المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
اتراكوريوم-هاملن 50 mg
Atracurium-Hameln
يحتوي اتراكوريوم-هاملن على أتراكوريوم بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج Hameln ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة أتراكوريوم — مرخي عضلات للتخدير العام، يتحلل تلقائياً في الدم فيناسب مرضى الكلى والكبد.
- المادة الفعالة
- أتراكوريوم
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Hameln
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1650 جنيه
اتراكوريوم-هاملن وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اتراكوريوم-هاملن يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اتراكوريوم-هاملن
- 1650 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.33 جنيه
- أعلى سعر
- 1206 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
في القائمة نفسها يأتي TRACRIUM (GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI) بأقل سعر: 3.33 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل اتراكوريوم-هاملن؟
مرخي عضلات غير مزيل للاستقطاب، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة المحركة عند الوصل العصبي العضلي فيمنع انقباض العضلة. يتميّز بأنه يتحلل تلقائياً بآلية هوفمان — تفكّك كيميائي عفوي يعتمد على درجة حرارة الجسم ودرجة حموضته لا على الكبد أو الكلى — وهذه ميزته الحاسمة في مرضى الفشل العضوي.
دواعي استعمال اتراكوريوم-هاملن
الاستخدامات المعتمدة لـاتراكوريوم-هاملن هي:
- تسهيل التنبيب الرغامي أثناء التخدير العام
- إرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة
- تسهيل التنفس الصناعي في العناية المركزة
- الخيار المفضّل في القصور الكلوي والكبدي
جرعة اتراكوريوم-هاملن
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أتراكوريوم في اتراكوريوم-هاملن:
البالغون
0.4-0.5 ملغ لكل كيلوغرام جرعة أولى، ثم جرعات صيانة 0.08-0.1 ملغ/كغ
الأطفال
من عمر شهر بجرعات معدّلة
الحد الأقصى
يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
طريقة استخدام اتراكوريوم-هاملن (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة اتراكوريوم-هاملن داخل الجسم
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق، والذروة بعد 3-5 دقائق
- عمر النصف
- 20 دقيقة، ومدة الارتخاء 20-35 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلل تلقائياً في البلازما (تفكّك هوفمان) وبإنزيمات الإستيراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاتراكوريوم-هاملن
معظم من يتناولون اتراكوريوم-هاملن لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- احمرار الجلد وطفح عابر (من تحرر الهيستامين)
- هبوط ضغط طفيف
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
موانع استعمال اتراكوريوم-هاملن
يُمنع تناول اتراكوريوم-هاملن إذا كنت تعاني من:
- الإعطاء قبل فقدان الوعي — يسبب شللاً مع بقاء المريض واعياً
- الحساسية للأتراكوريوم
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- الخلط في نفس المحقنة مع محاليل قلوية
تداخلات اتراكوريوم-هاملن الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أتراكوريوم:
- المخدرات الاستنشاقية (الأيزوفلوران): تعزّز أثره بوضوح
- الأمينوغليكوزيدات والكليندامايسين: تطيل الارتخاء
- المغنيسيوم وحاصرات الكالسيوم: تعزّز الحصار
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقصّر أثره
- الثيوبنتال والمحاليل القلوية: يترسّب معها — لا تُخلَط
اتراكوريوم-هاملن للحامل والمرضع
يُستخدم في العمليات أثناء الحمل بقرار فريق التخدير؛ لا يعبر المشيمة بمقدار يُذكر.
تخزين اتراكوريوم-هاملن
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — يفقد نحو 5% من فعاليته شهرياً في حرارة الغرفة. يُستخدم خلال 14 يوماً إن أُخرِج منها.
احفظ اتراكوريوم-هاملن بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل اتراكوريوم-هاملن
بدائل اتراكوريوم-هاملن المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اتراكوريوم-هاملن (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Hameln | مصر |
| ATRACURIUM-HAMELN SOLUTION FOR | 10 mg/ml | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| NIMBEX™ | 10mg/5ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| NIMBEX™ | 20mg/10ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| TRACRIUM | حقن | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان | |
| اترابيزيلات | 25 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيزيلات | 50 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيسيلات | 50 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| اترابيسيلات | 25 mg | حقن | Egypharma-egypt | مصر |
| اتراكوريم هاملين | 50 mg | حقن | Sunny Medical | مصر |
| اتراكوريوم بيزيلات | 25 mg | حقن | Viatris | مصر |
متى توقف اتراكوريوم-هاملن وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـاتراكوريوم-هاملن
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـاتراكوريوم-هاملن
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — وهذه ميزته الأساسية، لأن تحلله لا يعتمد على أي منهما.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة للتوصيل العصبي العضلي بمحفّز الأعصاب، ومراقبة التنفس والدورة الدموية، والتأكد من عمق التخدير قبل الإعطاء.
الجرعة الزائدة
شلل عضلي مطوّل وتوقف تنفس. العلاج هو استمرار التنفس الصناعي حتى زوال الأثر، مع النيوستيجمين لعكس التأثير.
اتراكوريوم-هاملن ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اتراكوريوم-هاملن. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة اتراكوريوم-هاملن أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اتراكوريوم-هاملن
هل اتراكوريوم-هاملن محلي أم مستورد؟
هل اتراكوريوم-هاملن آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول اتراكوريوم-هاملن؟
كم سعر اتراكوريوم-هاملن؟
هل اتراكوريوم-هاملن آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتراكوريوم ←
عندك سؤال عن اتراكوريوم-هاملن؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.