة)50أقراصBaxter Deutschland GmbHالسعودية
اندوكسان50 mgأقراصBaxter Oncology-germanyمصر
سيكلوفوسفاميد50 mgأقراصCompanyمصر
إندوكسان200حقنBaxter Deutschland GmbHالسعودية
إندوكسان1حقنBaxter Deutschland GmbHالسعودية
إندوكسان500حقنBaxter Deutschland GmbHالسعودية
الكيلوكسان500 mgحقنChoongwae Pharma-koreaمصر
اندوكسان1 gmحقنBaxter Oncology-germanyمصر
اندوكسان200 mgحقنBaxter Oncology-germanyمصر
سيكرام1 gmحقنKorea United Pharmaمصر
سيكرام200 mgحقنKorea United Pharmaمصر

متى يصبح أثر إندوكسان حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • التهاب مثانة نزفي
  • سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
  • العقم الدائم لدى الجنسين
  • سمّية قلبية بالجرعات العالية
  • التهاب رئوي خلالي
  • انخفاض الصوديوم

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـإندوكسان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـإندوكسان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط والشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن تنشيطه كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة قبل كل جرعة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، وتحليل بول لرصد الدم المجهري، ووظائف كلى وكبد، والجرعة التراكمية مدى الحياة، وتقييم الخصوبة قبل البدء.

الجرعة الزائدة

تثبيط نخاع شديد والتهاب مثانة نزفي وقصور قلب. العلاج داعم؛ الميسنا لحماية المثانة، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.

إندوكسان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إندوكسان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
  • سمّية قلبية بالجرعات العالية

ماذا لو نسيت جرعة إندوكسان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن إندوكسان

هل إندوكسان يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
متى يبدأ مفعول إندوكسان؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة سيكلوفوسفاميد. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كم سعر إندوكسان؟
سعر عبوة إندوكسان () هو 48.45 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما هي المادة الفعالة في إندوكسان؟
المادة الفعالة هي سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide) بتركيز 50. عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.
كيف أستخدم إندوكسان بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوفوسفاميد ←

عندك سؤال عن إندوكسان؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة